Przegląd stazowego zapalenia skóry

Stasis dermatitis (znane również jako grawitacyjne zapalenie skóry, egzema żylna i żylne zastoinowe zapalenie skóry) powoduje czerwoną, swędzącą, łuszczącą się wysypkę na kończynach dolnych. Choroba najczęściej występuje, gdy przepływ krwi jest niewystarczający i słabsze krążenie w żyłach w jednej lub obu nogach. Otyłość, wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca, choroba nerek, podeszły wiek i ciąże mnogie to czynniki ryzyka, choć są też inne.

Lekarz bada kolano starszego mężczyzny w sali egzaminacyjnej — Obrazy bohaterów / Obrazy Getty

Objawy

Zastoinowe zapalenie skóry występuje zwykle w dolnej części ciała. Według American Academy of Dermatology (AAD), stan może rozwinąć się w innych obszarach ciała. Jest to jednak rzadkie zjawisko.

Oto typowe objawy zastoinowego zapalenia skóry:

Zaczerwienienie lub stan zapalny skóry
Sucha, swędząca lub łuszcząca się wysypka
Obrzęk wokół kostek, który zwykle ustępuje podczas snu, ale wraca następnego dnia
Przebarwienia skóry lub przebarwienia na kończynach dolnych
Obecność żylaków
Ból nóg

Kiedy zastoinowe zapalenie skóry staje się ciężkie, mogą również rozwinąć się inne objawy, w tym:

płacz lub sączenie skóry
Obszary pęknięć lub strupów na skórze
Powstawanie wrzodów
Rozwój infekcji, takiej jak zapalenie tkanki łącznej
Przewlekły stan obrzęku podudzi
Zgrubienie skóry
Obecność lipodermatosklerozy, procesu zapalnego, który występuje w tkance tłuszczowej pod skórą

W niektórych przypadkach skóra nabiera blasku. W miejscu zagojenia wrzodów mogą pojawić się blizny.

Powoduje

Żyły w nogach zawierają zastawki jednokierunkowe, które pompują krew w górę, aby zapobiec jej gromadzeniu się w kończynach dolnych. Wraz z wiekiem integralność zastawek może słabnąć, powodując, że przestaną działać prawidłowo. W rezultacie mogą przeciekać płyn do podudzi i powodować stan zapalny.

Wiele czynników może przyczynić się do powstania zastoinowego zapalenia skóry. Zazwyczaj stan ten dotyka osoby ze słabym krążeniem.

Co więcej, niektóre choroby mogą narażać Cię na większe ryzyko ich rozwoju. Warunki te obejmują:

Historia wysokiego ciśnienia krwi
Diagnoza zastoinowej niewydolności serca
Otyłość lub duża ilość tkanki tłuszczowej
Niewydolność nerek
Zakrzep krwi, taki jak zakrzepica żył głębokich (DVT) w nogach
Operacja na dotkniętym obszarze lub wokół niego
Ciąże mnogie

Czynniki związane ze stylem życia, takie jak siedzenie lub stanie przez długi czas i nieodpowiednie ćwiczenia, mogą również odgrywać rolę w rozwoju zastoinowego zapalenia skóry.

Zastoinowe zapalenie skóry częściej dotyka osoby w wieku 50 lat i starsze i częściej dotyka kobiety niż mężczyzn.

Diagnoza

Aby zdiagnozować zastoinowe zapalenie skóry, Twój lekarz przeprowadzi szczegółową historię medyczną i zbada Twoją skórę pod kątem objawów, które mogą wskazywać na niewydolność żylną, stan zapalny lub inne objawy choroby.

Kiedy twój lekarz pyta o twoją historię medyczną, pamiętaj, aby wymienić czynniki przyczyniające się, takie jak:

Historia zakrzepów krwi
Przeszłe uszkodzenie obszaru zainteresowania
Historia choroby serca
Wszelkie wcześniejsze operacje

Twój lekarz może wykonać inne testy diagnostyczne, takie jak badanie krwi, USG Dopplera w celu sprawdzenia przepływu krwi, testy kardiologiczne w celu oceny czynności serca i testy na alergię skórną. Po potwierdzeniu diagnozy zastoinowego zapalenia skóry, będą mogli sformułować plan leczenia, który pomoże ci kontrolować i zarządzać stanem.

Zastoinowe zapalenie skóry jest często mylone z zapaleniem tkanki łącznej lub infekcją, a pacjentom czasami przepisuje się niepotrzebne antybiotyki. Jedną z głównych różnic jest to, że zastoinowe zapalenie skóry prawie zawsze obejmuje obie nogi, a nie tylko jedną, jak to zwykle widać w przypadku zapalenia tkanki łącznej.

Leczenie

Podczas leczenia zastoinowego zapalenia skóry celem opieki jest kontrolowanie stanu i łagodzenie objawów. Istnieje kilka różnych planów leczenia, które możesz omówić ze swoim lekarzem.

Zastoinowe zapalenie skóry może być stanem na całe życie. Ale przestrzegając protokołu leczenia i uczęszczając na wizyty kontrolne, możesz nauczyć się kontrolować swoje zdrowie i samodzielnie radzić sobie z chorobą.

Zmniejsz obrzęk

Większość pacjentów musi nosić odzież uciskową, taką jak pończochy, chusty lub specjalny but (tzw. but Unna), aby zwiększyć krążenie i utrzymać przepływ płynów.

Płyn może gromadzić się w kończynach dolnych, gdy nogi znajdują się pod sercem przez kilka godzin dziennie.

Wytyczne Amerykańskiej Akademii Dermatologii mające na celu zmniejszenie gromadzenia się płynów w nogach są następujące:

Unieś nogi powyżej poziomu serca.
Zrób to w 15-minutowych odstępach co dwie godziny.
Użyj poduszek, aby podeprzeć nogi podczas snu.

Leczenie zapalenia

National Egzema Association (NEA) twierdzi, że miejscowy steryd może złagodzić podrażnienie i swędzenie, które możesz odczuwać w wyniku zapalenia. W ciężkich przypadkach zastoinowego zapalenia skóry można zastosować kombinację leków z mokrym lub suchym okładem lub butem Unna, aby zoptymalizować wynik leczenia.

Opatrywanie ran

Z ranami wywołanymi przez zastoinowe zapalenie skóry należy obchodzić się ostrożnie; w niektórych okolicznościach może być konieczne zastosowanie określonych opatrunków, bandaży lub gazy, aby ułatwić gojenie się ran.

Radzenie sobie z infekcjami

Jeśli infekcja występuje na skórze, Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał rozwiązać ten problem, podając antybiotyk doustny lub miejscowy, dopóki nie ustąpi.

W trosce o skórę

Sucha skóra jest częstym problemem związanym z zastoinowym zapaleniem skóry. AAD zaleca stosowanie kremu nawilżającego kilka razy dziennie, aby zmniejszyć swędzenie i nawilżyć. Krem do skóry, który nie zawiera barwników, perfum ani substancji zapachowych, to najlepszy wybór, aby ukoić wrażliwą, delikatną skórę.

Jeśli nie masz pewności, co kupić, Twój dermatolog lub farmaceuta może polecić markę spełniającą powyższe kryteria.

Zarządzanie żylakami

Czasami żylaki mogą powodować ból lub krwawienie. W niektórych przypadkach operacja usunięcia lub naprawy uszkodzonych żył może być odpowiednim sposobem leczenia zastoinowego zapalenia skóry.

Obecnie istnieje kilka opcji minimalnie inwazyjnych produktów chirurgicznych w leczeniu żylaków i zmniejszaniu objawów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie opcje leczenia są dla Ciebie odpowiednie.

Leczenie zastoinowego zapalenia skóry wymaga czujności i zaangażowania, dlatego ważne jest, abyś znalazł lekarza, któremu ufasz i z którym czujesz się usatysfakcjonowany. Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby samodzielnie radzić sobie z zastoinowym zapaleniem skóry. Jeśli jednak pojawią się nowe oznaki lub objawy, nie ignoruj ich. Pamiętaj, aby zasięgnąć porady swojego lekarza, aby pozostać na bieżąco z aktualnymi opcjami leczenia.