Zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy to narząd w układzie pokarmowym, który znajduje się pod wątrobą. Woreczek żółciowy to miejsce, w którym żółć, substancja używana w trawieniu, jest przechowywana, dopóki nie jest potrzebna. Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują ból w górnej części środkowej lub prawej części brzucha, który może rozciągać się na prawy bark lub plecy, wzdęcia, gorączkę, nudności, wymioty i tkliwość brzucha.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego można zdiagnozować za pomocą różnych procedur i / lub testów, które służą do uzyskania obrazu pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Najczęstszym powodem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest nagromadzenie żółci, ponieważ kamienie żółciowe blokują drogi żółciowe. Leczenie polega zwykle na operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego, ale w niektórych przypadkach można również zastosować bardziej konserwatywne terapie w szpitalu.
![Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego](https://www.verywellhealth.com/thmb/CY0sUa5IKH59fbwe23vEZbbOveg=/4167x6250/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/cholecystitis-overview-4588159_final-207595402f3147859fbb224f5b0520a4.png)
Woreczek żółciowy
Woreczek żółciowy jest małym, podobnym do torebki organem o długości około 4 cali. Ma kształt gruszki i znajduje się pod wątrobą. Funkcją woreczka żółciowego jest przechowywanie żółci wytwarzanej w wątrobie. Żółć jest związkiem trawiennym, który pomaga organizmowi trawić tłuszcz i wchłaniać witaminy z pożywienia. Żółć jest uwalniana z pęcherzyka żółciowego do jelita cienkiego przez przewód zwany przewodem pęcherzykowym.
Woreczek żółciowy jest trochę jak balon w swojej funkcji – rozszerza się, gdy jest pełen żółci i zapada się, gdy żółć wyjdzie z niego po posiłku.
W niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie pęcherzyka żółciowego z powodu choroby lub uszkodzenia. Ludzie mogą żyć bez pęcherzyka żółciowego i w większości przypadków nie ma żadnych długotrwałych skutków ubocznych. Jednak niektórzy ludzie mogą później doświadczyć biegunki lub mieć problemy z wchłanianiem tłuszczów z pożywienia.
Objawy
Oznaki i objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego zwykle pojawiają się po posiłku, a zwłaszcza podczas spożywania tłustych potraw. Objawy mogą obejmować:KątKąt
- Tkliwość brzucha
- wzdęcia
- Gorączka
- Mdłości
- Ból w środkowej lub górnej prawej części brzucha
- Ból rozciągający się na prawe ramię lub plecy
- Taborety o jasnym lub jasnym kolorze
- Wymioty
Powoduje
Istnieje kilka potencjalnych przyczyn zapalenia pęcherzyka żółciowego. Konieczne może być poddanie się testom lub procedurom, aby znaleźć przyczynę, aby móc ją leczyć. Zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje częściej u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat, kobiet w wieku powyżej 50 lat, osób z nadwagą i osób żyjących z cukrzycą. Osoby pochodzące z rdzennych Amerykanów lub latynoskich mogą być również bardziej narażone na zapalenie pęcherzyka żółciowego.KątKąt
Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być ostre lub przewlekłe (długotrwałe). Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego wystąpi nagle, z nagłym początkiem objawów. Przewlekły może wystąpić, gdy przewód żółciowy zostanie zablokowany na pewien czas, ale potem ustąpi, a proces się powtarza. Z biegiem czasu trwający stan zapalny może prowadzić do uszkodzenia pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy może stać się twardy i nie może uwalniać żółci do dróg żółciowych tak skutecznie, jak powinna.
Kamienie żółciowe
Najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego jest posiadanie kamieni żółciowych.KątKamienie żółciowe mogą tworzyć się, gdy występuje brak równowagi w składzie żółci. Żółć twardnieje w kamienie, które mogą mieć wielkość od tak małego jak ziarnko piasku do tak dużego jak piłka golfowa. Kiedy kamienie żółciowe blokują drogi żółciowe, a żółć nie może zostać uwolniona do jelita cienkiego, może to spowodować stan zapalny.
Blokada w przewodzie żółciowym
Inne rodzaje zatorów w przewodzie żółciowym, które nie są kamieniem żółciowym ani guzem, mogą również prowadzić do zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jeśli żółć stanie się zbyt gęsta, co może się czasem zdarzyć w czasie ciąży lub po gwałtownym utracie wagi, może również zablokować drogi żółciowe.KątKąt
Zmniejszony przepływ krwi
Kiedy naczynia krwionośne są uszkodzone i wpływa to na przepływ krwi do pęcherzyka żółciowego, może to spowodować zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Infekcja
Niektóre infekcje wirusowe, takie jak HIV, mogą powodować stan zapalny w woreczku żółciowym.KątKąt
Guz
Przewody żółciowe mogą być również zablokowane lub zwężone przez wzrost guza. Nagromadzenie żółci, które nie jest w stanie opuścić pęcherzyka żółciowego, może powodować stan zapalny. Jest to rzadkie występowanie zapalenia pęcherzyka żółciowego.KątKąt
Diagnoza
Zapalenie pęcherzyka żółciowego można zdiagnozować za pomocą jednego lub więcej testów.KątKąt
USG jamy brzusznej
Ten test, zwany czasem sonografią, wykorzystuje fale dźwiękowe i jest nieinwazyjny. Może być używany do wizualizacji narządów w jamie brzusznej, w tym woreczka żółciowego, i szukania z nimi problemów. Na wynikach tego testu mogą być widoczne kamienie żółciowe.
Badania krwi
Badanie krwi nie zdiagnozuje problemu z woreczkiem żółciowym, ale można je wykorzystać do poszukiwania oznak infekcji lub stanu zapalnego, takich jak wyższa niż normalna liczba białych krwinek.
Tomografia komputerowa (CT)
Ten test, który jest czasami nazywany również skanem CT, skanem CAT lub skomputeryzowaną tomografią osiową, wykorzystuje serię promieni rentgenowskich, które komputer może złożyć w obraz 3D. Posiadanie szczegółowego obrazu pęcherzyka żółciowego może pomóc w wizualizacji wszelkich kamieni żółciowych lub obecności zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP)
Ten test może być użyty do obejrzenia dróg żółciowych, a także do usunięcia niektórych rodzajów kamieni żółciowych. Cienką, elastyczną rurkę wprowadza się do ust i przez górny przewód pokarmowy do układu żółciowego.
Ultrasonografia endoskopowa
Ten test wykorzystuje razem ultradźwięki i endoskopię. Pacjenci są poddawani sedacji, podczas gdy cienka rurka z sondą ultradźwiękową i kamerą jest wprowadzana przez usta lub odbyt do jelit. Obrazy z tego testu mogą pomóc klinicystom dostrzec pewne problemy z woreczkiem żółciowym.
Skanowanie wątroby i dróg żółciowych z kwasem iminodioctowym (HIDA)
Jest to badanie obrazowania jądrowego, które jest czasami nazywane cholescyntygrafią lub scyntygrafią wątrobowo-żółciową. Do żyły wstrzykuje się znacznik zawierający niewielką ilość materiału radioaktywnego. Obrazy brzucha są wykonywane podczas przemieszczania się znacznika przez ciało do dróg żółciowych.
Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP)
Podczas tego testu aparat MRI służy do wykonywania wysokiej rozdzielczości obrazów pęcherzyka żółciowego, w tym dróg żółciowych i innych narządów jamy brzusznej. Jest to nieinwazyjny test, który może wykazać obecność kamieni żółciowych lub innych nieprawidłowości w woreczku żółciowym.
Leczenie
Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego może obejmować operację usunięcia pęcherzyka żółciowego i/lub bardziej konserwatywne metody, takie jak antybiotyki lub inne leki rozpuszczające kamienie żółciowe.KątKąt
Operacja
Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego, zwana cholecystektomią, jest najczęstszą metodą leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ta operacja może potrwać około godziny i jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Woreczek żółciowy jest usuwany przez nacięcie w jamie brzusznej.
Większość ludzi nie zauważy żadnych niepożądanych skutków po usunięciu pęcherzyka żółciowego, chociaż niektórzy mogą potrzebować dalszego leczenia lub leków.
Cholecystektomię można wykonać metodą otwartą lub laparoskopową.
Chirurgia otwarta
W chirurgii otwartej wykonuje się duże nacięcie (około 5 do 8 cali) w celu uzyskania dostępu i usunięcia pęcherzyka żółciowego. Pobyt w szpitalu trwa zwykle kilka dni, a powrót do zdrowia w domu może potrwać kilka tygodni. Otwartą operację można wykonać w sytuacjach, w których występują blizny uniemożliwiające operację laparoskopową lub występują inne powikłania.
Chirurgia laparoskopowa
Kiedy operacja jest wykonywana laparoskopowo, wykonuje się mniejsze nacięcia i używa się specjalnych narzędzi do usunięcia pęcherzyka żółciowego bez robienia większego nacięcia. Okres rekonwalescencji będzie różny, ale generalnie operacja laparoskopowa może mieć krótszy okres rekonwalescencji i pobyt w szpitalu (czasami powrót do domu tego samego dnia).
W większości przypadków do usunięcia pęcherzyka żółciowego stosuje się operację laparoskopową, ale są sytuacje, w których może być potrzebna operacja otwarta.
Drenaż żółci
W niewielu przypadkach, na przykład w przypadku pacjentów zbyt chorych, aby poddać się operacji, żółć może być odprowadzana z pęcherzyka żółciowego przez rurkę wprowadzoną przez brzuch i do dróg żółciowych. Operację usunięcia pęcherzyka żółciowego można wykonać później, gdy stan pacjenta się poprawi.
Oglądaj i czekaj
W niektórych przypadkach można zastosować leczenie zachowawcze lub „obserwuj i czekaj”. Będzie to prawdopodobnie obejmować pobyt w szpitalu w celu dokładnego monitorowania objawów podmiotowych i przedmiotowych pacjenta. Można podać antybiotyki, aby opanować obrzęk i stan zapalny w woreczku żółciowym. W leczeniu dyskomfortu można zastosować leki przeciwbólowe.
Jeśli obecne są mniejsze kamienie żółciowe, można podać leki, które mogą je rozpuścić, takie jak Actigall (ursodiol) lub Chenix (chenodiol).
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częstym stanem i zwykle leczy się go chirurgicznie w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego. W wielu przypadkach może nie być możliwe zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ale niektóre zmiany stylu życia, które mogą zmniejszyć ryzyko, obejmują utrzymanie prawidłowej wagi, obniżenie poziomu cholesterolu, ćwiczenia i przestrzeganie diety o obniżonej zawartości tłuszczu, która zawiera dużo owoców i warzywa.
Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego jest uważana za bezpieczną, a większość ludzi później prowadzi zdrowe życie.KątKiedy pojawiają się objawy problemu z woreczkiem żółciowym, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną w celu uzyskania leczenia i uniknięcia potencjalnych powikłań.
Discussion about this post