Ryzyko autyzmu związane z ciążą i porodem

Wyższe ryzyko urodzenia dziecka ze spektrum autyzmu wiąże się z kilkoma problemami związanymi z ciążą. Niektóre z nich, takie jak stosowanie niektórych leków w czasie ciąży, można kontrolować w celu zmniejszenia ryzyka. Inne są jednak trudne, jeśli nie niemożliwe, do zmiany.

Należy pamiętać, że stowarzyszenie to nie to samo, co przyczyna. Na przykład faktem jest, że wcześniaki częściej cierpią na autyzm niż dzieci donoszone, ale nie wiadomo dokładnie, dlaczego. Przyczyny mogą w rzeczywistości odnosić się bardziej do genetyki lub czynników społeczno-ekonomicznych niż do zachowań rodzica biologicznego.

W tym artykule omówimy związane z ciążą czynniki ryzyka autyzmu, przyjrzymy się, które czynniki są poparte największą liczbą dowodów, które mają słabsze powiązania i co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.

Ustalone czynniki ryzyka związane z ciążą

Wiele dobrze zbadanych, dużych badań wykazało związek między pewnymi czynnikami ryzyka związanymi z ciążą a autyzmem, a wyniki zostały powtórzone w późniejszych badaniach. Te czynniki ryzyka są zatem uzasadnione, chociaż tylko nieznacznie zwiększają ryzyko autyzmu. Jeśli możesz zminimalizować to ryzyko, Twoje prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z autyzmem zmniejszy się.

Leki przeciwpadaczkowe

Wykazano, że niektóre powszechne leki przeciwpadaczkowe, zwłaszcza walproinian (sprzedawany pod markami Depakene i Depakote), zwiększają ryzyko autyzmu, gdy są przyjmowane przez rodzica rozrodczego w czasie ciąży. W szczególności walproinian może zwiększać ryzyko nawet o 10%.

Jeśli rozważasz ciążę, porozmawiaj ze swoim neurologiem o zmianie lub nawet zaprzestaniu przyjmowania leków, aby zmniejszyć ryzyko autyzmu.

Starsi rodzice

Wiele dużych badań sugeruje, że starsi rodzice znacznie częściej mają dzieci z autyzmem. Istnieją pewne dowody sugerujące, że zjawisko to jest bardziej prawdopodobne, gdy męski rodzic genetyczny jest starszy, chociaż istnieją również dowody na to, że wiek rodzica rozrodczego jest również czynnikiem.

Pomocne może być omówienie tej kwestii z lekarzem, jeśli dotyczy ona Twojej sytuacji.

Przedwczesny poród

Wiele badań wykazało korelację między przedwczesnym porodem a autyzmem, a także innymi zaburzeniami rozwojowymi. Około 7% dzieci urodzonych przedwcześnie cierpi na autyzm, w porównaniu z 1%-2% dzieci w populacji ogólnej.

Powiązanym ryzykiem jest niska waga urodzeniowa. Chociaż nie ma możliwości całkowitego wyeliminowania ryzyka przedwczesnego porodu, możliwe jest jego obniżenie. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu.

Cukrzyca ciężarnych

Obszerne badanie wykazało, że jeśli rodzic biologiczny cierpi na cukrzycę ciążową (cukrzyca zdiagnozowana po raz pierwszy w ciąży), prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z autyzmem jest większe niż przeciętne. Każda forma cukrzycy u rodziców biologicznych może być czynnikiem ryzyka. Cukrzycy ciążowej nie zawsze da się uniknąć, ale można ją ostrożnie leczyć przy wsparciu lekarza.

Możliwe czynniki ryzyka związane z ciążą

Niektóre czynniki ryzyka były badane przez osoby o ugruntowanej pozycji w odpowiednich okolicznościach, ale wyniki nie były powtarzane wystarczająco dużo razy, aby były rozstrzygające. Jeśli masz obawy, lepiej unikaj tych możliwych zagrożeń, chociaż nie jest absolutnie pewne, czy zwiększą one ryzyko urodzenia dziecka ze spektrum autyzmu.

Przyjmowanie Tylenolu (acetaminofenu) podczas ciąży

Stosowanie Tylenolu w czasie ciąży jest bardzo powszechne, ponieważ jest to jeden z niewielu środków przeciwbólowych uważanych za bezpieczne w czasie ciąży. Jednak rośnie obawa, że ​​może to być związane ze zwiększonym ryzykiem dla dziecka, w tym z zaburzeniami neurorozwojowymi, takimi jak autyzm i zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).

Badania kohortowe w Hiszpanii i Danii znalazł związek między stosowaniem Tylenolu w czasie ciąży a autyzmem u dziecka. Jedno mniejsze badanie krwi pępowinowej dzieci, u których później zdiagnozowano autyzm lub ADHD, wykazało, że dzieci z większą ilością paracetamolu we krwi przedurodzeniowej były bardziej narażone na rozwój zaburzeń.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nie zaleca obecnie żadnych zmian w sposobie, w jaki lekarze przepisują paracetamol, dopóki nie zostaną przeprowadzone bardziej szczegółowe badania.

Toksyny środowiskowe

Narażenie na niektóre toksyny środowiskowe, takie jak PBDE (polibromowane etery difenylowe), PCDD (polichlorowane dibenzodioksyny), PCB (polichlorowane bifenyle) i BPA (bisfenol A) może zwiększać ryzyko autyzmu. Podczas gdy wcześniejsze badania wykazały związek, nowsze badania były niejednoznaczne. Są to toksyny znajdujące się w niektórych produktach z tworzyw sztucznych, nowo wybudowanych domach, nowych dywanach, a nawet w niektórych opakowaniach żywności.

Wyniki metaanalizy

Zamiast przeprowadzać własne, unikalne badania, niektórzy badacze poświęcają czas na przeanalizowanie wielu badań na powiązane tematy. To pozwala im znaleźć podobieństwa między wieloma badaniami, odkrywać trendy i odkrywać niespodzianki.

Te obszerne przeglądy badań nazywane są metaanalizami, a kilka takich metaanaliz dotyczyło badań nad autyzmem i ciążą. Według tych przeglądów następujące problemy związane z ciążą są związane z autyzmem w więcej niż jednym badaniu:

• Choroba autoimmunologiczna rodzica biologicznego
• Infekcje w czasie ciąży
• Stres prenatalny

Pojedyncza, starsza metaanaliza ujawniła znacznie dłuższą listę możliwych problemów związanych z ciążą związanych ze zwiększonym ryzykiem autyzmu, w tym nieprawidłową prezentację płodu, powikłania związane z pępowiną, niepokój płodu, uraz lub uraz porodowy, poród mnogi, krwotok matczyny,
niska masa urodzeniowa, mała jak na wiek ciążowy, wady wrodzone i trudności w karmieniu.

Chociaż ta lista jest długa, ważne jest, aby pamiętać, że wiele z tych problemów może pojawić się podczas jednej ciąży i porodu i są zwykle związane z przedwczesnym porodem. Na przykład stres prenatalny, wady wrodzone i inne problemy mogą prowadzić do wczesnego porodu, co wiąże się z niską masą urodzeniową.

Wcześniaki często mają problemy z karmieniem. Dziecko, które ma niską wagę urodzeniową, ale urodziło się w terminie i nie ma innych problemów, może mieć tylko niewielkie statystycznie podwyższone ryzyko autyzmu.

Zmniejszenie ryzyka autyzmu podczas ciąży i porodu

W oparciu o badania, rodzic biologiczny może podjąć kilka kroków, aby zmniejszyć ryzyko, że ich dziecko zachoruje na autyzm. Zawierają:

• Posiadanie dzieci po 21 roku życia, a przed 35 rokiem życia i wybór męskiego rodzica genetycznego w tym samym przedziale wiekowym
• Współpraca z lekarzem w celu dobrania bezpieczniejszych leków na określone problemy, takie jak padaczka
• Unikanie czynności, takich jak palenie tytoniu lub przebywanie w pobliżu znanych toksyn
• Regularne wizyty prenatalne u lekarza i monitorowanie wszelkich potencjalnych problemów fizycznych, takich jak pojawiająca się cukrzyca ciążowa
• Ścisłe przestrzeganie wszelkich porad medycznych dotyczących leżenia w łóżku i unikania stresu

Według badań Twoje dziecko może również skorzystać na konsekwentnym i odpowiednim stosowaniu określonych suplementów. Przyjmowanie suplementów, takich jak kwas foliowy (kwas foliowy), kwasy omega-3 i witamina D3, korygowanie niedoborów witamin, wzmacnianie układu odpornościowego i przedłużanie karmienia piersią są wymieniane w wynikach badań jako możliwe sposoby zmniejszenia ryzyka autyzmu (choć oczywiście , nie mogą całkowicie wyeliminować ryzyka).

Streszczenie

Ustalanie związanych z ciążą czynników ryzyka autyzmu jest ciągłym obszarem badań. Niektóre czynniki ryzyka mają więcej dowodów na związek niż inne. Uważa się, że za czynniki ryzyka uważa się przyjmowanie niektórych leków przeciwpadaczkowych, bycie starszymi rodzicami, przedwczesny poród i rozwój cukrzycy ciążowej. Możliwe czynniki ryzyka obejmują toksyny środowiskowe i przyjmowanie Tylenolu podczas ciąży.

Każda ciąża jest wyjątkowa i niemożliwe jest uniknięcie wszystkich potencjalnych zagrożeń dla dziecka. Proste środki mogą jednak zmniejszyć ryzyko wielu schorzeń.

Jednocześnie należy pamiętać, że autyzm ma silny związek z genetyką. Jeśli Ty lub Twój partner macie autyzm lub macie członków rodziny w spektrum, ryzyko urodzenia dziecka z autyzmem wzrasta bez względu na to, jak starannie zarządzacie ciążą.