Posiadanie dziecka z zapłodnieniem in vitro od dawcy komórek jajowych

IVF od dawcy komórek jajowych jest opcją leczenia bezpłodności dla tych, którzy z jakiegokolwiek powodu nie mogą używać własnych komórek jajowych. Zwłaszcza w przypadku korzystania z przesiewowego dawcy komórki jajowej (w przeciwieństwie do członka rodziny lub przyjaciela), wskaźniki powodzenia IVF od dawcy komórek jajowych są dobre — wyższe niż średnie wskaźniki powodzenia w przypadku par, które nie korzystają z dawcy.

Podczas gdy in vitro od dawcy komórki jajowej oznacza, że ​​zamierzona matka nie będzie genetycznie spokrewniona z dzieckiem, zamierzony ojciec będzie taki, chyba że zostanie użyty również dawca nasienia. To czyni go bardziej atrakcyjnym pomysłem niż IVF od dawcy zarodków. W przypadku dawcy zarodka żaden z zamierzonych rodziców nie byłby genetycznie spokrewniony z dzieckiem.

Pary homoseksualne zainteresowane budowaniem rodziny za pomocą zapłodnienia in vitro będą również wymagały dawcy komórki jajowej. W takim przypadku jeden z zamierzonych ojców będzie genetycznie spokrewniony z dzieckiem, zakładając, że nie korzysta z dawcy nasienia).

Kiedy potrzebne jest zapłodnienie in vitro od dawcy jaj

W konwencjonalnym leczeniu IVF kobieta przyjmuje leki na płodność, aby stymulować produkcję jaj w jej jajnikach. Gdy jaja osiągną dojrzałość, są pobierane za pomocą igły pod kontrolą USG.

Pobrane jajeczka są umieszczane na szalce Petriego z plemnikami i miejmy nadzieję, że niektóre jaja zostają zapłodnione. Powstałe zarodki można następnie przenieść do macicy matki, przenieść do macicy nosicielki ciążowej lub zamrozić na późniejszy cykl.

Ale co, jeśli jajniki matki nie produkują wystarczającej ilości komórek jajowych do regularnego zapłodnienia in vitro? A co, jeśli jajniki zamierzonej matki są całkowicie nieobecne? A jeśli para gejów chce mieć dziecko? Następnie można zalecić IVF od dawcy komórek jajowych. Oto kilka sytuacji, w których IVF dawcy komórek jajowych może być wymagane lub zalecane.

• Niepłodność związana z wiekiem (najczęściej dla kobiet w wieku 40 lat lub starszych)
• Samotny mężczyzna z nosicielem ciążowym
• Para gejów mająca dziecko z nosicielem ciążowym
• Ryzyko chorób genetycznych po stronie partnerki

• Niskie rezerwy jajnikowe (wskazane przez bardzo wysoki poziom FSH lub niską liczbę pęcherzyków antralnych)

• Pierwotna niewydolność jajników (znana również jako przedwczesna niewydolność jajników)

• Leczenie ponowotworowe (jeśli jajniki lub komórki jajowe zostały uszkodzone lub usunięte)
• Wielokrotne anulowanie leczenia IVF z powodu słabej lub niskiej odpowiedzi jajników
• Niewyjaśnione powtarzające się niepowodzenia zapłodnienia in vitro
• Kobieta urodzona bez jajników z powodu wrodzonej anomalii

Gdzie znaleźć dawcę jaj?

Twój lekarz płodności może szczegółowo omówić z Tobą możliwości znalezienia dawcy komórki jajowej. To powiedziawszy, istnieje wiele wspólnych źródeł.

W zależności od podpisanej umowy możesz mieć szansę na spotkanie z dawczynią komórek jajowych. Albo możesz nigdy nie mieć z nimi kontaktu. Niektórzy dawcy zgadzają się na kontakt z potomstwem poczętym przez dawcę w przyszłości. Zanim podejmiesz decyzję, omów wszystkie opcje z prawnikiem zaznajomionym z prawem reprodukcyjnym, a także z doradcą ds. niepłodności lub psychologiem.

Proces zapłodnienia in vitro od dawcy jaj

Oto bardzo skondensowane i podstawowe wyjaśnienie tego, jak wygląda proces in vitro od dawcy komórki jajowej. Dla uproszczenia poniższe wyjaśnienie zakłada, że ​​para heteroseksualna ma dziecko z własną spermą partnera, a partnerka będzie nosiła dziecko. Zakłada również, że używasz „świeżych” jaj, a nie mrożonych.

Decyzje i logistyka

Gdy endokrynolog reprodukcyjny ustali, że zapłodnienie in vitro od dawcy komórek jajowych byłoby najlepszą opcją dla pary, zamierzeni rodzice spotykają się z psychologiem lub doradcą. Omawiają psychologiczne zagrożenia i korzyści dla zapłodnienia in vitro od dawcy komórek jajowych i decydują, czy jest to dla nich właściwa droga.

Zamierzeni rodzice prawdopodobnie spotkają się również z doradcą finansowym w klinice leczenia niepłodności. IVF od dawcy komórek jajowych jest bardzo drogi i będą musieli upewnić się, że mogą sobie na to pozwolić, i stworzyć plan, jak zdobyć potrzebne fundusze.

Gdy lekarz płodności i terapeuta oczyścili zamierzonych rodziców, następnym krokiem jest znalezienie dawcy komórki jajowej.

Po znalezieniu i wybraniu dawcy — i gdy będą one dostępne dla twojego cyklu (może wystąpić okres oczekiwania) — będziesz musiał zająć się szeregiem spraw prawnych i finansowych.

Będziesz musiał podpisać umowę przed rozpoczęciem cyklu. Niniejsza umowa jest sporządzana i/lub sprawdzana przez prawnika specjalizującego się w prawie rodzinnym dotyczącym reprodukcji. Twoja klinika lub agencja może zaoferować Ci „podzielenie się” prawnikiem. Jest to ogólnie tańsze, ale powinieneś zatrudnić własnego radcę prawnego.

Prawnik reprezentujący klinikę, agencję lub dawcę nie może również w pełni Cię wspierać. Każda ze stron powinna mieć własną reprezentację prawną. Dla spokoju ducha warto wydać dodatkowe pieniądze.

Przed darowizną

Gdy wszystkie kwestie prawne i finansowe zostaną rozwiązane, a dawca i planowana matka ukończą wszelkie testy płodności i badania przesiewowe wymagane do rozpoczęcia leczenia, rozpoczniesz faktyczny cykl in vitro od dawcy komórki jajowej.

W ten sposób, gdy zapłodnione komórki jajowe dawcy są gotowe do transferu zarodków, macica planowanej matki będzie fizjologicznie gotowa do przyjęcia zarodka. Oznacza to przyjmowanie pigułek antykoncepcyjnych, a zwykle także hormonów do wstrzykiwań, które hamują układ rozrodczy.

Cykl leczenia

Gdy dawczyni i planowana matka dostaną miesiączki, rozpocznie się sam cykl leczenia. Dawca będzie przyjmowała leki na płodność w postaci wstrzyknięć w celu stymulowania produkcji jaj. Jej cykl będzie bardzo zbliżony do konwencjonalnego cyklu IVF, z pominięciem transferu zarodków.

Planowana matka zrobi sobie zastrzyki mające na celu zahamowanie układu rozrodczego, aby lekarz mógł zsynchronizować dawcę i ją. Przyjmie również suplementację estrogenem. Estrogen zasygnalizuje macicy, aby stworzyła odpowiednią wyściółkę.

Kiedy jajeczka w jajnikach dawcy wyglądają na gotowe, dawczyni otrzyma zastrzyk hCG. Nazywa się to również strzałem spustowym. Rozpocznie ostatni etap dojrzewania jaj. Mniej więcej w tym czasie planowana matka zacznie przyjmować suplementację progesteronem. Podobnie jak estrogen, pomaga przygotować macicę na zarodek.

Dawczyni przyjdzie do kliniki leczenia niepłodności w celu pobrania komórek jajowych. Pobieranie jaj odbywa się za pomocą igły pod kontrolą USG.

Otrzyma instrukcje dotyczące opieki domowej w celu odzyskania komórek jajowych oraz instrukcje, co zrobić, jeśli podejrzewa, że ​​rozwija się u niej zespół hiperstymulacji jajników (OHSS).

Tego samego dnia, w którym pobrano jaja, zamierzony ojciec dostarczy próbkę nasienia. W niektórych przypadkach próbkę można przygotować i zamrozić wcześniej. Ale zwykle robi się to w dniu samego pobrania jaj.

Pobrane komórki jajowe dawcy zostaną połączone z plemnikami zamierzonego ojca. Miejmy nadzieję, że niektóre jaja zostaną zapłodnione. Po trzech do pięciu dniach planowana matka przyjdzie do kliniki leczenia niepłodności na transfer embrionu.

Jeden do dwóch zdrowo wyglądających embrionów zostanie przeniesiony do macicy planowanej matki. Wszelkie dodatkowe embriony zostaną zamrożone – lub zamrożone – na przyszły cykl.

Planowana matka będzie nadal przyjmowała suplementację progesteronem. Około dziesięć dni po transferze zarodka planowana matka wykona test ciążowy, aby sprawdzić, czy cykl się powiódł.

Zagrożenia

Dawcy komórek jajowych są narażeni na podobne ryzyko, jak kobiety przechodzące konwencjonalny in vitro. Wszystkie leki na płodność przyjmowane w celu stymulacji jajników wiążą się z ryzykiem i skutkami ubocznymi, o których dawca musi wiedzieć.

Największym zagrożeniem dla dawcy jest rozwój OHSS. Ponieważ dawcy są zazwyczaj młodzi i bardzo płodni, ich ryzyko może być nieco wyższe niż w przypadku niepłodnej kobiety przechodzącej IVF.

Istnieje również ryzyko psychologiczne dla dawcy. Dawczyni może później żałować decyzji o oddaniu jajeczek lub zastanawiać się, co się stało z pobranymi komórkami jajowymi i/lub dzieckiem poczętym z jej pomocą.

To powiedziawszy, wielu darczyńców odczuwa satysfakcję i dumę z pomagania rodzinie. Rozmowa z doradcą przed oddaniem jest niezwykle ważna i zwykle wymagana przez programy dawców komórek jajowych.

Dla planowanej matki, głównym ryzykiem zapłodnienia komórki jajowej dawcy jest poczęcie ciąży mnogiej. Aby zmniejszyć ryzyko, należy przenieść jak najmniej zarodków. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy transfer pojedynczego zarodka może być najlepszy w Twojej sytuacji.

Wskaźniki sukcesu

Według Centrum Kontroli Chorób, wskaźnik żywych urodzeń w przypadku IVF z jaja dawcy wynosi 55,9% w przypadku transferu świeżych zarodków i 40,2% w przypadku transferu zamrożonych zarodków. Jest to ogólnokrajowa średnia z 2013 r. Wskaźniki powodzenia będą się różnić w zależności od kliniki.

W przypadku dzielenia jaj z inną niepłodną parą, wskaźnik sukcesu może być niższy. To samo można powiedzieć o wykorzystaniu przyjaciela lub członka rodziny jako dawcy, który może nie być idealnym kandydatem na dawcę.

Koszty

IVF od dawcy jaja jest bardzo drogi. Oczekuj, że zapłacisz w dowolnym miejscu od 20 000 do 35 000 USD za cykl. Koszt będzie się różnić w zależności od źródła dawcy jaja.

Istnieją również programy refundacji IVF, które mogą oferować rodzaj ubezpieczenia, jeśli leczenie się nie powiedzie. Jeśli nie zajdziesz w ciążę, odzyskasz przynajmniej część swoich pieniędzy. Możesz także zbadać sposoby płacenia mniej i uzyskania gotówki na leczenie zapłodnienia in vitro.

Inne opcje

Nie każdy chce realizować zapłodnienie in vitro od dawcy komórek jajowych. Wysoki koszt uniemożliwia wielu parom nawet rozważenie tego. Twoje alternatywne opcje będą zależeć od tego, dlaczego w pierwszej kolejności potrzebowałeś dawcy jaja. Oto przegląd innych opcji.

• Wypróbowanie konwencjonalnego zapłodnienia in vitro z własnymi komórkami jajowymi — szanse na sukces mogą być niskie
• Korzystanie z dawcy zarodków — tańsze niż IVF od dawcy komórek jajowych
• Dążenie do adopcji
• Wybór bezdzietnego życia