Udar móżdżku

Udar móżdżku jest jednym z najrzadszych rodzajów udaru, stanowi mniej niż 2% wszystkich udarów. Jednak badania wykazały również, że ten rodzaj udaru ma dwukrotnie wyższą śmiertelność niż częściej występujący udar mózgu. Objawy udarów móżdżku są tak niejasne, że można je pomylić z innymi chorobami. Jednak udary móżdżku są szczególnie niebezpieczne i mogą powodować poważne komplikacje ze względu na unikalną lokalizację móżdżku. Jeśli Ty lub bliska Ci osoba doznaliście udaru móżdżku, odpowiedzi na swoje pytania znajdziesz tutaj.

Lekarz badający MRI mózgu — sefa ozel / Getty Images

Przegląd

Móżdżek jest częścią mózgu, która kontroluje równowagę i koordynację ciała oraz koordynację ruchów gałek ocznych. Móżdżek znajduje się w dolnej części mózgu i ma prawą i lewą stronę, które mają identyczny wygląd. Każda strona kontroluje koordynację ciała po tej samej stronie co móżdżek.

Móżdżek jest mały, ale ponieważ istnieje kilka naczyń krwionośnych, które dostarczają do móżdżku bogatą w składniki odżywcze krew, udar móżdżku zazwyczaj obejmuje tylko jedną sekcję lub jedną stronę móżdżku, powodując objawy, które dotyczą jednej strony ciała.

Naczynia krwionośne, które docierają do móżdżku, nazywane są tętnicą móżdżku górną, tętnicą przednią dolną móżdżku i tętnicą dolną tylną móżdżku. Zakrzep krwi, krwawienie lub uraz tych naczyń krwionośnych może spowodować udar móżdżku.KątKąt

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zakrzep krwi, krwawienie lub uraz może spowodować udar móżdżku. Czynniki ryzyka powstania zakrzepu krwi powodującego udar móżdżku są takie same, jak czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego w dowolnej części mózgu. Należą do nich palenie, nadciśnienie, podwyższony poziom tłuszczu i cholesterolu, choroby serca i cukrzyca. Czynnikami ryzyka udaru krwotocznego móżdżku są skrajne nadciśnienie lub pęknięty tętniak mózgu. A uraz szyi z tyłu szyi może uszkodzić naczynia krwionośne zaopatrujące móżdżek, prowadząc do udaru niedokrwiennego lub krwotocznego.

Objawy

Udar móżdżku najczęściej objawia się zawrotami głowy, bólami głowy, nudnościami i wymiotami. Ponadto osoby po udarze móżdżku mogą mieć trudności z chodzeniem, koordynacją, podwójnym widzeniem, drżeniem i mówieniem.KątKąt

Niespecyficzne objawy neurologiczne, takie jak zawroty głowy i bóle głowy, występują częściej u osób po udarze móżdżku niż oczywiste problemy z widzeniem lub koordynacją. Dlatego niektóre osoby, które doświadczają udaru móżdżku, mogą początkowo ignorować objawy i mogą nie uzyskać pomocy medycznej, dopóki objawy nie staną się ciężkie lub uporczywe.

Badania pokazują, że nawet jeśli osoby po udarze móżdżku otrzymają pomoc medyczną, mogą zostać błędnie zdiagnozowane z migrenowymi bólami głowy lub grypą żołądkową, ponieważ wymioty i bóle głowy są znacznie bardziej zauważalne niż problemy neurologiczne.KątKąt

Istnieją pewne znaki towarowe udaru, które mogą być obecne, gdy ktoś ma udar móżdżku, a to może pomóc twojemu świadczeniodawcy w rozpoznaniu udaru. Należą do nich szarpanie rąk lub nóg, delikatne drżenie ciała i szarpanie oczu, gdy poruszają się od lewej do prawej. Jednak nie każdy z udarem móżdżku ma te objawy — zależy to od wielkości udaru i jego dokładnej lokalizacji w móżdżku.

Diagnoza

Standardowy skan TK mózgu zazwyczaj nie ujawnia udaru niedokrwiennego móżdżku ze względu na lokalizację móżdżku. Występuje nisko w mózgu i jest chroniony przez kości, co utrudnia wizualizację w standardowym tomografii komputerowej mózgu.KątMRI mózgu może lepiej zobrazować móżdżek, ale ponieważ MRI wymaga więcej czasu na wykonanie, zwykle nie uważa się za bezpieczne wykonanie awaryjnego MRI mózgu, jeśli jesteś niestabilny neurologicznie. Co więcej, tomografia komputerowa mózgu może szybko wykazać krwawienie do mózgu. Wszystkie te czynniki przyczyniają się do sporadycznej błędnej diagnozy udaru móżdżku.

Komplikacje

Udar móżdżku powoduje problemy z koordynacją ciała, zwykle po jednej stronie. Jednostronne problemy z koordynacją mogą powodować znaczne upośledzenie chodzenia. Podwójne widzenie, problemy z mową, drżenie i szarpanie mogą wynikać z udaru móżdżku.KątKąt

Poważne krótkoterminowe powikłania mogą obejmować obrzęk mózgu, który może prowadzić do kompresji mózgu w czaszce, potencjalnie powodując dalsze uszkodzenie móżdżku, pnia mózgu lub innych obszarów mózgu. W dłuższej perspektywie obrzęk lub nadmierne krwawienie mogą zakłócać normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego wokół mózgu i kręgosłupa, powodując nagromadzenie płynu, stan zwany wodogłowiem.KątTen stan często wymaga długotrwałej interwencji, takiej jak założenie przecieku komorowo-otrzewnowego.

Leczenie

Ogólnie rzecz biorąc, udar móżdżku wymaga starannej oceny w celu ustalenia, czy istnieje tętniak mózgu lub jakiekolwiek nietypowe naczynie krwionośne, które mogą prowadzić do kolejnego udaru. Ostrożne leczenie krwawienia i obrzęku jest konieczne, aby zapobiec wodogłowiu.KątKąt

Powinieneś spodziewać się ścisłego monitorowania medycznego w ciągu kilku dni po udarze móżdżku, nawet jeśli objawy nie wydają się zbyt poważne.

Stan większości osób po udarze móżdżku poprawia się, ale może to zająć trochę czasu. Fizjoterapia jest podstawą powrotu do zdrowia, szczególnie jeśli chodzi o odzyskanie równowagi i naukę bezpiecznego chodzenia.KątZ biegiem czasu drżenia i szarpnięcia mogą ulec poprawie. Podwójne widzenie może być poważnym zagrożeniem, jeśli chodzi o prowadzenie samochodu i może powodować bóle głowy, ale z czasem może się powoli poprawiać.