Przegląd endometrioma

Endometriom, zwany także endometrioma jajnika, to rodzaj torbieli, która może powstać, gdy tkanka endometrium rośnie w jajnikach. Są one czasami nazywane „torbielami czekolady”, ponieważ są wypełnione ciemnobrązowym płynem składającym się ze starej krwi menstruacyjnej i tkanki.

Te cysty są łagodne (z wyjątkiem bardzo rzadkich przypadków) i mogą występować w jednym lub obu jajnikach. Endometrioma jest częścią stanu znanego jako endometrioza, w którym tkanka endometrium wyściełająca macicę wyrasta poza macicę.

Objawy endometrioma

Endometrioma może, ale nie musi powodować objawów. Kiedy objawy się pojawią, są takie same jak objawy endometriozy.

Mogą to być:

• Bolesne okresy
• Ból miednicy, niezwiązany z okresami miesięcznymi
• Nieregularne okresy
• Ciężkie okresy
• Ból podczas stosunku płciowego

Komplikacje

Wśród potencjalnych powikłań endometrioma są:

• Bezpłodność
• Rak jajnika (bardzo rzadko)
• Niedrożność dróg moczowych lub jelit
• Przewlekły ból miednicy, który może być wyniszczający

Jednym z poważniejszych powikłań endometrium jest pęknięcie jednej z torbieli.

Oznaki pękniętej torbieli obejmują:

• Ból z gorączką i wymiotami
• Nagły, silny ból brzucha
• Osłabienie, zawroty głowy lub osłabienie
• Szybkie oddychanie
• Krwawienie

Bezpłodność

Endometrioza jest ściśle związana z niepłodnością. Aż 50% kobiet z endometriozą i endometriozą ma trudności z zajściem w ciążę. Wśród kobiet niepłodnych około 30% ma endometriozę.

Nie wiadomo dokładnie, w jaki sposób te stany wpływają na płodność, ale eksperci uważają, że zwiększone ryzyko może być spowodowane:

• „Rezerwa jajnikowa” lub liczba jaj dostępnych do zapłodnienia może być zmniejszona z powodu hormonalnego wpływu torbieli.
• Zapalenie, które obejmuje cytokiny immunologiczne, może zakłócać funkcje plemników i komórek jajowych, utrudniając zapłodnienie.
• Tworzące się zarodki mogą nie być zdolne do życia z powodu płynu w torbielach.

Powoduje

Naukowcy sugerują, że niektóre torbiele mogą powstawać w wyniku wstecznej miesiączki, co może również przyczyniać się do endometriozy. Endometrioma jajnika występuje nawet u 17% do 44% kobiet z endometriozą.

W menstruacji wstecznej część krwi menstruacyjnej kobiety wraca do jej ciała podczas miesiączki, a nie przez szyjkę macicy i pochwę. Komórki endometrium są przenoszone z powrotem przez jajowody do jajników i jamy miednicy, gdzie implantują się i powodują endometriozę.

W przypadku endometrioma wsteczna miesiączka powoduje uwięzienie tkanki endometrium w torbielach, powodując stan zapalny.

Istnieją dowody sugerujące, że odpowiedź autoimmunologiczna może przyczyniać się do rozwoju endometrium, podczas gdy tkanka endometrium, która normalnie tworzy się podczas menstruacji, może wywoływać reakcję zapalną prowadzącą do bliznowacenia i chorobowej tkanki w miednicy.

Diagnoza

Twój lekarz może rozważyć rozpoznanie endometrioma, jeśli masz endometriozę i doświadczasz objawów lub masz niewyjaśnioną płodność. Podczas badania miednicy czasami można wyczuć torbiel.

Ultradźwięk

Ultradźwięki są dobre w identyfikacji obecności torbieli, ale mogą nie być w stanie określić dokładnego rodzaju torbieli. Istnieje kilka różnych typów torbieli jajników, w tym torbiele pęcherzykowe, torbiele ciałka żółtego, torbiele dermoidalne i cystadenomy, z których większość występuje częściej niż endometrioma.

Biopsja

Biopsja igłowa rozpoczyna się od USG w celu zlokalizowania dokładnej lokalizacji torbieli. Cienka, pusta w środku igła i strzykawka są wprowadzane do torbieli w celu pobrania tkanki i płynu. Próbki płynów i tkanek są następnie badane pod mikroskopem w celu określenia, czy zawierają komórki endometrium, co jest kluczowym wskaźnikiem endometrium.

Leczenie

Twój lekarz opracuje plan leczenia endometriozy w zależności od kilku czynników, w tym wieku, objawów, tego, czy dotyczy to jednego lub obu jajników, oraz twoich planów dotyczących posiadania dzieci w przyszłości.

Obserwacja i monitoring

Torbiele, które nie powodują objawów, zwykle nie są leczone. Zamiast tego Twój lekarz może zastosować podejście „obserwuj i czekaj”.

Leki

Podobnie jak wyściółka macicy, endometrioza reaguje na wahania poziomu hormonów progesteronu i estrogenu. W przypadku kobiet, które nie starają się aktywnie zajść w ciążę, hormonalne formy kontroli urodzeń, takie jak pigułki antykoncepcyjne, NuvaRing lub hormonalne plastry antykoncepcyjne, mogą regulować czynność hormonów, spowolnić wzrost torbieli i pomóc zmniejszyć ból.

Operacja

Operacja usunięcia torbieli – zwana cystektomią jajnika – jest zalecana dla kobiet, które mają bolesne objawy, duże cysty, cysty, które mogą być podejrzane o raka lub niepłodność. Ta procedura polega na wykonaniu małych nacięć w brzuchu i włożeniu laparoskopu – cienkiej, długiej rurki z kamerą i światłem – aby pomóc lekarzowi zobaczyć i usunąć torbiel.

U kobiet planujących zajście w ciążę należy starannie rozważyć ryzyko i korzyści cystektomii jajnika, ponieważ procedura ta może potencjalnie mieć negatywny wpływ na czynność jajników i zmniejszyć prawdopodobieństwo poczęcia, zarówno w sposób naturalny, jak i podczas zapłodnienia in vitro.

Z drugiej strony, pozostawienie guza endometrialnego na miejscu przed poddaniem się leczeniu metodą IVF zwiększa ryzyko infekcji miednicy po ekstrakcji komórek jajowych kobiety, a także może zanieczyścić kulturę, w której komórki jajowe i plemniki są połączone.

Terapie uzupełniające

Chociaż ten obszar nie był szeroko badany u kobiet z endometriozą, odkryto, że niektóre uzupełniające lub alternatywne terapie pomagają niektórym kobietom z endometriozą. Należą do nich akupunktura, medycyna chińska, witaminy i suplementy diety.

Zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem, zanim spróbujesz alternatywnego leczenia.

Korona

Oprócz metod medycznych, możesz znaleźć ulgę w objawach i stresie związanym z endometriozą, dostosowując pewne aspekty swojego stylu życia.

Dieta

W ostatnich latach obserwuje się duże zainteresowanie rolą stanów zapalnych w wielu chorobach. Dieta może wpływać na stany zapalne.

Badania wykazały, że spożywanie diety składającej się głównie ze świeżych warzyw, świeżych owoców i pokarmów bogatych w kwasy tłuszczowe omega-3 (takich jak łosoś, halibut, orzechy włoskie i siemię lniane) może znacznie zmniejszyć ryzyko endometriozy, podczas gdy częste spożywanie czerwonego mięso zwiększa ryzyko.

Ćwiczenie

Ćwiczenia fizyczne mogą złagodzić ból związany z endometriozą, pobudzając zdrowe krążenie, zmniejszając nadmierną produkcję estrogenu, łagodząc stres i uwalniając endorfiny łagodzące ból w mózgu.

Radzenia sobie ze stresem

Ból i potencjalna niepłodność związana z endometriozą mogą negatywnie wpływać na wszystkie aspekty Twojego życia, w tym pracę, rodzinę i relacje. Ćwiczenia, odpowiednia ilość snu i poszukiwanie indywidualnej terapii rozmowej i/lub grupy wsparcia dla kobiet z endometriozą mogą być skutecznymi sposobami na zmniejszenie stresu.

Często Zadawane Pytania

Co to jest endometrioma?

Endometrioma to rodzaj torbieli powstającej, gdy tkanka endometrium rośnie w jajnikach. Są one czasami nazywane „torbielami czekolady”, ponieważ są wypełnione ciemnobrązowym płynem składającym się ze starej krwi menstruacyjnej i tkanki.

Co powoduje endometrioma?

Dokładna przyczyna endometrioma nie jest znana, ale jedna z teorii głosi, że stan ten jest spowodowany wsteczną miesiączką, w której krew menstruacyjna i tkanka są przenoszone z powrotem przez jajowody do jajników, zamiast być wydalone z organizmu.

Jaki świadczeniodawca leczy endometriozę?

Ginekolog to lekarz specjalista, który potrafi zdiagnozować i leczyć endometrioma.

Czym jest cysta czekoladowa?

Torbiel czekoladowa to inna nazwa endometrioma, rodzaju torbieli jajnika, która może tworzyć się w jajniku.

Torbiele związane z endometriozą mogą być bolesne i powodować stres, zwłaszcza u kobiet planujących mieć dzieci. Na szczęście istnieje wiele opcji leczenia, a także środków związanych ze stylem życia, które mogą złagodzić ból i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Ponieważ guzy endometrialne, a także zabieg chirurgiczny stosowany w niektórych przypadkach, mogą znacząco wpływać na płodność, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli próbujesz zajść w ciążę.