Większość osób z macicą ma miesięczny cykl menstruacyjny, w którym przepuszczają krew i skrzepy średnio przez pięć do siedmiu dni. Jednak niektóre mogą mieć nieregularne miesiączki i często zdarza się, że osoby z macicą przenoszą zakrzepy krwi poza cyklem miesięcznym.
Te skrzepy krwi na ogół nie są powodem do niepokoju, chyba że są większe niż jedna czwarta. Jeśli przechodzisz w ten sposób skrzepy krwi i nie masz okresu, być może nadszedł czas, aby skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia.
Ten artykuł zawiera więcej informacji na temat przyczyn i zagrożeń związanych z nieprawidłowym krzepnięciem krwi, a także diagnozy i leczenia.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1204371572-429ad297fc7e4e2da1e861207f42244f.jpg)
Axel Bueckert / Getty Images
Zakrzepy krwi: co jest, a co nie jest normalne
Zauważenie zakrzepów podczas okresu jest zupełnie normalne. Skrzepy menstruacyjne składają się z krwi zmieszanej z wyściółką endometrium, która gromadzi się w macicy w ramach przygotowań do ciąży. To rzuca podczas okresu, kiedy nie poczęłaś.
Zakrzepy menstruacyjne zwykle występują, gdy miesiączka jest obfita. Są one częstsze w ciągu pierwszych dwóch dni miesiączki, która zazwyczaj jest najcięższą częścią okresu.
Skrzepy mogą różnić się kolorem od jasnego do ciemniejszego, głębokiej czerwieni. Krew menstruacyjna zaczyna wydawać się ciemniejsza i bardziej brązowa pod koniec każdego okresu, ponieważ krew jest starsza i wolniej opuszcza ciało.
W przypadku osób z większym przepływem nadmierne krwawienie i tworzenie się skrzepów może trwać dłużej niż zwykle. Jedna trzecia osób z macicą ma tak obfite miesiączki, że przesiąkają co godzinę przez podpaskę lub tampon przez kilka godzin.
Jeśli skrzepy są małe – nie większe niż jedna czwarta – i tylko sporadyczne, zwykle nie ma się czym martwić. Należy pamiętać, że zakrzepy miesiączkowe nie zagrażają życiu, w przeciwieństwie do niektórych zakrzepów krwi powstałych w żyłach.
Plamienie między miesiączkami nie jest rzadkością, ale regularne przepuszczanie dużych skrzepów między miesiączkami może sygnalizować stan medyczny, który wymaga zbadania.
Normalne skrzepy:
- Są mniejsze niż jeden cal
- Występują okazjonalnie, zwykle na początku okresu
Nieprawidłowe skrzepy krwi:
- są większe niż jedna czwarta
- Występują często
Co uważa się za ciężkie krwawienie miesiączkowe?
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz obfite krwawienie miesiączkowe między miesiączkami lub masz skrzepy większe niż jedna czwarta. Krwawienie miesiączkowe jest uważane za obfite, jeśli zmieniasz tampon lub wkładkę menstruacyjną co dwie godziny lub mniej przez kilka godzin.
Przyczyny nieprawidłowego krzepnięcia
Czynniki fizyczne i hormonalne mogą wpływać na cykl menstruacyjny i powodować obfity przepływ. Ciężkie przepływy zwiększają twoje szanse na zakrzepy menstruacyjne.
Niektóre przyczyny nieprawidłowego krwawienia z macicy (takie jak krwawienie i krzepnięcie między miesiączkami) obejmują:
-
Mięśniaki macicy: są to nienowotworowe narośla, które rozwijają się w macicy lub wokół niej i mogą powodować ciężkie lub bolesne miesiączki.
-
Endometrioza: W tym stanie tkanka wyściełająca macicę (endometrium) znajduje się poza macicą, na przykład w jajnikach i jajowodach.
-
Adenomioza: jest to stan, w którym tkanka endometrium w wyściółce macicy przebija się i zaczyna rosnąć w ścianie macicy.
-
Brak równowagi hormonalnej: niedoczynność tarczycy, zespół policystycznych jajników (PCOS), okres okołomenopauzalny i menopauza mogą powodować nieregularne zrzucanie wyściółki macicy, powodując krzepnięcie i obfite krwawienie.
-
Poronienie: Utrata ciąży może nastąpić bardzo wcześnie, czasami zanim nawet zorientujesz się, że jesteś w ciąży. Częstymi objawami są krzepnięcie i krwawienie.
-
Rak macicy lub szyjki macicy: Jest to potencjalne, ale mniej prawdopodobne źródło zakrzepów krwi.
-
Zaburzenia krwawienia: Zaburzenia, takie jak zaburzenia czynności płytek krwi lub choroba von Willebranda, mogą powodować nienormalnie obfite miesiączki.
-
Polipy macicy lub szyjki macicy: są to narośle na kanale szyjki macicy lub macicy.
-
Zmiany przedrakowe w macicy: Nie oznacza to, że masz raka.
Ryzyko przepuszczania skrzepów krwi
Przedłużające się obfite krwawienie miesiączkowe jest częstą przyczyną anemii u osób z macicą w wieku rozrodczym. W rzeczywistości jedno badanie wykazało, że 63,4% osób, które doświadczyły ciężkich okresów, miało również anemię.
Objawy obejmują:
- Zmęczenie
- Słabość
- Blada skóra
- Duszność
- Bóle w klatce piersiowej
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli doświadczasz objawów niedokrwistości w wyniku obfitego krwawienia miesiączkowego.
Diagnoza
Twój lekarz może zadać Ci pytania dotyczące Twojej historii medycznej i cykli menstruacyjnych, aby dowiedzieć się, co powoduje nieregularne krzepnięcie. Możesz zostać poproszony o prowadzenie dziennika menstruacyjnego, zawierającego notatki o tym, jak ciężki był twój krwawienie, czy miałeś skrzepy i ile ochrony sanitarnej potrzebujesz, aby to kontrolować.
Następnie lekarz przeprowadzi badanie miednicy. Mogą również chcieć wykonać kilka testów, aby dowiedzieć się, co może powodować zakrzepy krwi. Testy te mogą obejmować:
-
Badanie krwi: sprawdza anemię, problemy z tarczycą lub problemy ze sposobem krzepnięcia krwi.
-
Badanie cytologiczne: komórki są pobierane z szyjki macicy i oceniane w celu sprawdzenia, czy jakiekolwiek zmiany mogą być przyczyną obfitego krwawienia i/lub zakrzepów.
-
Biopsja endometrium: W tej procedurze próbki tkanek wyściółki macicy są usuwane i oceniane pod kątem nieprawidłowych komórek.
-
Ultradźwięki: Ta bezbolesna procedura wykorzystuje fale dźwiękowe do monitorowania przepływu krwi i sprawdzania, czy w macicy nie ma mięśniaków lub endometriozy.
Kiedy zadzwonić do pracownika służby zdrowia?
Zadzwoń do lekarza, jeśli:
- Twój okres trwa dłużej niż osiem dni.
- Krwawisz przez jeden lub więcej podpasek lub tamponów co 1-2 godziny.
- Masz zawroty głowy, uczucie oszołomienia, osłabienie lub zmęczenie, a także ból w klatce piersiowej lub problemy z oddychaniem w trakcie lub po okresie. Mogą to być objawy anemii.
- Mijasz menstruacyjne skrzepy krwi większe niż rozmiar ćwiartek. (To normalne, że przechodzą skrzepy wielkości ćwiartek lub mniejszych).
Leczenie
Leczenie zakrzepów menstruacyjnych będzie zależeć od przyczyny i może obejmować leki lub operację.
Lek
- Ciężkie krwawienie spowodowane problemami z owulacją, endometriozą, PCOS i mięśniakami często można opanować za pomocą pewnych hormonalnych metod kontroli urodzeń.
-
Terapia hormonalna może być pomocna w przypadku obfitych krwawień miesiączkowych, które występują w okresie okołomenopauzalnym.
-
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, również mogą pomóc kontrolować obfite krwawienie i łagodzić skurcze menstruacyjne. Jeśli masz skazę krwotoczną, leczenie może obejmować specjalne leki wspomagające krzepnięcie krwi.
-
Kwas traneksamowy to lek na receptę, który leczy obfite krwawienie miesiączkowe. Występuje w tabletkach i jest przyjmowany co miesiąc na początku miesiączki.
Operacja
Leczenie chirurgiczne może być opcją dla Ciebie, gdy musisz usunąć polipy lub mięśniaki. Twój lekarz może również zalecić operację, jeśli leki nie rozwiązały problemu.
-
W leczeniu mięśniaków stosuje się embolizację tętnicy macicznej (ZEA). W Zjednoczonych Emiratach Arabskich naczynia krwionośne do macicy są zablokowane, co zatrzymuje przepływ krwi, który umożliwia wzrost mięśniaków.
-
Miomektomia to operacja usunięcia mięśniaków macicy bez usuwania macicy.
-
Histeroskopię można w niektórych przypadkach zastosować do usunięcia mięśniaków lub zatrzymania krwawienia spowodowanego przez mięśniaki.
-
Ablacja endometrium niszczy wyściółkę macicy. Zatrzymuje lub zmniejsza krwawienie miesiączkowe. Ablację endometrium należy rozważyć dopiero po nieskutecznym działaniu leków lub innych terapii.
-
Histerektomia to chirurgiczne usunięcie macicy. Histerektomię stosuje się w leczeniu mięśniaków i adenomiozy, gdy inne rodzaje leczenia zawiodły lub nie są możliwe. Jest również stosowany w leczeniu raka endometrium. Po usunięciu macicy nie będziesz już miała miesiączki i nie będziesz mogła zajść w ciążę.
Często Zadawane Pytania
Czy to normalne, że masz zakrzepy krwi większe niż jedna czwarta, kiedy nie masz okresu?
Nie jest normalne, że zakrzepy krwi są większe niż jedna czwarta, gdy nie masz okresu. Powinieneś skonsultować się z lekarzem za każdym razem, gdy masz duże zakrzepy poza okresem. Przyczyna krwawienia może być poważna i należy ją zbadać.
Co mam zrobić, jeśli wydaję skrzepy krwi większe niż piłki golfowe lub cytryny?
Duży skrzep, mniej więcej wielkości piłki golfowej lub większy, jest powodem do niepokoju i należy natychmiast umówić się na wizytę kontrolną do lekarza.
Dlaczego mijam skrzepy przypominające galaretki?
Galaretowate skrzepy krwi mogą pojawić się podczas cięższych dni okresu i są całkowicie normalne. Te galaretowate skrzepy zawierają mieszankę podobnej do tkanki krwi, martwych komórek i górnej warstwy wyściółki endometrium.
Zakrzepy menstruacyjne są normalną częścią życia reprodukcyjnego. Mogą wyglądać niepokojąco, ale małe skrzepy są normalne i powszechne. Nawet skrzepy większe niż jedna czwarta nie są niepokojące, chyba że pojawiają się regularnie lub nie podczas regularnego cyklu miesiączkowego.
Jeśli regularnie przechodzisz duże skrzepy, gdy nie masz okresu, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby mógł zidentyfikować przyczynę. Lekarz może zalecić skuteczne leczenie, które pomoże kontrolować obfite krwawienie i zmniejszyć zakrzepy.
Discussion about this post