Przegląd
Co to jest trombofilia?
Trombofilia to choroba krwi, która sprawia, że krew w żyłach i tętnicach jest bardziej podatna na krzepnięcie. Jest to również znane jako stan „nadkrzepliwy”, ponieważ krew łatwiej krzepnie lub krzepnie. Trombofilia może być dziedziczną (genetyczną) lub nabytą tendencją do tworzenia zakrzepów krwi zarówno w tętnicach, jak i żyłach.
Zwykle twoje ciało tworzy skrzep krwi, na przykład, gdy przecinasz palec nożem. Skrzep krwi zatrzymuje krwawienie. Później twoje ciało rozbija skrzep, gdy nie jest już potrzebny. Kiedy masz trombofilię, twoje ciało wytwarza zbyt wiele skrzepów krwi lub nie rozkłada starych.
Zakrzepy krwi mogą powodować zatory lub blokady w żyłach lub tętnicach. Może to uszkodzić główne narządy lub spowodować udar lub zawał serca, ponieważ naczynia krwionośne przenoszą tlen, którego potrzebują Twoje komórki. Jeśli w twoich naczyniach krwionośnych jest zatkanie, twoja krew nie może dostarczyć tlenu do twoich komórek.
Jak trombofilia wpływa na mój organizm?
Zakrzepy krwi mogą przemieszczać się po całym ciele, powodując poważne problemy w:
- Płuca (zatorowość płucna).
- Serce (zawał serca).
- Udar mózgu).
- Nerki (niewydolność nerek).
- Żyły nóg lub ramion (zakrzepica żył głębokich lub DVT).
- Nienarodzone dziecko (poronienie).
Trombofilia może również sprzyjać tworzeniu się skrzepów w tętnicach obwodowych, co może powodować blokady (choroba tętnic obwodowych lub PAD).
Jakie są rodzaje trombofilii?
Istnieją dwa rodzaje trombofilii: rodzaj, z którym się rodzisz (genetyczny) oraz rodzaj, z którym się (nabyta) otrzymujesz w inny sposób.
Trombofilia genetyczna (dziedziczna) to typ, który otrzymujesz od rodziców. Możesz otrzymać kopię genu od matki, ojca lub obojga. Możesz mieć ten typ, jeśli miałeś poronienia lub zakrzepy krwi przed średnim wiekiem. Możliwe, że masz krewnego, który też miał zakrzepy.
Rodzaje trombofilii genetycznej
Czynnik V Leiden trombofilia
- Najczęstszy rodzaj trombofilii genetycznej (występuje u 5% do 8% osób pochodzenia europejskiego).
- Wyższe ryzyko wystąpienia pierwszego zdarzenia zakrzepicy żył głębokich (DVT), ale prawdopodobnie nie większe ryzyko większej liczby zakrzepów krwi po pierwszym.
Trombofilia protrombiny
- Drugi najczęstszy rodzaj trombofilii genetycznej.
- Wyższe ryzyko pierwszego zdarzenia zatorowości płucnej, zakrzepicy żył głębokich (DVT) lub poronienia, ale prawdopodobnie nie większe ryzyko większej liczby zakrzepów krwi po pierwszym zdarzeniu.
Mniej powszechne typy dziedzicznej trombofilii to:
- Niedobór białka C.
- Niedobór białka S.
- Niedobór antytrombiny III.
Trombofilia nabyta, która jest bardziej powszechna niż trombofilia dziedziczna, pochodzi z różnych czynników, takich jak leki, styl życia lub choroby. Najczęstszą trombofilią nabytą jest zespół przeciwciał antyfosfolipidowych, który jest najbardziej agresywną trombofilią.
Jakie są czynniki ryzyka powstawania zakrzepów krwi?
Czynniki ryzyka trombofilii obejmują:
- Mieć nadwagę.
- Być w ciąży.
- Palenie lub używanie wyrobów tytoniowych.
- Masz raka, cukrzycę, HIV lub niektóre problemy z sercem.
- Nie poruszanie ciałem przez długi czas.
- Poddanie się operacji lub pobyt w szpitalu.
- Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych zawierających estrogen.
- Przyjmowanie hormonalnej terapii zastępczej zawierającej estrogeny.
- Posiadanie rodzinnej historii zakrzepów krwi.
- Bycie starszym dorosłym.
Jaka jest różnica między trombofilią a hemofilią?
Jeśli masz trombofilię, twoja krew krzepnie zbyt łatwo. Jeśli masz hemofilię, twoja krew nie krzepnie wystarczająco łatwo.
Jak powszechna jest trombofilia?
Dwie najczęściej dziedziczone formy trombofilii występują u 1% do 5% populacji. Mniej niż 1% ludzi ma odziedziczone rodzaje trombofilii, które nie są tak powszechne. Zakrzepy krwi są bardziej prawdopodobne z powodu czynników ryzyka wymienionych powyżej niż z powodu trombofilii.
Objawy i przyczyny
Jakie są objawy zakrzepów krwi z powodu trombofilii?
Możesz nie odczuwać żadnych objawów trombofilii, chyba że wystąpią zakrzepy krwi. Objawy zakrzepów krwi różnią się w różnych częściach ciała.
| Obszar ciała | Objawy zakrzepów krwi |
|---|---|
| Mózg | Napady padaczkowe, nagły ból głowy, trudności z mówieniem lub widzeniem, uczucie osłabienia po jednej stronie ciała. |
| Serce | Duszność, ból w klatce piersiowej, bolesne lewe ramię, pocenie się, zawroty głowy, nudności. |
| Płuca | Szybki oddech, Szybsze tętno, duszność, bolesne głębokie oddychanie, ból w klatce piersiowej. |
| Brzuch | Nudności, wymioty, ból brzucha. |
| Noga lub ramię | Obrzęk, ból, uczucie ciepła. |
Co powoduje trombofilię?
Przyczyny trombofilii obejmują:
- Problem lub brak białka, którego organizm potrzebuje do krzepnięcia (dziedziczna trombofilia).
- Zespół przeciwciał antyfosfolipidowych, który obejmuje trzy oddzielne przeciwciała antyfosfolipidowe.
- Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe.
- Choroby medyczne, takie jak zapalenie wątroby, HIV i choroby wątroby.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się trombofilię?
Twój dostawca będzie chciał:
- Twoja historia medyczna.
- Fizyczny egzamin.
- Badania krwi.
- Testy, które pokazują, co dzieje się w twoim ciele.
Kto powinien zostać przebadany pod kątem trombofilii, jeśli pojawi się zakrzep?
Powinieneś wykonać test na trombofilię, jeśli:
- Masz silną historię zakrzepów krwi w rodzinie.
- Masz zakrzepy bez znanej przyczyny (brak czynników ryzyka).
- Masz skrzepy w nietypowych miejscach.
- Miałeś częste poronienia.
- Testy będą miały wpływ na wybór i czas trwania terapii rozrzedzającej krew.
- Twój lekarz chce przetestować członków rodziny, którzy mogą być narażeni na ryzyko powstania zakrzepów krwi.
Jakie badania zostaną wykonane w celu zdiagnozowania trombofilii?
Twój dostawca może zamówić kilka badań obrazowych, w tym:
- Promienie rentgenowskie.
-
Ultradźwięk.
-
Tomografia komputerowa.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się trombofilię?
Dostawcy leczą trombofilię za pomocą leków lub operacji. Jeśli zakrzepy krwi wpływają na twoje nogi, twój lekarz może dać ci pończochy uciskowe.
Jakie leki stosuje się w trombofilii?
Dostawcy zamawiają leki, takie jak:
- Leki rozrzedzające krew, takie jak heparyna, warfaryna (Coumadin®) lub nowsze leki rozrzedzające krew, takie jak riwaroksaban lub apiksaban.
- Trombolityki (leki rozpuszczające skrzepy stosowane tylko w nagłych wypadkach).
Jakie są skutki uboczne zakrzepów krwi z powodu leczenia trombofilii?
Możesz zbyt mocno krwawić, gdy bierzesz leki rozrzedzające krew.
Jak zadbać o siebie z trombofilią?
Jeśli masz trombofilię, być może będziesz musiał brać lekarstwa na całe życie. Trzeba też uważać w sytuacjach, w których można się skaleczyć, na przykład podczas przygotowywania posiłków.
Jak szybko po zabiegu poczuję się lepiej?
Ważne jest, aby wiedzieć, że leki rozrzedzające krew nie rozpuszczają skrzepów krwi. Stabilizują skrzepy krwi, dzięki czemu nie poruszają się ani nie powiększają, i pozwalają naturalnym zasobom organizmu wchłonąć skrzep z upływem czasu.
Jednak leki trombolityczne, które dostajesz przez IV, mogą szybko rozpuszczać skrzepy.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi z powodu trombofilii?
Najłatwiejszą rzeczą do zapamiętania, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi, jest utrzymanie ciała w ruchu. Jeśli podróżujesz lub wracasz do zdrowia po chorobie lub operacji, nadal musisz wstawać i chodzić co kilka godzin. Ważne jest również, aby pozostać nawodnionym.
Inne sposoby zapobiegania trombofilii obejmują:
- Nie pal.
- Uzyskaj zdrową wagę i pozostań na tym poziomie.
- Uczyń ćwiczenia częścią swojej rutyny.
- Uzyskaj leczenie schorzeń, które mogą powodować trombofilię.
- Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, ważne jest, aby przyjmować je codziennie i obserwować wszelkie oznaki krwawienia, takie jak krwawienie z nosa, krew w moczu lub krew w stolcu. Natychmiast powiadom swojego dostawcę, jeśli masz jakiekolwiek problemy z lekiem rozrzedzającym krew.
- Upewnij się, że jesteś na bieżąco ze wszystkimi badaniami na raka zalecanymi przez Twojego dostawcę dla Twojego wieku. Rak jest silnym czynnikiem ryzyka powstawania zakrzepów krwi.
Perspektywy / Prognozy
Czego mogę się spodziewać, jeśli mam trombofilię?
Wiele osób z trombofilią nigdy nie ma zakrzepów krwi, ale niektórzy mają więcej niż jeden. Być może będziesz musiał zażywać leki, które zapobiegają nadmiernemu krzepnięciu krwi.
Jak długo trwa trombofilia?
Jeśli odziedziczyłeś trombofilię, będziesz miał ją na całe życie. Inne rodzaje trombofilii mogą ulec poprawie, gdy leczysz stan, który ją spowodował.
Jakie są perspektywy dla trombofilii?
Chociaż Twój lekarz nie może wyleczyć trombofilii genetycznej, może zamówić leki, takie jak leki rozrzedzające krew, które możesz przyjmować na całe życie. Ten lek pomoże Ci opanować trombofilię.
Żyć z
Jak dbać o siebie z trombofilią?
Może być konieczne przyjmowanie leków rozrzedzających krew, jeśli ryzyko powstania większej liczby skrzepów krwi jest wysokie. Niektóre z tych leków wymagają częstych badań kontrolnych.
Możesz także chcieć znaleźć bezpieczniejsze sposoby krojenia jedzenia, mycia zębów lub golenia, aby zapobiec krwawieniu.
Co jeśli mam trombofilię i jestem w ciąży?
Ciąża zwiększa ryzyko powstania zakrzepów i choroby zakrzepowo-zatorowej, nawet jeśli nie masz trombofilii. Chociaż nie ma silnego związku między genetyczną trombofilią a stanem przedrzucawkowym lub urodzeniem martwego dziecka, Twój lekarz może chcieć podać Ci antykoagulant, aby zapobiec żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej. Istnieją określone antykoagulanty, takie jak heparyna, które są bezpieczne dla Twojego dziecka, takie jak heparyna lub enoksaparyna.
Kiedy powinienem zobaczyć się z moim lekarzem?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli uważasz, że masz jakiekolwiek oznaki i objawy zakrzepu krwi, w tym nowy obrzęk nóg, duszność lub ból w klatce piersiowej.
Kiedy powinienem iść na ER?
Zadzwoń pod numer 911, jeśli uważasz, że masz udar, zawał serca lub zatorowość płucną (zakrzep krwi w płucach).
Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi pierwszego kontaktu, gdy mam zakrzep?
- Czy istnieje ryzyko wystąpienia jakiejkolwiek podstawowej trombofilii?
- Jaką mam trombofilię?
- Czy muszę brać lekarstwa na całe życie?
- Jak często potrzebuję kontroli?
- Czy muszę udać się do specjalisty od krzepliwości krwi, np. specjalisty medycyny naczyniowej lub hematologa?
Trombofilia może narazić Cię na większe ryzyko powstania zakrzepów krwi, ale wiele osób z tym zaburzeniem nigdy nie ma zakrzepów krwi. Jeśli masz w rodzinie trombofilię, skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy chce Cię sprawdzić. Możesz leczyć trombofilię za pomocą leków, ale pamiętaj, aby zachować wszystkie wizyty kontrolne u swojego lekarza.
Discussion about this post