Przedwczesne skurcze komorowe (PVC): objawy, przyczyny

Przegląd

Komorowe zaburzenia rytmu

Przedwczesne skurcze komorowe (PVC) są najczęstszą przyczyną nieregularnych rytmów serca. Bicie serca jest tworzone przez sygnał elektryczny, który pochodzi z obszaru wyspecjalizowanych komórek w prawej górnej komorze serca, w prawym przedsionku. Sygnał elektryczny przechodzi przez serce do węzła przedsionkowo-komorowego (AV), skupiska wyspecjalizowanych komórek w centrum serca. Z węzła AV sygnał przechodzi specjalnymi włóknami osadzonymi w ścianach serca do komór, dolnych komór. Kiedy prąd elektryczny dociera do komór, powoduje ich kurczenie się i pompowanie krwi bogatej w tlen do organizmu.

Czym są przedwczesne skurcze komorowe?

Przedwczesny skurcz komór (PVC) to zbyt wczesne bicie serca, które ma swój początek w komorach i zakłóca normalny rytm serca. Wzorzec składa się z normalnego rytmu, dodatkowego rytmu (PVC), lekkiej pauzy, a następnie silniejszego niż zwykle rytmu. Serce napełnia się większą ilością krwi podczas pauzy po PVC, dając kolejnemu uderzeniu dodatkową siłę. Ten wzór może wystąpić losowo lub w określonych odstępach czasu.

Objawy i przyczyny

Jakie są objawy PVCS?

Kiedy PVC występuje jako pojedynczy przedwczesny rytm, pacjenci mogą opisywać to uczucie jako „kołatanie serca” lub „pomijanie rytmu”. Uderzenie podążające za PVC może być wystarczająco silne, aby powodować ból lub dyskomfort w klatce piersiowej. Osoby z częstymi PVC lub ich serią mogą odczuwać uczucie trzepotania w klatce piersiowej lub szyi. Jeśli PVC są wystarczająco częste, aby zmniejszyć zdolność serca do pompowania, dana osoba może odczuwać osłabienie, zawroty głowy lub omdlenia.

Co powoduje PVC?

Zdrowe osoby w każdym wieku mogą doświadczyć PVC. W większości przypadków sporadycznych PVC nie można zidentyfikować przyczyny. PVC, które występują często lub przez dłuższy czas, są bardziej prawdopodobnie związane z chorobami serca, uszkodzeniem serca lub innymi stanami niekardiologicznymi, takimi jak brak równowagi chemicznej w organizmie. Niektóre leki, alkohol, narkotyki i wysoki poziom adrenaliny spowodowany stresem, ćwiczeniami lub kofeiną również mogą powodować PVC.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się PVC?

PVC mogą być trudne do zdiagnozowania, ponieważ występują w nieprzewidywalnych odstępach czasu. W większości przypadków PVC są trudne do wykrycia przez lekarza podczas rutynowego badania fizykalnego, chyba że pacjent ma je podczas badania lub ma inne objawy strukturalnych problemów z sercem. U osób bez żadnej znanej choroby serca PVC często wykrywa się przypadkowo podczas rutynowego elektrokardiogramu (EKG). U pacjentów z rozpoznaną chorobą serca PVC można wykryć podczas innych badań diagnostycznych tego stanu.

Pacjent z objawami PVC, który konsultuje się z kardiologiem, zostanie poddany badaniu EKG, standardowym badaniu do diagnozowania PVC. Jest stosunkowo niedrogi, nieinwazyjny i dokładny. Monitor holterowski, przenośny EKG, który zapewnia 24 lub 48 godzin ciągłego zapisu, może być używany u pacjentów, u których występują PVC co najmniej raz dziennie. Informacje z monitora Holtera są bardzo przydatne w określaniu częstości PVC i korelowaniu objawów, takich jak omdlenia lub zawroty głowy, z arytmią.

American College of Cardiology zaleca wykonywanie testów wysiłkowych – mierzenie częstości akcji serca podczas chodzenia na bieżni – u niektórych pacjentów z PVC zdiagnozowanym przez EKG.

Główne ośrodki kardiologiczne, takie jak Cleveland Clinic, mają również inne, wyższe, specjalistyczne testy dostępne dla pacjentów z PVC, którzy nie mogą przejść testów wysiłkowych lub są z wysokim ryzykiem bardziej złożonych problemów z sercem. Badania te mogą obejmować rezonans magnetyczny serca, tomografię komputerową serca, badanie perfuzji mięśnia sercowego SPECT, koronarografię lub badanie elektrofizjologiczne. Elektrofizjolodzy z Cleveland Clinic każdego roku wykonują ponad 4000 testów diagnostycznych arytmii, co jest jedną z największych liczby pacjentów w kraju.

Zarządzanie i leczenie

Jak traktuje się PVC?

W przypadku osób, u których występują sporadyczne PVC bez innych objawów i bez leżących u podłoża chorób serca lub problemów strukturalnych, leczenie nie jest konieczne. Możesz pomóc kontrolować swoje PVC, zmniejszając lub eliminując spożycie kofeiny, tytoniu i alkoholu oraz zmniejszając stres i niepokój. Jeśli leki, które rutynowo przyjmujesz, powodują PVC, przedyskutuj z lekarzem możliwą zmianę leku. Kiedy PVC są spowodowane jakąś postacią choroby serca lub nieprawidłowościami strukturalnymi, leczenie tego problemu często powoduje, że PVC znikają.

Lek beta-adrenolityczny może być przepisany pacjentom z PVC, którzy mają niewydolność serca lub przebyli zawał serca. Beta-blokery są bezpiecznymi i skutecznymi lekami często stosowanymi w leczeniu arytmii serca. Inne leki, które mogą być stosowane w leczeniu częstych PVC, obejmują blokery kanału wapniowego i inne silniejsze leki na rytm serca.

Ablacja to kolejna opcja leczenia dla niektórych pacjentów z częstymi lub długotrwałymi PVC. W terapii ablacyjnej fale o częstotliwości radiowej są wykorzystywane do odparowywania niewielkich ilości tkanki w obszarze serca, z którego powstaje dodatkowe uderzenie. Jest to minimalnie inwazyjna procedura zarezerwowana dla pacjentów, którzy nie tolerują beta-blokerów, u których leki są nieskuteczne lub którzy nie mogą stosować się do długotrwałej terapii lekowej. Kardiolodzy interwencyjni z Cleveland Clinic są ekspertami w dziedzinie ablacji falami radiowymi, wykonując ponad 1200 ablacji rocznie w celu leczenia różnych zaburzeń rytmu serca.

W przypadku pacjentów z chorobami serca, którzy mają częste PVC lub zwiększone PVC podczas wysiłku, odpowiednia może być angioplastyka lub operacja pomostowania.

Zapobieganie

Kto jest zagrożony PVC?

Prawie każdy ma PCV w pewnym momencie, od dzieciństwa do dorosłości. W badaniu zdrowych członków wojska częstość występowania PVC wynosiła 0,5% wśród osób poniżej 20 roku życia i 2,2% wśród osób w wieku powyżej 50 lat. Badanie to pokazuje wzrost PVC – podobnie jak we wszystkich typach nieprawidłowego serca. rytmy – to pojawia się wraz z wiekiem. PVCs występują częściej u osób starszych i osób z podstawową chorobą serca, w tym z przebytym zawałem serca. Osoby z rodzinną historią zaburzeń rytmu serca (nieprawidłowy rytm serca) mają również większe ryzyko wystąpienia PVC.

Jakie są zagrożenia związane z PVC?

Większość PVC występuje rzadko i jest łagodna. Częste PVC mogą zwiększać ryzyko rozwoju innych, poważniejszych zaburzeń rytmu serca. Osoby z częstymi PVC, które mają podstawową chorobę serca, nieprawidłowości strukturalne w sercu lub przeszły wcześniej zawał serca, mają większe ryzyko zgonu.

Żyć z

Kiedy powinienem zasięgnąć porady medycznej w sprawie PVC?

U większości ludzi PVC występują rzadko i są łagodne. Powinieneś skonsultować się z kardiologiem, jeśli doświadczasz częstych, regularnych lub długotrwałych (trwających kilka minut) PVC lub jeśli masz PVC i masz strukturalne problemy z sercem lub chorobę serca lub miałeś zawał serca.

Zasoby

Lekarze, którzy leczą

Lekarze różnią się jakością ze względu na różnice w wyszkoleniu i doświadczeniu; szpitale różnią się liczbą dostępnych usług. Im bardziej złożony jest Twój problem medyczny, tym większe stają się różnice w jakości i tym większe znaczenie. Oczywiście, lekarz i szpital, który wybierzesz do kompleksowej, specjalistycznej opieki medycznej, będą mieć bezpośredni wpływ na Twoje samopoczucie. Aby pomóc Ci dokonać tego wyboru, zapoznaj się z naszymi wynikami badań Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów.

Cleveland Clinic Instytut Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Kardiolodzy i Chirurdzy

Wybór lekarza, który zajmie się leczeniem nieprawidłowego rytmu serca, zależy od tego, na jakim etapie diagnozy i leczenia się znajdujesz. Następujące sekcje i oddziały Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej leczą pacjentów z zaburzeniami rytmu serca:

Sekcja Elektrofizjologii i Stymulacji: ocena kardiologiczna pod kątem postępowania medycznego lub procedur lub urządzeń elektrofizjologicznych – Zadzwoń na wizytę kardiologiczną pod bezpłatny numer 800.223.2273, wew. 4-6697 lub umówić się na wizytę online.
Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej i Układu Sercowo-Naczyniowego: ocena chirurgiczna pod kątem leczenia operacyjnego migotania przedsionków, umieszczenia elektrody nasierdziowej, aw niektórych przypadkach, w razie potrzeby, implantacji i usunięcia elektrody i urządzenia. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z nami.
Możesz również skorzystać z naszej konsultacji drugiej opinii MyConsult za pośrednictwem Internetu.

Instytut Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej posiada wyspecjalizowane ośrodki zajmujące się leczeniem niektórych populacji pacjentów:

Centrum migotania przedsionków
Centrum Arytmii Komorowej
Klinika arytmii dziedzicznych

Dowiedz się więcej o ekspertach specjalizujących się w diagnostyce i leczeniu arytmii.

Dla młodszych pacjentów z nieprawidłowym rytmem serca:

Odwiedź witrynę internetową Centrum Pediatrycznych i Wrodzonych Chorób Serca
Znajdź kardiologa dziecięcego

Zobacz: O nas, aby dowiedzieć się więcej o Instytucie Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Sydella i Arnolda Millerów.

Zasoby i informacje dla pacjentów

Kontakt

Jeśli potrzebujesz więcej informacji, kliknij tutaj, aby się z nami skontaktować, porozmawiaj online z pielęgniarką lub zadzwoń do pielęgniarki ds. zasobów i informacji Instytutu Miller Family pod numer 216.445.9288 lub pod bezpłatny numer 866.289.6911. Z chęcią ci pomożemy.

Stawanie się pacjentem

Umówić się na spotkanie
Zaplanuj wizytę
Rozliczenia i ubezpieczenia
Udogodnienia dla odwiedzających

Możliwości leczenia

Leczenie arytmii

TPoradniki dotyczące zabiegów

Migotanie przedsionków
Częstoskurcz komorowy
Wszystkie poradniki Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Miller Family

Testy diagnostyczne

Testy diagnostyczne służą do zdiagnozowania nieprawidłowego bicia serca i najskuteczniejszej metody leczenia.

Testy diagnostyczne

Anatomia

Jak bije serce
Twoje serce i naczynia krwionośne

Czaty internetowe

Nasze czaty internetowe i wideoczaty dają pacjentom i odwiedzającym kolejną możliwość zadawania pytań i interakcji z naszymi lekarzami.

Czaty internetowe i czaty wideo dotyczące nieprawidłowego rytmu serca
Wszystkie czaty internetowe Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Millerów

Filmy

Filmy o zaburzeniach rytmu serca i leczeniu
Wszystkie filmy Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów

Narzędzia interaktywne

Interaktywne narzędzia Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów

Linki do zasobów

Odzyskiwanie w domu
Grupy wsparcia i informacje
Odwiedź Health Essentials – Przeczytaj artykuły na temat zaburzeń rytmu i zdrowego stylu życia w Health Essentials
Śledź czaty internetowe Heart, Vascular & Thoracic Institute i wiadomości na Twitterze
Subskrybuj e-wiadomości dotyczące serca, naczyń i klatki piersiowej

Dlaczego warto wybrać Cleveland Clinic do swojej opieki?

Nasze wyniki mówią same za siebie. Zapoznaj się z naszymi faktami i liczbami, a jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się ich zapytać.

Tags: advice for patient explain symptoms