Przełyk: wszystko, co musisz wiedzieć

Przełyk to operacja polegająca na usunięciu części lub całości przełyku. Przełyk to rurka łącząca usta z żołądkiem, przez którą przepływa pokarm.

Większość przełyków wykonuje się z powodu raka przełyku (zwanego rakiem przełyku). Wycięcie przełyku jest uważane za poważny zabieg chirurgiczny i niesie ze sobą ryzyko, w tym uszkodzenie innych narządów podczas zabiegu, trudności w połykaniu lub mówieniu po zabiegu oraz refluks żołądkowy, w którym kwas żołądkowy cofa się do przełyku.

W tym artykule omówimy procedurę wycięcia przełyku, czego się spodziewać, możliwe powikłania i proces rekonwalescencji.

Co to jest przełyk?

Przełyk odnosi się do zabiegu chirurgicznego, w którym usuwa się część lub całość przełyku. Przełyk to rurka biegnąca od ust do żołądka.

Podczas wycięcia przełyku część lub całość przełyku jest usuwana chirurgicznie, a następnie odbudowywana za pomocą części żołądka, jelita cienkiego lub jelita grubego.

Jakie są zagrożenia?

Przełyk to poważna procedura i wiąże się z pewnym ryzykiem.

Ryzyka krótkoterminowe obejmują:

• Zakrzepy krwi w płucach i innych częściach ciała
• Infekcje
• Nadmierne krwawienie
• Reakcje na znieczulenie
• Ból po operacji

Inne zagrożenia obejmują:

• Powikłania płucne, takie jak zapalenie płuc, które mogą być poważnym powikłaniem, które może oznaczać dłuższy pobyt w szpitalu, a nawet śmierć
• Zmiany głosu po operacji
• Zwężenie w miejscu połączenia przełyku z żołądkiem, co może skutkować problemami z połykaniem
• Wyciek w miejscu, w którym żołądek łączy się z przełykiem
• Zbyt wolne opróżnianie żołądka po operacji
• Żółć i treść żołądka unosząca się do przełyku po zabiegu chirurgicznym, powodując objawy refluksu, w tym zgagę, ból w klatce piersiowej i zarzucanie treści

Niektóre komplikacje po wycięciu przełyku mogą zagrażać życiu. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby zrozumieć ryzyko.

Cel przełyku

Wycięcie przełyku może być wykonane z wielu powodów.

Najczęściej w leczeniu raka przełyku potrzebna jest wycięcie przełyku.

Inne powody wycięcia przełyku to:

• Achalazja, stan, który powoduje powstanie pierścienia mięśniowego na końcu przełyku, gdzie łączy się z żołądkiem, aby nie rozluźniać się, zapobiegając skurczowi przełyku
• Ciężki uraz przełyku
• Poważne uszkodzenie wyściółki przełyku

Jak przygotować

Przełyk jest poważnym zabiegiem chirurgicznym i wymaga przygotowania. Twój lekarz poinformuje Cię, co musisz zrobić, aby przygotować się do zabiegu.

Przed operacją ogólnie zaleca się, aby zachować zdrowie i sprawność fizyczną. Może to oznaczać spożywanie większej ilości owoców, warzyw i chudego białka oraz delikatne regularne ćwiczenia, jeśli możesz.

Jeśli palisz, lekarz prawdopodobnie zaleci rzucenie palenia. Pomoże to zmniejszyć ryzyko infekcji i wycieku z miejsca, w którym żołądek przyczepia się do przełyku w klatce piersiowej po operacji.

Przed zabiegiem będziesz uczestniczyć w różnych wizytach i poddawać się testom. Twój lekarz przeprowadzi Cię przez ten proces.

W co się ubrać

Jeśli wybierasz się do szpitala na wycięcie przełyku, ważne jest, aby nosić wygodne, luźne ubranie.

Możesz nie być w stanie nosić rzeczy, które normalnie robisz. Większość szpitali odradza noszenie:

• Soczewki kontaktowe (Noszenie ich w chirurgii może być szkodliwe dla oczu. Zamiast tego noś okulary).
• Biżuteria i przedmioty metalowe, w tym kolczyki
• Kremy, balsamy, makijaż, puder, dezodorant, woda kolońska i perfumy
• Lakier do paznokci lub okłady na paznokcie
• Tampony (jeśli miesiączkujesz, załóż podpaskę higieniczną.)

Jedzenie i picie

W miesiącu poprzedzającym operację stosuj zdrową dietę.

Dzień przed operacją zostaniesz poproszony o post, spożywanie diety wyłącznie płynnej.

Przykłady klarownych płynów, które są dozwolone, obejmują:

• Czysty bulion
• Żelatyna jak galaretka
• Wyczyść sok owocowy
• Herbata
• Czarna kawa
• piwo imbirowe
• Woda

W ciągu dnia przed zabiegiem wypij co godzinę co najmniej jedną szklankę 8 uncji klarownych płynów, gdy nie śpisz.

Otrzymasz instrukcje dotyczące tego, kiedy rozpocząć post od jedzenia i płynów przed operacją.

Leki

Przed zabiegiem można zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych leków.

Tydzień przed operacją

Siedem dni przed zabiegiem można zalecić zaprzestanie przyjmowania:

• Aspiryna lub leki zawierające aspirynę
• Witamina E
• Multiwitaminy
• Leki ziołowe
• Suplementy diety

Ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Przestań przyjmować powyższe leki tylko wtedy, gdy jest to zalecane. W razie wątpliwości zapytaj swojego lekarza.

Trzy dni przed operacją

Trzy dni przed operacją lekarz może poprosić o rozpoczęcie przyjmowania leku o nazwie doksazosyna, który pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Może to nie być konieczne dla wszystkich.

Dzień Chirurgii

W dniu zabiegu można przyjmować leki zgodnie z zaleceniami lekarza popijając wodą.

Co przynieść

Udając się do szpitala na dowolny okres pobytu, ważne jest, aby zostawić w domu cenne przedmioty.

Możesz zabrać ze sobą kilka osobistych rzeczy dla wygody przed i po zabiegu. Niektóre sugerowane pozycje to:

• Buty łatwe do założenia lub zasznurowania na wypadek puchnięcia stóp
• Telefon komórkowy i ładowarka
• Szczoteczka do zębów i przybory toaletowe
• W razie potrzeby urządzenia do bezdechu sennego, takie jak urządzenie CPAP (stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych)
• Wszelkie przedmioty osobiste, których możesz potrzebować, takie jak aparaty słuchowe, protezy i ich etui

Czego można się spodziewać w dniu zabiegu?

W dniu zabiegu postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi przyjmowania jakichkolwiek leków i przyjdź do szpitala na czas.

Przed zabiegiem

Po przybyciu do szpitala przed rozpoczęciem operacji wydarzy się wiele rzeczy. Będziesz:

• Zamelduj się przy przyjęciu
• Wiele osób zapyta o Twoje imię i datę urodzenia (jest to dla Twojego bezpieczeństwa)
• Otrzymasz suknię do przebrania się
• Spotkaj się z pielęgniarką, która przejrzy Twoje leki i historię medyczną
• Spotkaj się z anestezjologiem, lekarzem podającym Ci znieczulenie na ból i sen podczas zabiegu, który przejrzy Twoją historię ze znieczuleniem, przejrzy Twoją historię medyczną i odpowie na Twoje pytania
• Miej igłę dożylną (IV) w ramieniu lub dłoni, aby dostarczyć niezbędne leki i płyny do krwioobiegu

Podczas zabiegu

Podczas wycięcia przełyku będziesz spać. Zostaniesz poproszony o położenie się na stole chirurgicznym i otrzymasz znieczulenie do snu.

Istnieje kilka sposobów na wykonanie przełyku, w zależności od tego, ile rurki należy usunąć. Generalnie podczas zabiegu chirurg:

• Wykonaj nacięcia szyi, klatki piersiowej lub brzucha
• Usuń część lub całość przełyku
• Połącz pozostałe końce przełyku za pomocą szwów lub zszywek, jeśli usunięto tylko część przełyku
• Stwórz nowy przełyk używając tkanki z żołądka, jeśli cały przełyk zostanie usunięty
• Umieścić rurkę do karmienia w jelicie cienkim, aby zapewnić odżywienie podczas powrotu do zdrowia po operacji, jeśli uzna to za konieczne

Po zabiegu

Po operacji zazwyczaj pozostajesz w szpitalu przez jeden do dwóch tygodni. Możesz spędzić czas na oddziale intensywnej terapii (OIOM) bezpośrednio po operacji.

W ciągu kilku dni po zabiegu będziesz:

• Miej rurkę odprowadzającą płyny z boku klatki piersiowej
• nie być w stanie jeść przez dwa do siedmiu dni; gdy przełyk zacznie się goić, możesz dopuścić płyny
• Otrzymuj zastrzyki, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi
• Noś specjalne skarpetki na stopach, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi
• Otrzymuj leki przeciwbólowe

Powrót do zdrowia

Wycięcie przełyku to poważna operacja, a powrót do zdrowia jest procesem powolnym. W przypadku niektórych osób powrót do zdrowia po operacji może potrwać miesiące.

Podczas regeneracji możesz:

• Masz trochę bólu
• Miej sondę do karmienia przez co najmniej sześć tygodni po operacji
• Pracuj z fizjoterapeutą, aby nauczyć się ćwiczeń na kaszel i oddychanie
• Pracuj z dietetykiem, który pomoże Ci nauczyć się jeść z nowym przełykiem

Prawdopodobnie będziesz potrzebować pomocy w monitorowaniu, czyszczeniu i konserwacji zgłębnika oraz sprawdzaniu gojenia się nacięć. Twój pracownik służby zdrowia zaplanuje wizyty kontrolne, aby sprawdzić postęp leczenia. Możesz również skorzystać z pomocy pielęgniarki lub doradcy w powrocie do zdrowia w domu.

Jeśli masz jakiekolwiek obawy podczas powrotu do zdrowia, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Przełyk to poważny zabieg chirurgiczny, który polega na usunięciu części lub całości przełyku. Może to być wykonane z powodu raka przełyku lub urazu przełyku. Operacja niesie ze sobą ryzyko, z których niektóre mogą zagrażać życiu. Odzyskiwanie po zabiegu może zająć trochę czasu. Jeśli masz obawy dotyczące swojego zdrowia lub zbliżającej się operacji, porozmawiaj ze swoim lekarzem.