Ocena pacjentów pod wpływem alkoholu
Alkohol może być poważnym powikłaniem w sytuacjach awaryjnych lub ratunkowych. Czasami problemem jest odurzenie (np. w przypadku zatrucia alkoholem).
Częściej typowe choroby i urazy komplikuje alkohol. Jako osoba udzielająca pierwszej pomocy będziesz musiał dokonać korekty oceny i leczenia, gdy dana osoba jest pod wpływem alkoholu.
W tym artykule przyjrzymy się kwestiom zgody, szczególnym rozważaniom dotyczącym oceny pacjenta oraz o czym należy myśleć podczas ich leczenia.
:max_bytes(150000):strip_icc()/i-shoulde-ve-called-her-641953494-31ea73cbdb4f4578a0310d8dad342a0d.jpg)
Odurzenie i zgoda
We wszystkich przypadkach osoby w nagłych wypadkach medycznych muszą wyrazić zgodę na pomoc ratownika. Muszą zrozumieć:
- Dlaczego leczenie jest konieczne
- Konsekwencje odmowy leczenia
- Możliwe skutki uboczne zabiegów, które otrzymują
Zatrucie wpływa na sposób działania zgody w pierwszej pomocy i nagłych sytuacjach medycznych. Osoba z niepełnosprawnością może nie być w stanie zrozumieć, co się dzieje lub co jej mówisz.
Często przyjmuje się, że gdyby nietrzeźwi pacjenci byli trzeźwi i rozsądni, przyjęliby pomoc. Im bardziej są odurzeni, tym bardziej się to stosuje. Ta forma zezwolenia nazywana jest dorozumianą zgodą.
Wyzwania zatrucia
Podstawy udzielania pierwszej pomocy nie zmieniają się tylko dlatego, że pacjent jest nietrzeźwy. W rzeczywistości są jeszcze ważniejsze, gdy pacjent jest osłabiony.
Oceniając osobę nietrzeźwą, należy mieć świadomość i sprawdzić, czy:
-
Aspiracja: Alkohol osłabia odruch wymiotny, więc osoba może wdychać wymiociny (aspirację). Prowadzi to do nagłego wypadku w drogach oddechowych.
-
Depresja oddechowa: Głębokie zatrucie może prowadzić do powolnego, płytkiego oddychania. Zatrucie może spowodować ciężką reakcję na brak tlenu w wyniku duszności.
-
Zawroty głowy: zawroty głowy spowodowane alkoholem mogą prowadzić do nudności i wymiotów.
-
Obniżone ciśnienie krwi: Alkohol rozszerza naczynia krwionośne i obniża ciśnienie krwi. To blokuje zdolność organizmu do kompensacji krwawienia i wstrząsu i może prowadzić do hipotermii.
Musisz również wziąć pod uwagę skutki zmienionej świadomości i możliwe skutki długotrwałego picia.
Niewydolność oddechowa
Substancje inne niż alkohol mogą powodować jeszcze głębszą depresję oddechową. Opiaty, takie jak heroina, zwykle powodują całkowite zatrzymanie oddechu (zatrzymanie oddychania). Depresja oddechowa wywołana benzodiazepinami, takimi jak valium, pogarsza się w połączeniu z alkoholem.
Zmieniona Świadomość
Alkohol powoduje kilka zmian w poziomie świadomości człowieka. Najczęstsze są niewyraźna mowa, niestabilny chód i dezorientacja.
Objawy te są podobne do objawów różnych urazów i chorób mózgu, w tym:
- Udar
- Zamknięty uraz głowy
-
Hipoglikemia
Te stany mogą być mylone lub maskowane przez zatrucie.
Skutki długotrwałego picia
Niezliczone fizyczne zmiany mogą wynikać z umiarkowanego do ciężkiego picia przez całe życie. Przewlekłe nadużywanie alkoholu uszkadza narządy, w tym wątrobę, przełyk, mózg i serce.
Osoby przewlekle nadużywające alkoholu mają również tendencję do używania innych szkodliwych substancji – takich jak tytoń – które mają swoje własne konsekwencje zdrowotne.
Osoby nietrzeźwe mają skłonność do upadków, które mogą powodować urazy głowy. Jest to szczególnie niepokojące, biorąc pod uwagę, że alkohol powoduje atrofię mózgu (kurczenie) i osłabienie naczyń krwionośnych.
- Zanik mózgu pozostawia w czaszce więcej miejsca na gromadzenie się krwi podczas urazu mózgu.
- Alkohol osłabia ściany naczyń krwionośnych i czyni je bardziej podatnymi na pękanie i krwawienie.
Połączenie tych czynników prowadzi do zwiększonego ryzyka krwotoku śródczaszkowego.
podsumowanie
Odurzenie komplikuje zgodę. Może być konieczne założenie dorozumianej zgody.
Oceń osobę pod kątem aspiracji, depresji oddechowej, zawrotów głowy i niskiego ciśnienia krwi. Bądź świadomy tego, jak zmieniona świadomość i skutki długotrwałego picia mogą wpłynąć na sytuację.
Postępowanie z nietrzeźwymi pacjentami
Kuszące może być odrzucenie skarg osoby nietrzeźwej z powodu jej nietrzeźwości. Pachną alkoholem i mogą mieć niepożądane cechy, takie jak nietrzymanie moczu, które sprawiają, że są nieprzyjemne w leczeniu.
Jednak odrzucenie ich może oznaczać przeoczenie bardzo prawdziwych problemów medycznych. Nie ma usprawiedliwienia dla złej oceny.
- Zawsze zakładaj, że oznaki i objawy pochodzą z najcięższego możliwego stanu chorobowego.
- Wykluczaj przyczyny systematycznie, pracując w kierunku mniej poważnych warunków.
- Pamiętaj, że odurzenie może być najmniejszym z czyichś problemów.
- Zrozum, w jaki sposób odurzenie może pogorszyć wyniki.
Nawet jeśli dana osoba jest trudna do pokonania, traktuj jej potrzeby niezależnie od nawyków i zachowań związanych z piciem.
Streszczenie
Alkohol może skomplikować sytuacje awaryjne. Dorozumiana zgoda może być konieczna, w zależności od stopnia zatrucia. Oceń je jak zwykle, zwracając uwagę na aspirację, depresję oddechową, zawroty głowy i niskie ciśnienie krwi.
Nie zakładaj, że zmieniona świadomość jest skutkiem odurzenia. Pamiętaj, że długotrwałe picie może mieć poważne konsekwencje zdrowotne, które mogą skomplikować sytuację.
Niedopuszczalne jest odrzucanie skarg lub pomijanie etapów oceny, ponieważ ktoś jest upośledzony. Zacznij od założenia, że ich objawy pochodzą z najcięższego możliwego stanu i idź stamtąd.
Sytuacje awaryjne są stresujące i mogą być chaotyczne i mylące. Upośledzenie spowodowane używaniem alkoholu lub narkotyków może to wszystko spotęgować.
Jeśli próbujesz ocenić i opiekować się osobą pod wpływem alkoholu, polegaj na swoim treningu i pamiętaj, w jaki sposób jej upośledzenie może komplikować lub maskować poważny problem medyczny. Twoja pomoc i współczucie mogą wpłynąć na wynik.
Discussion about this post