Ryzyko wymiany stawu biodrowego i kolanowego

Chirurgia endoprotezoplastyki stawu biodrowego i stawu kolanowego jest wykonywana w leczeniu ciężkiego zapalenia stawów. Podczas tych zabiegów usuwany jest artretyczny staw i zastępowany sztucznym implantem. Przed zabiegiem wymiany stawu należy przeprowadzić bardzo przemyślaną dyskusję z lekarzem i uzyskać odpowiedzi na pytania. Powinieneś zrozumieć potencjalne ryzyko operacji wymiany stawu.

Operacja wymiany stawu jest bezpieczną procedurą. Jednak istnieją potencjalne powikłania związane z tą operacją. Wszyscy pacjenci poddawani wymianie stawu muszą zrozumieć potencjalne ryzyko operacji wymiany stawu.

Zakrzepy

Zakrzepy krwi w dużych żyłach nóg i miednicy (zakrzepica żył głębokich lub DVT) są powszechne po operacji wymiany stawu. Aby zminimalizować ryzyko powstania zakrzepów krwi, Twój lekarz zacznie przyjmować leki rozrzedzające krew, które będą kontynuowane przez kilka tygodni po wymianie stawu. Ponadto otrzymasz pończochy uciskowe, aby utrzymać krążenie krwi w nogach. Wczesna mobilizacja z terapią po operacji pomoże również zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi.

Problem polega na tym, że jeśli rozwinie się zakrzep krwi, możliwe jest, że skrzep przemieści się do płuc (tzw. zatorowość płucna), co może być potencjalnie śmiertelne. Jeśli Twój lekarz znajdzie dowody na tworzenie się skrzepów krwi, prawdopodobnie przez dłuższy czas będziesz otrzymywać większą dawkę leków rozrzedzających krew.

Infekcje

Zakażenie protezy stawu jest bardzo poważnym powikłaniem i może wymagać usunięcia implantu zastępującego staw. Zakażenia czasami pojawiają się w ciągu kilku dni i tygodni po zabiegu (wczesna infekcja) lub wiele lat później (późna infekcja). Czasami podejmowana jest próba chirurgicznego usunięcia infekcji i pozostawienia implantów na miejscu, zwłaszcza w przypadku wczesnej infekcji. Jednak niektóre infekcje wymagają usunięcia implantów, a następnie tygodniowej dożylnej antybiotykoterapii. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji po wymianie stawu, możesz zostać poproszony o zażycie antybiotyków podczas zabiegów inwazyjnych (takich jak prace dentystyczne lub kolonoskopia).

Sztywność

Kiedy wykonywana jest operacja, naturalną reakcją twojego ciała jest tworzenie tkanki bliznowatej. Dotyczy to zarówno skóry, jak i głęboko w stawie. Ponieważ blizny się kurczą, może wystąpić napięcie tkanek miękkich wokół stawów. Jeśli zdarzy się to po zabiegu wymiany stawu kolanowego lub biodrowego, możesz mieć trudności z zgięciem kolana, siedzeniem na krześle lub chodzeniem po schodach. Z tego powodu ważne jest, aby rozpocząć aktywność jak najszybciej po zabiegu. Agresywna fizjoterapia musi być kontynuowana przez kilka miesięcy po operacji. Jeśli sztywność utrzymuje się pomimo fizjoterapii, można przeprowadzić manipulację w znieczuleniu. To rozbija tkankę bliznowatą, ale będzie wymagało od ciebie ponownej agresywności podczas fizjoterapii.

Poluzowanie lub awaria implantu

Z biegiem czasu implanty zużywają się i mogą się poluzować. Nowa technologia pomogła w tym problemie, ale nadal dochodzi do zużywania się implantów i obluzowania. Większość zabiegów wymiany stawu biodrowego i kolanowego trwa średnio około 20 lat. Niektóre wytrzymują mniej niż 10, inne ponad 30, ale każdy implant w końcu się zużywa. Jest to większy problem u młodszych pacjentów, którzy żyją dłużej i zazwyczaj stawiają większe wymagania wobec wszczepionego stawu.

W przypadku zużycia stawu można wykonać wymianę rewizyjną (wymianę zamiennika). Jest to bardziej skomplikowana operacja, a żywotność implantu zmniejsza się z każdą operacją rewizyjną. Jest to jeden z powodów, dla których świadczeniodawcy często opóźniają operację wymiany stawu tak długo, jak to możliwe, zwłaszcza u młodszych pacjentów.

Zwichnięcie stawu biodrowego

Zwichnięcie endoprotezy stawu biodrowego następuje, gdy kulka wysuwa się z panewki. Może się to zdarzyć z wielu powodów, ale często występuje po upadku lub u pacjentów z problemami, takimi jak choroba Parkinsona. Zwichnięcie stawu biodrowego może wystąpić nawet przy prostych czynnościach, takich jak siadanie na niskim siedzeniu. Z tego powodu możesz zostać poinstruowany, aby przestrzegać środków ostrożności dotyczących bioder. Te środki ostrożności obejmują:

• Nie krzyżujesz nóg
• Korzystanie z podwyższonych siedzeń
• Nie zginaj bioder w górę o więcej niż 90 stopni (w kierunku klatki piersiowej)
• Spanie z poduszką między nogami
• Unikanie obracania stopy do wewnątrz

Czy wymiana stawu jest zbyt ryzykowna?

Oto niektóre z najczęstszych powikłań po zabiegu chirurgicznym, choć w żadnym wypadku nie jest to kompleksowe. Przed poddaniem się tej operacji należy przeprowadzić długą dyskusję z lekarzem i zadać wszystkie pytania. Możesz zostać skierowany do internisty w celu przeprowadzenia pełnej oceny medycznej przed operacją i omówienia wszelkich problemów medycznych, które mogą być dla Ciebie wyjątkowe.

Operacja wymiany stawu jest znakomita — wyniki są doskonałe, a wyniki większości pacjentów są wspaniałe. Jednak ta operacja wiąże się z ryzykiem i ważne jest, aby je zrozumieć przed kontynuowaniem.