Rak płuc: mężczyźni kontra kobiety

Jeśli chodzi o raka płuc, istnieją znaczne różnice między sposobem rozwoju choroby u mężczyzn i kobiet a reakcją na leczenie.

Różnice te są pomocne, zwłaszcza gdy kobiety patrzą na statystyki dotyczące przeżycia raka płuc. Statystyki zwykle grupują mężczyzn i kobiety razem, ale w przypadku kobiet szanse na przeżycie są wyższe na wszystkich etapach choroby.

Dopiero zaczynamy się uczyć, w jaki sposób wpływy genetyczne i hormonalne odgrywają rolę w rozwoju raka płuc i co może wyjaśniać te różnice. Jak mężczyźni i kobiety różnią się pod względem rozwoju i odpowiedzi na raka płuc? Spójrzmy.

Zakres

Rak płuc jest główną przyczyną zgonów kobiet z powodu raka w Stanach Zjednoczonych, powodując prawie dwa razy więcej zgonów niż rak piersi. Częstość występowania raka płuc jest większa u mężczyzn niż u kobiet, ale kobiety nadrabiają zaległości. W 2016 roku oszacowano, że 117 920 mężczyzn i 106 470 kobiet zostanie zdiagnozowanych z rakiem płuc.KątKąt

Palenie

W przeciwieństwie do mężczyzn, większy odsetek kobiet, u których rozwinął się rak płuc, nigdy nie palił, a około 20% zgonów z powodu raka płuc u kobiet występuje u osób niepalących przez całe życie. W przeciwieństwie do tego uważa się, że tylko 1 na 12 mężczyzn z rakiem płuc nigdy nie pali.

Jednak w przypadku obu płci ważne jest, aby pamiętać, że większość osób, u których zdiagnozowano raka płuc, to osoby niepalące. Zamiast tego większość osób, u których rozwinął się rak płuc, to byli palacze lub nigdy nie palący, a nie obecni palacze.

Inną niepokojącą kwestią jest wzrost liczby zachorowań na raka płuc u osób niepalących. Nie wynika to ze zmiany proporcji, ale z rzeczywistego wzrostu zachorowalności na raka płuc u osób niepalących.

Wiek

Kobiety w wieku diagnozy są nieco młodsze, średnio o dwa lata, niż mężczyźni. Podczas gdy średni wiek zachorowania na raka płuc u kobiet jest tylko nieznacznie niższy, jest znacznie więcej młodych kobiet z rakiem płuc niż młodych mężczyzn.

Rak płuc u młodych dorosłych wzrasta – w przeciwieństwie do raka płuc u osób starszych – a wzrost ten jest szczególnie wysoki u młodych, nigdy niepalących kobiet. Badania z ostatnich kilku lat sugerują, że estrogen może sprzyjać wzrostowi guzów płuc, co może być przyczyną wcześniejszego wieku rozpoznania u kobiet.

Czynniki ryzyka

Niektóre badania sugerują, że kobiety są bardziej podatne na substancje rakotwórcze zawarte w papierosach i rozwijają raka płuc po krótszych latach palenia. Inne badania nie wykazują zwiększonego ryzyka raka płuc u palących kobiet w porównaniu z palącymi mężczyznami.

Odnotowano również przekonanie, że rak płuc występuje częściej u kobiet niepalących niż u niepalących mężczyzn, ale nie wydaje się, aby tak było w nowszych badaniach. Chociaż odsetek kobiet niepalących, u których rozwinął się rak płuc, jest wyższy niż mężczyzn, kobiety nie wydają się być bardziej wrażliwe na inne czynniki rakotwórcze raka płuc, co prawdopodobnie wynika z większej liczby mężczyzn niż kobiet, które paliły w przeszłości.

Rodzaje

Kobiety częściej mają gruczolakoraka płuc niż inne rodzaje raka płuc. Częstość występowania gruczolakoraka płuc wzrasta również u mężczyzn, ale mężczyźni częściej niż kobiety rozwijają raka płaskonabłonkowego płuc i drobnokomórkowego raka płuc.

Profilowanie molekularne/testowanie genów

Kobiety są również bardziej narażone na rozpoznawalne zmiany genetyczne związane z rakiem niż mężczyźni. Jest to ważne, ponieważ wiele nowszych terapii — takich jak mutacje EGFR, rearanżacje ALK i ROS — jest ukierunkowanych na te konkretne zmiany genetyczne. Zaleca się, aby każdy z niedrobnokomórkowym rakiem płuc miał profilowanie genów (profilowanie molekularne) na swoich guzach, ale z tego powodu jest to szczególnie ważne u kobiet.

Leczenie

Kobiety w przeszłości lepiej niż mężczyźni reagują na kilka leków chemioterapeutycznych stosowanych w leczeniu raka płuc.KątJedna z nowszych terapii celowanych, Tarceva (erlotynib), również wydaje się być bardziej skuteczna w przypadku kobiet – zwłaszcza młodszych kobiet.

Przetrwanie

Kobiety są bardziej narażone na przeżycie raka płuc na wszystkich etapach choroby. Ta przewaga przeżycia nad mężczyznami jest największa w przypadku choroby miejscowej, gdzie chirurgiczne leczenie raka płuca daje większą szansę na wyleczenie u kobiet niż u mężczyzn.

Zapobieganie

Uncja prewencji jest warta funta leczenia. Istnieje wiele ważnych sposobów, w jakie działania profilaktyczne przeciwko rakowi płuc mogą różnić się w zależności od płci.

Ponieważ 80% nowotworów płuc u kobiet jest związanych z paleniem, zdecydowanie najważniejszym krokiem, jaki mogą podjąć zarówno kobiety, jak i mężczyźni, aby zmniejszyć ryzyko, jest rzucenie palenia.

Rak płuc występuje u kobiet niepalących w większym procencie niż u mężczyzn, ale wielu innym narażeniom, takim jak radon w domu, można również zapobiec.

Chociaż istnieje wiele różnic między płciami, jeśli chodzi o raka płuc, jedna kwestia jest ta sama: piętno. Uświadomienie, że rak płuca występuje u mężczyzn, kobiet i młodych dorosłych jest dobrym sposobem na otwarcie oczu, ale ważne jest, aby nie tworzyć jednocześnie żadnych podziałów.

Chociaż pomocne może być wskazanie niektórych z tych różnic między płciami, należy pamiętać, że każdy może zachorować na raka płuc i że każdy z rakiem płuc jest ważny.