Urządzenia medyczne do stymulacji nerwów na migrenowy ból głowy

Obecnie istnieje więcej opcji radzenia sobie z migrenami niż kiedykolwiek wcześniej. Istnieje coraz więcej urządzeń medycznych, które pomagają zapobiegać bólom głowy i łagodzą ból, wpływając na aktywność neuronów w mózgu. Są one znane jako urządzenia neuromodulacyjne. Wśród zalet takich urządzeń neuromodulacyjnych jest brak skutków ubocznych leków, w tym bólów głowy spowodowanych nadużywaniem leków.

Trzy z tych urządzeń zostały dopuszczone przez FDA i już są w użyciu. Niektóre wymagają recepty, ale niektóre są dostępne bez recepty (OTC). Urządzenia te wykorzystują różne podejścia do wpływania na aktywność neuronalną i są znane jako e-TNS, sTMS i nieinwazyjna stymulacja nerwu błędnego.

Jeśli interesuje Cię niefarmaceutyczne podejście do leczenia migreny lub po prostu szukasz alternatywy dla obecnego leczenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy ta opcja może być dla Ciebie odpowiednia.

Stymulacja zewnętrznego nerwu trójdzielnego (e-TNS)

Sprzedawane pod marką Cefaly urządzenie e-TNS jest oparte na technologii zwanej przezskórną elektryczną stymulacją nerwów (TENS), która jest często stosowana w warunkach fizjoterapeutycznych w celu złagodzenia bólu pleców i innych dolegliwości. Cefaly był pierwszym neurostymulatorem zatwierdzonym przez FDA do zapobiegania migrenie. Jest teraz zatwierdzony zarówno do leczenia, jak i zapobiegania migrenom. Jest dostępny bez recepty.

Co to jest: Cefaly to urządzenie w kształcie rombu wielkości dłoni, które magnetycznie łączy się z samoprzylepną elektrodą umieszczoną na środku czoła.

Jak to działa: Urządzenie generuje małe impulsy elektryczne, które stymulują nerw trójdzielny, który odgrywa rolę w migrenowych bólach głowy.

Skuteczność: Niewielkie badania kliniczne oceniające Cefaly wykazały, że korzystanie z urządzenia było związane ze zmniejszoną częstotliwością migreny u znacznej części osób. Badania wykazały bardzo niewiele działań niepożądanych, co sprawia, że ​​jest to dobra opcja dla osób poszukujących niefarmaceutycznej profilaktyki migreny.

Próba oceny wpływu Cefaly na zmniejszenie poziomu bólu podczas migreny wykazała, że ​​59% z 99 uczestników odczuwało mniejszy ból po godzinie noszenia urządzenia.

Skutki uboczne i przeciwwskazania: W badaniu Cefaly tylko cztery osoby, które stosowały Cefaly, miały niewielkie skutki uboczne. Trzech nie było w stanie znieść uczucia urządzenia na czole, a jeden odczuwał nudności. W ankietach niektóre osoby zgłaszały zmęczenie podczas i po sesjach terapeutycznych, ból głowy po sesji i podrażnienie skóry.

Jednopulsowy przezczaszkowy stymulator magnetyczny (sTMS)

Urządzenie sTMS zostało zatwierdzone przez FDA do leczenia migreny z aurą i migreny bez aury. Jest sprzedawany pod marką eNeura i jest dostępny wyłącznie na receptę lekarza.

Co to jest: eNeura sTMS mini to prostokątne urządzenie, które jest zakrzywione, aby ułożyć tył głowy, gdy jest trzymane obiema rękami. Zawiera magnes, który jest włączany na ułamek sekundy impulsu. To potężne urządzenie można wypożyczyć jednorazowo na trzy miesiące.

Jak to działa: Główną przyczyną aury wzrokowej poprzedzającej migrenę jest fala niezwykłej aktywności elektrycznej w mózgu, zjawisko znane jako depresja korowa (CSD). Urządzenie sTMS wykorzystuje impulsy energii magnetycznej do zakłócania tej fali.

Skuteczność: W badaniu, które doprowadziło FDA do zatwierdzenia sTMS, osoby z migreną z aurą podzielono na dwie grupy. Jedna grupa badanych otrzymała urządzenie sTMS, a druga grupa otrzymała fałszywe urządzenie. Obie grupy otrzymały polecenie użycia urządzenia do maksymalnie trzech ataków migreny w okresie trzech miesięcy. Żaden z badanych nie wiedział, jakiego urządzenia używa.KątKąt

Dwie godziny po zabiegu osoby korzystające z urządzenia sTMS odczuły znacznie większą ulgę niż osoby, które korzystały z urządzenia pozorowanego. Były również bardziej narażone na brak bólu 24 godziny i 48 godzin po leczeniu. Co więcej, uczestnicy, którzy odczuwali umiarkowany lub silny ból głowy i używali rzeczywistego urządzenia, odczuwali większą ulgę w innych objawach migreny, takich jak nudności, światłowstręt (wrażliwość na światło) i fonofobia (wrażliwość na hałas) niż ci, którzy używali fałszywego urządzenia.

Skutki uboczne i przeciwwskazania: Możliwe skutki uboczne stosowania sTMS to chwilowe zawroty głowy i dzwonienie w uszach podczas zabiegu. Osoby, które nie powinny korzystać z urządzenia, to osoby, które w przeszłości miały napady padaczkowe lub mają metalowe implanty w głowie, szyi lub górnej części ciała, takie jak rozrusznik serca lub defibrylator.

Nieinwazyjny stymulator nerwu błędnego gammaCore

Pierwotnie przeznaczony do leczenia klasterowych bólów głowy, gammaCore Sapphire został dopuszczony przez FDA do leczenia i zapobiegania migrenom u dorosłych.

Co to jest: Jest to przenośne urządzenie, które jest mniej więcej wielkości paczki kart i ma dwie powierzchnie stymulujące na jednym końcu, przeznaczone do trzymania na skórze w pobliżu nerwu błędnego (w szyi).

Jak to działa: Nerw błędny odgrywa znaczącą rolę w regulowaniu odczuć bólowych. GammaCore Sapphire stymuluje ten nerw, blokując w ten sposób sygnały bólu spowodowane przez migrenę.

Skuteczność: W jednym badaniu, w porównaniu do uczestników, którzy używali fałszywego urządzenia, ci, którzy używali gammaCore Sapphire w ciągu 20 minut od początku migreny, byli bardziej wolni od bólu 30 minut i 60 minut po ataku.

Skutki uboczne i przeciwwskazania: Tymczasowe skutki uboczne zgłaszane przez osoby stosujące gammaCore obejmują dyskomfort i zaczerwienienie w miejscu użycia, zawroty głowy i uczucie mrowienia. Urządzenie gammaCore nie było badane u dzieci i kobiet w ciąży i nie jest uważane za bezpieczne dla osób z implantowanym wyrobem medycznym, z miażdżycą tętnic szyjnych lub po wagotomii szyjnej (operacja polegająca na przecięciu nerwu błędnego w szyja).

Nerivio

Nerivio to pierwsze urządzenie do noszenia na receptę, zatwierdzone przez FDA, sterowane smartfonem, przeznaczone do leczenia ostrej migreny epizodycznej lub przewlekłej migreny z aurą lub bez niej.

Co to jest: Nerivio to urządzenie do noszenia, które wdraża zdalną neuromodulację elektryczną (REN). Nerivio to opaska zakładana na ramię, a użytkownicy mogą zwiększyć intensywność zabiegu za pomocą dołączonej aplikacji na smartfona.

Jak to działa: Nerivio działa poprzez stymulację małych nerwów w ramieniu. Wiadomość z ramienia jest przekazywana do ośrodka regulacji bólu w pniu mózgu. Proces ten powoduje ulgę w bólu, która może zakończyć atak migreny.

Aby uzyskać najlepsze wyniki, Nerivio należy nosić przez 45 minut. Producent urządzenia zauważa, że ​​osoby korzystające z Nerivio mogą wykonywać swoje codzienne czynności podczas noszenia urządzenia, jeśli czują się wystarczająco dobrze, aby to zrobić.

Skuteczność: Nerivio oceniano w kilku badaniach obejmujących zarówno dorosłych, jak i młodzież. Odkrycia wykazały, że większość osób w różnych grupach wiekowych korzystających z urządzenia doświadczyło zmniejszenia objawów migreny w ciągu dwóch godzin, podczas gdy jedna trzecia osób doświadczyła całkowitej ulgi w bólu głowy.

Skutki uboczne i przeciwwskazania: Osoby stosujące Nerivio mogą odczuwać mrowienie, ale nie powinno to boleć. Ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych podczas korzystania z urządzenia jest bardzo niskie, ale osoby cierpiące na określone schorzenia nie powinny go używać, w tym zastoinową niewydolność serca, ciężką chorobę serca lub naczyń mózgowych lub niekontrolowaną epilepsję.

Ponadto Nerivio nie powinien być używany przez osoby posiadające aktywne wszczepiane urządzenia medyczne (takie jak rozrusznik serca lub implant słuchu). Urządzenie nie było oceniane u osób w ciąży lub młodszych niż 12 lat.

Nowy wspaniały świat neurostymulacji może zmienić sposób leczenia migreny i innych rodzajów bólów głowy w miarę rozwoju urządzeń. Mają przewagę nad leczeniem farmakologicznym, ponieważ nie powodują skutków ubocznych ani bólów głowy z odbicia. Jednak te urządzenia mogą być drogie i nie zawsze są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.