Powikłania i skutki uboczne operacji zaćmy

Zaćma operacja jest bardzo powszechnym rodzajem operacji oka. Zaćma ma miejsce, gdy soczewka oka, cienka powłoka z przodu gałki ocznej, jest zachmurzona. Światło nie przedostaje się i coraz trudniej jest zobaczyć, gdy zaćma się pogarsza.

W operacji zaćmy uszkodzona soczewka jest usuwana. Następnie wszczepiana jest sztuczna wersja, zwana soczewką wewnątrzgałkową. Ta procedura przywraca wzrok w 90% przypadków.

Każdego roku około 3,6 miliona osób w Stanach Zjednoczonych poddaje się operacji zaćmy. Narzędzia i procedury stały się bardzo zaawansowane, a powikłania są dość rzadkie.

Mimo to istnieje ryzyko związane z każdą operacją. Problemy po operacji są bardziej prawdopodobne, jeśli masz inne problemy z oczami lub schorzenia.

W tym artykule wyjaśnimy rodzaj skutków ubocznych, które są częste po operacji, a także poważne powikłania, które mogą wystąpić, oraz sposób ich leczenia.

Normalne skutki uboczne

Najczęstsze skutki uboczne operacji są niewielkie. Te problemy zwykle ustępują w krótkim czasie bez dodatkowego leczenia.

Swędzenie

To naturalne, że operowane oko odczuwa swędzenie podczas gojenia. Twój lekarz może przepisać krople do oczu, które mogą złagodzić swędzenie.

Zadzwoń do lekarza, jeśli uczucie mija, ale zaczyna się ponownie kilka dni później lub w dowolnym momencie, gdy wydaje się nie do zniesienia. W niektórych przypadkach swędzenie może być oznaką infekcji.

Rozmyty obraz

Powinieneś spodziewać się, że na początku twoja wizja będzie nieco rozmyta, ale szybko powinna się poprawić. Nie jedź, dopóki twój wzrok nie będzie całkowicie jasny.

Zapalenie

Niektóre stany zapalne, w tym obrzęk i zaczerwienienie, są normalne po operacji zaćmy. Twój lekarz powinien być w stanie złagodzić stan zapalny za pomocą kropli. Zapalenie, które nie ustępuje i pogarsza się, może być oznaką infekcji, którą lekarz musi jak najszybciej wyleczyć.

męty

Floaters to miejsca, które pojawiają się i znikają z twojej linii widzenia. Zwykle wyglądają jak pływające kropki lub faliste nitki. To, co widzisz, jest w rzeczywistości grudką żelopodobnej substancji, która tworzy tylną część oka.

W takich przypadkach nie ma leczenia mętów. Porozmawiaj jednak z lekarzem, jeśli zaczniesz zauważać więcej mętów i masz ból oka lub inne problemy ze wzrokiem.

Czułość na światło

Po zabiegu to normalne, że codzienne światło jest trochę zbyt jasne. Przez kilka dni może być nieswojo. Niektórzy ludzie muszą nawet nosić okulary przeciwsłoneczne, dopóki wrażliwość całkowicie nie zniknie. Jeśli wrażliwość nie zniknie, może to oznaczać, że masz infekcję i potrzebujesz leczenia.

opadająca powieka

Po zabiegu powieka może lekko zwisać. To się nazywa opadanie powieki lub opadająca powieka. Może to być spowodowane instrumentem używanym do powstrzymywania powieki podczas operacji zaćmy lub zastosowanym znieczuleniem, ale lekarze twierdzą, że może to wynikać z kilku powodów.

Zwykle opadanie ma charakter przejściowy. Jeśli nie zniknie samoistnie, możesz potrzebować operacji, aby to naprawić.

Najczęstsze komplikacje

Ponad 99% osób poddanych operacji zaćmy nie ma żadnych komplikacji. Pomimo tego, że jest to bardzo bezpieczna procedura, czasami zdarzają się komplikacje.

Problemy te obejmują uszkodzenie struktury oka lub zanieczyszczenie oka. Efekty można zwykle odwrócić, co pozwala cieszyć się wyraźnym widzeniem.

Zmętnienie torebki tylnej (PCO)

Kiedy pojawiają się komplikacje, często są one związane z zmętnienie torebki tylnej. PCO jest czasami nazywane „zaćmą wtórną”, ponieważ powoduje zmętnienie widzenia podobne do zaćmy.

Kiedy soczewka zostaje wszczepiona do oka podczas operacji zaćmy, spoczywa na cienkiej warstwie. Nazywa się to kapsułką. W tej kapsule za nową soczewką czasami gromadzą się komórki. Kapsułka pogrubia się i blokuje widzenie.

Lekarze mogą z łatwością leczyć PCO. Najpierw znieczulają oko kroplami do oczu. Następnie laser usuwa warstwę komórek na kapsułce.

Infekcja

Infekcja wewnątrz oka, znana jako zapalenie wnętrza gałki ocznej. Ten rodzaj infekcji jest zwykle spowodowany przez bakterie dostające się do oka podczas zabiegu chirurgicznego. Najczęstsza infekcja bakteryjna jest spowodowana: gronkowiec epidermidis, który naturalnie występuje na powiekach i skórze.

Jeśli dostanie się do oka podczas lub po operacji, może powodować silny ból, zaczerwienienie i ślepotę.

Po zdiagnozowaniu infekcji należy natychmiast rozpocząć antybiotyki. Jeśli infekcja już się rozprzestrzeniła, może być konieczna operacja usunięcia uszkodzonej tkanki.

Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpią objawy zakażenia, takie jak:

• Zaczerwienienie
• Obrzęk
• Zielony, żółty lub mleczny wydzielina

Wyciek z rany

Każda operacja oka niesie ze sobą ryzyko powstania naczynia krwionośnego w otworze siatkówki. Powoduje to gromadzenie się płynu w oku i wyciekanie płynu. Jest to dość powszechne i o ile zostanie to wcześnie zauważone, można je łatwo leczyć. Zbyt długie czekanie może doprowadzić do infekcji.

Rzadkie komplikacje

Niektóre z tych kompilacji mogą brzmieć bardzo poważnie i przerażająco. Pamiętaj, że występują bardzo rzadko. Lekarze mają duże doświadczenie w radzeniu sobie z tymi problemami, więc długoterminowe komplikacje są mało prawdopodobne.

Podwójne widzenie

Podwójne widzenie, znane jako podwójne widzenie, gdy widzisz jeden obiekt jako dwa. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się po operacji zaćmy. Istnieje wiele powodów, dla których może się to zdarzyć.

Gdy lekarz zrozumie, co spowodowało podwójne widzenie, istnieje kilka możliwości jego skorygowania:

• Ćwiczenia oczu
• Specjalne okulary do oczu
• Lek wstrzykiwany do oka
• Operacja

Odwarstwienie siatkówki

Siatkówka to warstwa tkanki pokrywająca tylną część oka. Podczas zabiegu może zostać oddzielony od znajdującej się pod nim tkanki. To może znacznie zranić twoją wizję. Twój lekarz będzie musiał ponownie przymocować siatkówkę i naprawić wszelkie łzy.

Niestety, nawet po naprawieniu siatkówki możesz mieć długotrwałe problemy związane z uszkodzeniem siatkówki.

Krwawienie w oku

Krwawienie w oku jest znane jako nadnaczyniówkowy krwotok. To wtedy krew gromadzi się między cienkimi warstwami oka podczas operacji zaćmy.

Dzięki nowoczesnym metodom chirurgicznym nie zdarza się to często. Kiedy tak się dzieje, często można go leczyć lekami. Czasami sam znika.

Obrzęk plamki żółtej

Plamka znajduje się w centrum siatkówki. Pomaga widzieć obrazy ostrzej i wyraźniej. Po operacji zaćmy w plamce może gromadzić się płyn. Powoduje to obrzęk znany jako obrzęk. Gromadzenie się płynu może rozpocząć się kilka tygodni po zabiegu.

Krople do oczu mogą zmniejszyć obrzęk, więc stan zwykle nie trwa zbyt długo.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP)

Wewnątrz oka znajduje się płyn znany jako wodny humor. Płyn czasami gromadzi się w oku i powoduje wzrost ciśnienia.

IOP występuje nawet w 8,9% operacji zaćmy. W większości przypadków ciśnienie powróci do normy w ciągu kilku godzin.

Jeśli IOP nie poprawi się, możesz skończyć z poważnymi komplikacjami, w tym:

• Obrzęk rogówki
• Ból
• Dalsze uszkodzenie nerwu wzrokowego
• Uszkodzenie żył w oku

Bardziej prawdopodobne jest, że masz problem, jeśli masz już uszkodzenie nerwu wzrokowego spowodowane jaskrą lub udarem.

Zespół toksycznego odcinka przedniego (TASS)

TASS wpływa na tył oka. Jest to zwykle spowodowane przez zanieczyszczenia dostające się do oka ze sprzętu chirurgicznego. Prowadzi to do obrzęków, stanów zapalnych i innych objawów.

Jeśli podczas zabiegu będziesz narażony na kontakt ze skażonym materiałem, możesz wykazać oznaki TASS w ciągu 24 godzin.

Nakładanie maści lub kremu steroidowego na oczy lub przyjmowanie doustnych sterydów może wyleczyć TSS. Jednak uszkodzenia spowodowane stanem zapalnym mogą nadal powodować trwałe uszkodzenie wzroku.

Zachowane fragmenty soczewek

Nawet najbardziej wykwalifikowani chirurdzy oka mają czasami problemy z całkowitym usunięciem zaćmy. Fragment oryginalnej soczewki z zaćmą może pozostać w oku po operacji. Może to prowadzić do stanu zapalnego, zwiększonego ciśnienia w oku, obrzęku siatkówki i rogówki oraz możliwej utraty wzroku.

Lekarze będą musieli ponownie operować, jeśli fragment zostanie przypadkowo pozostawiony.

Wypadanie tęczówki

Wypadanie ma miejsce, gdy coś wybrzusza się lub wypada. W przypadku wypadania tęczówki kolorowa część oka wychodzi z ustalonej pozycji. Może się to zdarzyć, gdy chirurg operuje na oku. Wypadanie tęczówki jest bardzo rzadkie. Dzisiejsze narzędzia chirurgiczne są bardziej precyzyjne i zapobiegają wypadaniu tęczówki.

Zwichnięcie soczewki wewnątrzgałkowej (IOL)

Nie jest to powszechne, ale czasami soczewka wszczepiona podczas operacji zaćmy przesuwa się. To przemieszczenie soczewki ma miejsce, gdy kapsułka soczewki pęka.

IOL może wystąpić w ciągu kilku dni po operacji lub wiele lat później. Uderzenie w oko zwiększa ryzyko przemieszczenia soczewki.

Czasami soczewka się porusza, ale nie zmienia się ani wzrok, ani stan zdrowia oka. W takich przypadkach nie musisz nic robić. Jeśli twój wzrok jest uszkodzony, będziesz potrzebować ponownej operacji, aby naprawić soczewkę.

Czynniki ryzyka

Powikłania po operacji zaćmy są czasami związane z nieuniknionym ryzykiem operacji. Ale niektóre czynniki zwiększają prawdopodobieństwo problemów podczas lub po operacji:

• Zwyrodnienie plamki żółtej

• Retinopatia cukrzycowa, uszkodzenie oka spowodowane cukrzycą

• Zmętnienie rogówki, gdy rogówka jest pokryta bliznami z powodu urazów, zadrapań lub obrzęku oka
• Wiek, starsi dorośli częściej mają problemy
• Bycie kobietą
• Poprzednia operacja oka
• Mając już odłączoną siatkówkę
• Przyjmowanie leków blokujących alfa na ciśnienie krwi
• Masz inne poważne choroby, takie jak nadciśnienie, cukrzyca, rak i choroby tarczycy, które wpływają na jakość gojenia po operacji

Streszczenie

Operacja zaćmy to bardzo skuteczny sposób na wyleczenie powszechnego problemu z oczami. W zdecydowanej większości przypadków pomaga ratować wzrok.

Jednak powinieneś być przygotowany na tymczasowe problemy ze wzrokiem, takie jak rozmycie. Zwykle ustępują samoistnie podczas leczenia.

W rzadkich przypadkach pojawiają się komplikacje. Jeśli masz inne problemy zdrowotne, dodatkowe problemy z oczami lub masz ponad 80 lat, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie powikłań podczas lub po operacji zaćmy.

Kontakt z lekarzem i rozwiązywanie wszelkich pojawiających się problemów pomoże Ci dobrze wyleczyć i cieszyć się lepszym widzeniem.

Wiele osób unika usunięcia zaćmy z obawy przed operacją. Martwienie się o jakąkolwiek operację jest zrozumiałe i bardzo normalne. Na szczęście operacja zaćmy stała się bardzo rutynową procedurą. Lekarze przeprowadzają operację tak często, że powinni być przygotowani na wszelkie pojawiające się komplikacje.

Biorąc pod uwagę fakt, że bez leczenia zaćmy na pewno pogorszy się Twój wzrok, warto zastanowić się nad zaletami operacji.

Rozmowa z osobami, które przeszły operację, może złagodzić niektóre obawy. Nie bój się zadawać lekarzowi wielu pytań. Uzyskanie odpowiedzi może pomóc Ci się zrelaksować i lepiej wyleczyć po operacji.