Przegląd
Co to jest przedwczesna menopauza, wczesna menopauza i pierwotna niewydolność jajników?
Przedwczesna menopauza i wczesna menopauza to stany, w których kobieta przechodzi menopauzę w młodszym wieku, niż się zwykle spodziewa. Oba stany mogą spowodować, że kobiety nie będą w stanie zajść w ciążę. Jeśli nie ma oczywistej medycznej lub chirurgicznej przyczyny przedwczesnej menopauzy, nazywa się to pierwotną niewydolnością jajników (POI). Pierwotna niewydolność jajników jest również określana jako przedwczesna niewydolność jajników.
Nazwa przedwczesna niewydolność jajników (POF) nie jest już używana, ponieważ kobiety, którym powiedziano, że mają wczesną menopauzę, mogą mieć przerywaną owulację, krwawienie miesiączkowe, a nawet ciążę po tym, jak powiedziano im, że mają „niewydolność jajników”.
Co to jest menopauza?
Menopauza to etap w życiu kobiety, w którym kończy się miesiączka (okresy). Naturalna menopauza zwykle ma miejsce, gdy kobieta jest po pięćdziesiątce. Jest to normalna część procesu starzenia i oznacza, że kobieta nie może już zajść w ciążę. Istnieją trzy etapy naturalnej menopauzy:
- Okres okołomenopauzalny: Jest to faza przejściowa, w której jajniki zaczynają wytwarzać mniej hormonów, powodując wahania poziomu estrogenu i progesteronu, a także mniej testosteronu. Ten etap kończy się wraz z rozpoczęciem menopauzy. Objawy menopauzy zwykle zaczynają się w tym czasie i często mogą być najgorsze.
- Klimakterium: Na tym etapie ustaje miesiączka kobiety. Jajniki nie uwalniają już jajeczek, a poziom estrogenów staje się bardzo niski. Kiedy kobieta nie miała miesiączki przez 12 miesięcy z rzędu, przeszła menopauzę. Jednak ważne jest, aby upewnić się, że brak miesiączki nie wynika z innego powodu (takiego jak nieprawidłowa czynność tarczycy lub stosowanie tabletek antykoncepcyjnych).
- Po menopauzie: To jest czas, kiedy kobieta przeszła menopauzę. Objawy występujące podczas menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, mogą zacząć zanikać, ale u wielu kobiet mogą utrzymywać się przez dekadę lub dłużej.
W jakim wieku kobieta zwykle przechodzi menopauzę?
Kobiety zwykle przechodzą naturalną menopauzę we wczesnych latach 50. Średnia wieku wynosi od 51 do 52 lat.
Jaka jest różnica między przedwczesną menopauzą a wczesną menopauzą?
Różnica między przedwczesną menopauzą a wczesną menopauzą polega na tym, kiedy to się dzieje. Przedwczesna menopauza występuje przed 40 rokiem życia. Wczesna menopauza ma miejsce wtedy, gdy kobieta przechodzi menopauzę przed 45 rokiem życia.
Wiele przyczyn przedwczesnej menopauzy może być również przyczyną wczesnej menopauzy. Te dwa rodzaje menopauzy mają również wiele takich samych objawów.
Jak często występuje przedwczesna menopauza, wczesna menopauza i pierwotna niewydolność jajników?
Przedwczesna menopauza występuje u około 1% kobiet poniżej 40 roku życia. Wczesną menopauzę, występującą u kobiet poniżej 45 roku życia, obserwuje się u około 5% kobiet.
Objawy i przyczyny
Co powoduje przedwczesną menopauzę?
Przedwczesna menopauza może być spowodowana stanem chorobowym lub leczeniem lub może nie mieć znanej przyczyny (spontaniczna). Możliwe czynniki, które mogą powodować przedwczesną menopauzę to:
- Po operacji usunięcia jajników.
- Bycie palaczem.
- Po operacji usunięcia macicy (histerektomia).
- Efekt uboczny chemioterapii lub radioterapii.
- Posiadanie rodzinnej historii menopauzy w młodym wieku.
- Posiadanie pewnych schorzeń, w tym:
- Nieprawidłowości chromosomalne (Fragile X, zespół Turnera).
- Choroby autoimmunologiczne (np. reumatoidalne zapalenie stawów, nieswoiste zapalenie jelit).
-
HIV i AIDS.
- Posiadanie pewnych infekcji, w tym:
-
Świnka.
-
Jakie są objawy przedwczesnej menopauzy, wczesnej menopauzy i przedwczesnej niewydolności jajników?
Kobiety mogą zacząć mieć nieregularne cykle miesiączkowe na kilka lat przed ostatnią miesiączką. Jeśli twoje cykle są nieregularne, powinieneś porozmawiać z lekarzem, aby zbadać możliwe przyczyny. Objawy przedwczesnej i wczesnej menopauzy obejmują wiele typowych objawów menopauzy. Mogą to być:
- Uderzenia gorąca (nagłe ciepło rozchodzące się po całym ciele).
- Nocne poty i/lub przeziębienia.
-
Suchość pochwy; dyskomfort podczas seksu.
- Parcie na mocz (pilna potrzeba częstszego oddawania moczu).
- Więcej infekcji dróg moczowych (lub objawy bez infekcji).
- Trudności ze snem (bezsenność).
- Zmiany emocjonalne (drażliwość, wahania nastroju, łagodna depresja, nasilenie lęku).
- Sucha skóra, suche oczy lub suchość w ustach.
- Czułość piersi.
- Wyścigowe serce.
- Bóle głowy.
- Bóle i bóle stawów i mięśni.
- Zmiany w libido (popęd seksualny).
- Trudności z koncentracją, zaniki pamięci (często tymczasowe).
- Przybranie na wadze.
- Wypadanie lub przerzedzenie włosów.
Jakie jest ryzyko przedwczesnej menopauzy i pierwotnej niewydolności jajników?
Utrata estrogenu w młodszym wieku wiąże się ze zwiększonym ryzykiem różnych problemów medycznych. Zagrożenia te obejmują:
- Wcześniejsza śmierć.
- Różne choroby neurologiczne (w tym zwiększone ryzyko demencji).
-
Seksualna dysfunkcja.
- Choroba serca.
- Zaburzenia nastroju.
-
Osteoporoza.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się przedwczesną menopauzę, wczesną menopauzę i pierwotną niewydolność jajników?
Jeśli zaczniesz mieć objawy menopauzy przed 40 rokiem życia, Twój lekarz przeprowadzi kilka badań i zada pytania, które pomogą zdiagnozować przedwczesną lub wczesną menopauzę. Testy te mogą obejmować:
- Pytanie o regularność miesiączek.
- Omówienie rodzinnej historii menopauzy w młodym wieku.
- Testowanie poziomu hormonów (estrogenów i gonadotropiny).
- Szukasz innych schorzeń, które mogą przyczyniać się do twoich objawów.
Kobiety, które nie miały miesiączki przez 12 miesięcy z rzędu i nie przyjmują żadnych leków, które mogłyby zatrzymać miesiączkę, mogły przejść menopauzę.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się przedwczesną menopauzę i pierwotną niewydolność jajników?
Zarządzanie stanem może się różnić w zależności od tego, dlaczego menopauza rozpoczęła się wcześniej niż normalnie. Biorąc pod uwagę ryzyko zdrowotne związane z wczesną menopauzą, hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest rutynowo zalecana wszystkim kobietom z przedwczesną menopauzą lub pierwotną niewydolnością jajników, chyba że istnieje ważny powód, dla którego nie można jej stosować. Istnieje wiele nieporozumień dotyczących bezpieczeństwa terapii hormonalnych. Uważa się, że wiele zagrożeń związanych z terapią hormonalną stosowaną po naturalnej menopauzie nie dotyczy kobiet z przedwczesną menopauzą. Ważne jest, aby omówić z lekarzem zalety i wady terapii hormonalnej. Niektórzy świadczeniodawcy mają dodatkowe certyfikaty w zakresie leczenia menopauzy, a ci świadczeniodawcy będą cennym źródłem informacji, gdy otrzymają sprzeczne informacje na temat bezpieczeństwa terapii hormonalnej.
Perspektywy / Prognozy
Czy nadal mogę zajść w ciążę po zdiagnozowaniu przedwczesnej menopauzy, wczesnej menopauzy lub pierwotnej/przedwczesnej niewydolności jajników?
Jeśli jajniki nie zostały usunięte chirurgicznie, może być trudno zdiagnozować kobietę w wieku poniżej 45 lat z „menopauzą” w przeciwieństwie do pierwotnej niewydolności jajników (POI). Kobiety z POI mogą mieć przerywaną owulację, której może towarzyszyć krwawienie miesiączkowe. Inne kobiety mogą zajść w ciążę poprzez zapłodnienie in vitro z dawstwem komórek jajowych. Ważne jest, aby współpracować ze specjalistą ds. Płodności w celu zbadania opcji.
Dostępne opcje będą się różnić w zależności od tego, czy jesteś zainteresowany posiadaniem dzieci w przyszłości. W niektórych przypadkach płodność może zostać przywrócona i może być możliwa ciąża. Można rozważyć technologię wspomaganego rozrodu (ART), w tym zapłodnienie in vitro (IVF).
Jeśli nie chcesz zajść w ciążę podczas hormonalnej terapii zastępczej, Twój lekarz omówi z Tobą możliwości antykoncepcji.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych przyczynach przedwczesnej lub wczesnej menopauzy oraz o pytaniach dotyczących płodności.
Discussion about this post