Rokowanie w raku żołądka i szansa na wyzdrowienie

Jeśli u Ciebie lub bliskiej Ci osoby zdiagnozowano raka żołądka, normalne jest uczucie niepokoju i przytłoczenia. To poruszające serce doświadczenie, ale nie jesteś sam.

Jednym z najlepszych sposobów na postawienie naprzód diagnozy raka jest zrozumienie swojego raka, np. czy i jak daleko rozprzestrzenił się rak, korzyści i wady leczenia oraz jakie są Twoje prognozy (szansa na wyzdrowienie) .

Omawiając prognozy dotyczące raka żołądka, Ty lub pracownik służby zdrowia bliskiej Ci osoby najprawdopodobniej poinformujecie o pięcioletnim wskaźniku przeżycia raka żołądka (odsetek osób z rakiem żołądka, które żyją co najmniej pięć lat po postawieniu diagnozy).

Wskaźniki pięcioletniego przeżycia

Po zdiagnozowaniu raka żołądka 31,5% ludzi przeżywa pięć lub więcej lat. Te pięcioletnie wskaźniki przeżycia pochodzą z bazy danych programu SEER National Cancer Institute (SEER oznacza Surveillance, Epidemiology i End Results).

To powiedziawszy, ważne jest, aby zrozumieć, że ten odsetek bierze pod uwagę każdego z rakiem żołądka, niezależnie od stadium raka – a stadium raka żołądka może drastycznie wpłynąć na rokowanie. W rzeczywistości, im niższy stopień zaawansowania raka żołądka w momencie diagnozy, tym lepszy wskaźnik przeżycia i lepsze rokowanie.

Rak żołądka w stadium I

Rak żołądka w stadium 1 dzieli się na stadium 1A i stadium IB.

Etap 1A

Stadium 1A oznacza, że ​​rak nie rozprzestrzenił się na główną warstwę mięśniową ściany żołądka (zwaną mięśniówką właściwą), węzły chłonne lub inne narządy w ciele.

Pięcioletnia przeżywalność dla raka żołądka w stadium IA wynosi 71%, co oznacza, że ​​71% osób, u których zdiagnozowano raka żołądka w stadium IA, przeżywa pięć lub więcej lat. Z drugiej strony 29% (100 minus 71%) osób, u których zdiagnozowano raka żołądka w stadium 1A, żyje krócej niż pięć lat.

Etap 1B

Stadium IB oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się na jeden lub dwa pobliskie węzły chłonne lub rozprzestrzenił się na główną warstwę mięśniową ściany żołądka. Pięcioletnia przeżywalność dla raka żołądka w stadium 1B wynosi 57%.

Rak żołądka w stadium II

Rak żołądka w stadium II dzieli się na stadium IIA i stadium IIB.

Etap IIA

Stadium IIA oznacza, że ​​rak zrobił jedną z trzech rzeczy:

• Rak rozprzestrzenił się na trzy do sześciu pobliskich węzłów chłonnych.
• Rak rozprzestrzenił się na główną warstwę mięśniową ściany żołądka i jeden lub dwa pobliskie węzły chłonne.
• Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne ani inne tkanki lub narządy, ale przerósł przez główną warstwę mięśniową ściany żołądka do warstwy podsurowicowej (cienkiej warstwy między główną warstwą mięśniową żołądka a zewnętrzną błoną żołądka, zwaną surowica).

Pięcioletnia przeżywalność dla raka żołądka w stadium IIB wynosi 46%.

Etap IIB

Pracownik służby zdrowia zdiagnozuje raka żołądka w stadium IIB, jeśli wystąpi jedna z następujących czterech rzeczy:

• Rak rozprzestrzenił się do siedmiu lub więcej pobliskich węzłów chłonnych, ale nie do głównej warstwy mięśniowej.
• Rak rozprzestrzenił się na trzy do sześciu pobliskich węzłów chłonnych, oprócz głównej warstwy mięśniowej.
• Rak rozprzestrzenił się przez główną warstwę mięśniową do warstwy podsurowiczej, oprócz jednego lub dwóch pobliskich węzłów chłonnych.
• Rak rozprzestrzenił się na zewnętrzną powłokę żołądka (zwaną błoną surowiczą), ale nie do pobliskich węzłów chłonnych.

Pięcioletnia przeżywalność dla raka żołądka w stadium IIB wynosi 33%.

Rak żołądka w stadium III

Rak żołądka w stadium III dzieli się na stadium IIIA, stadium IIIB i stadium IIIC.

Etap IIIA

W stadium IIIA rak ma:

• Rozprzestrzeniaj się na główną warstwę mięśniową ściany żołądka i siedem lub więcej pobliskich węzłów chłonnych.
• Rozprzestrzeniaj się na warstwę podsurowiczą żołądka i od trzech do sześciu węzłów chłonnych.
• Rozprzestrzeniaj się na błonę surowiczą i od jednego do sześciu pobliskich węzłów chłonnych.
• Rozprzestrzeniaj się przez błonę surowiczą do pobliskich narządów (na przykład śledziony, jelit, wątroby, trzustki lub głównych naczyń krwionośnych), ale nie do węzłów chłonnych.

Pięcioletnia przeżywalność dla raka żołądka w stadium IIIA wynosi 20%.

Etap IIIB

W stadium IIIB rak ma:

• Rozprzestrzeniaj się na siedem lub więcej pobliskich węzłów chłonnych, ale nie na błonę surowiczą.
• Rozprzestrzenia się na warstwy, takie jak blaszka właściwa, błona mięśniowa lub błona podśluzowa, i rozprzestrzenił się na 16 lub więcej pobliskich węzłów chłonnych.
• Rozprzestrzeniaj się na główną warstwę mięśniową ściany żołądka i 16 lub więcej pobliskich węzłów chłonnych.
• Rozprzestrzeniaj się na siedem lub więcej pobliskich węzłów chłonnych i na błonę surowiczą.
• Rozprzestrzeniaj się przez błonę surowiczą na pobliskie narządy (na przykład śledzionę, jelita, wątrobę, trzustkę lub główne naczynia krwionośne) i od jednego do sześciu pobliskich węzłów chłonnych.

Pięcioletnia przeżywalność dla raka żołądka w stadium IIIB wynosi 14%.

Etap IIIC

W stadium IIIC rak żołądka ma:

• Rozprzestrzeniaj się na 16 lub więcej pobliskich węzłów chłonnych, ale nie na błonę surowiczą.
• Rozprzestrzeniaj się na 16 lub więcej pobliskich węzłów chłonnych i na błonę surowiczą.
• Rozprzestrzeniaj się przez błonę surowiczą na pobliskie narządy (na przykład śledzionę, jelita, wątrobę, trzustkę lub główne naczynia krwionośne) i siedem lub więcej pobliskich węzłów chłonnych.

Pięcioletnia przeżywalność dla raka żołądka w stadium IIIC wynosi 9%.

Rak żołądka w IV stopniu zaawansowania

Stadium IV oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się na narządy znajdujące się daleko od żołądka, takie jak wątroba, płuca, mózg lub kości – nazywa się to przerzutowym rakiem żołądka. Pięcioletnia przeżywalność w przypadku raka żołądka w stadium IV wynosi 4%.

Ostrzeżenia podczas czytania statystyk

Chociaż te statystyki dają poczucie prognozy raka u Ciebie lub Twojej ukochanej osoby, należy pamiętać o kilku zastrzeżeniach.

Wskaźniki przeżycia są oparte na badaniach

Wskaźniki przeżycia opierają się na badaniach z dużą liczbą pacjentów, więc uśredniony wskaźnik przeżycia nie może przewidzieć rokowania żadnej osoby.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia wynoszący 70% może brzmieć ponuro, ale prawda jest taka, że ​​możesz żyć znacznie dłużej niż pięć lat. Niektórzy ludzie są nawet wyleczeni z raka żołądka. Jest to najbardziej prawdopodobne, gdy nowotwór zostanie wykryty we wczesnym stadium. Niestety rak żołądka często nie jest wykrywany, dopóki nie jest bardziej zaawansowany.

Wskaźniki przeżycia różnią się również w zależności od stadium raka. Na przykład duże retrospektywne, wieloośrodkowe włoskie badanie pacjentów z wczesnym rakiem żołądka, opublikowane w 2006 r., wykazało długoterminowe przeżycie po resekcji chirurgicznej odpowiednio 92%, 82%, 73% i 27% u pacjentów z 0, 1 do 3 , 4 do 6 i >6 dodatnich węzłów. W ostatnich latach przeżycie raka żołądka poprawiło się głównie w stadium I-III.

Wskaźniki przeżycia nie są jedynymi predyktorami

Podczas oceny prognozy raka żołądka Twój lekarz weźmie pod uwagę inne czynniki, takie jak stan fizyczny poza rakiem, konkretny plan leczenia, który przechodzisz oraz umiejscowienie guza w żołądku.

Stawki nie obejmują śmierci z innych przyczyn

Możliwe, że osoba umiera z zupełnie innego stanu zdrowia lub sytuacji (na przykład wypadku samochodowego) po zdiagnozowaniu raka żołądka. Te wskaźniki przeżycia nie uwzględniają zgonów z innych przyczyn.

Wskaźniki przeżycia poprawiają się z czasem

Aby ustalić procentowy wskaźnik przeżycia pięcioletniego, naukowcy muszą badać osoby z rakiem żołądka przez co najmniej pięć lat – i w tym czasie może się wiele wydarzyć, na przykład ulepszone (i nowe) metody leczenia raka (na przykład chemioterapia). lub immunoterapie).

Stawki są oparte na określonych terapiach

Te pięcioletnie wskaźniki przeżycia z National Cancer Institute opierają się na osobach, które przeszły operację raka żołądka. Oznacza to, że dana osoba ma usuniętą część lub cały żołądek. Jeśli ktoś zdecyduje się nie mieć operacji, prawdopodobnie jego wskaźnik przeżycia będzie niższy.

Chociaż te wartości procentowe mogą dać wyobrażenie o prognozach dotyczących raka żołądka u Ciebie lub bliskiej Ci osoby, pamiętaj, aby przedyskutować swoją wyjątkową sytuację z lekarzem. Zadawaj wiele pytań i nie wahaj się pytać również o bardziej złożone lub wrażliwe kwestie, takie jak leczenie po operacji, skutki uboczne chemioterapii, leczenie bólu lub co się stanie, jeśli nie otrzymasz leczenia.