Używanie gazu rozweselającego do pracy

Podtlenek azotu to metoda łagodzenia bólu, która odzyskuje popularność w Stanach Zjednoczonych jako kolejna opcja pomagająca kontrolować ból podczas porodu.Być może słyszałeś o „gazu rozweselającym” jako o czymś, co pomaga zrelaksować się podczas wizyty u dentysty – podtlenek azotu to ten sam lek.

Podczas gdy gaz rozweselający do porodu nie jest powszechnie używany w Ameryce, gdzie indziej na świecie gaz rozweselający (często nazywany również „gazem i powietrzem”) jest popularną opcją uśmierzania bólu porodowego, nawet przy porodzie domowym. Wiele kobiet zgłasza satysfakcję z tej metody uśmierzania bólu. Nie jest to jednak tak skuteczne, jak stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego.

Oto kluczowe punkty, które należy wziąć pod uwagę podczas rozważania, czy użyć gazu rozweselającego podczas porodu w celu złagodzenia bólu, w tym co badania mają do powiedzenia na temat korzyści, skutków ubocznych i możliwych wad.

Przegląd

Główne zalety gazu rozweselającego to łatwość i szybkość, z jaką można go podać, oraz możliwość samodzielnego podawania. Większość pomieszczeń w szpitalu jest przystosowana do podawania gazu rozweselającego. Jeśli nie, do pomieszczenia można wjechać mały czołg. Sprzęt używany do dostarczania gazu rozweselającego jest ustawiony na dostarczanie 50% tlenu i 50% podtlenku azotu. Nie można go zmienić ani dostosować. Ze względów bezpieczeństwa gaz jest również niepalny.

Kiedy masz skurcz, podnosisz maskę do twarzy i normalnie oddychasz. Przestajesz czerpać korzyści z leku, gdy tylko zdejmiesz maskę. Z tego powodu zaleca się, abyś zaczął wdychać podtlenek azotu około trzydziestu sekund przed rozpoczęciem skurczu. Twoim celem jest, aby stężenie leku osiągnęło szczytowy poziom mniej więcej w tym samym czasie, co szczyt twoich skurczów.

Poziom bólu i tolerancja każdej osoby będą różne podczas porodu, więc być może będziesz musiała przejść przez kilka skurczów, zanim wymyślisz idealny sposób na ustawienie czasu gazu rozweselającego w celu optymalnego radzenia sobie z bólem. Możesz użyć monitora płodu jako przewodnika, kiedy rozpocznie się skurcz. Możesz również liczyć na pomoc osób wokół ciebie, takich jak doula lub pielęgniarka porodowa.

Ewentualne zyski

Potencjalne korzyści z używania gazu rozweselającego jako narzędzia uśmierzającego ból podczas porodu obejmują:

• Pozwala na mobilność.
• Może być kontrolowany przez pacjenta.
• Można go szybko i łatwo zatrzymać, zdejmując maskę.
• Nie wymaga dodatkowego monitorowania.
• Ma mniej skutków ubocznych niż tradycyjne metody uśmierzania bólu stosowane podczas porodu, takie jak znieczulenie zewnątrzoponowe lub leki dożylne (IV), takie jak Demerol lub Stadol.
• Jest bezsmakowy i bezwonny, dzięki czemu jest smaczny dla pracującego.

Jak zauważono powyżej, duże zalety gazu rozweselającego polegają na tym, że jest stosunkowo łatwy w użyciu i nie wymaga specjalnego sprzętu zabezpieczającego (poza samym systemem dostarczania) i można go uruchomić bardzo szybko, zapewniając ulgę w bólu w ciągu minuty — znacznie szybciej niż większość innych opcji łagodzenia bólu stosowanych podczas porodu.

Gaz rozweselający jest również dostępny dla wszystkich etapów porodu. To sprawia, że ​​jest to doskonały wybór, gdy potrzebujesz ulgi w bólu w ostatniej chwili, zwłaszcza gdy potrzebujesz szybko działać.

To powiedziawszy, podtlenek azotu jest również bezpieczny w użyciu z innymi rodzajami leczenia bólu porodowego, w tym znieczuleniem zewnątrzoponowym. W rzeczywistości gaz rozweselający może stanowić pomost w czasie między prośbą o znieczulenie zewnątrzoponowe a dostępnością anestezjologa. Ponadto gaz rozweselający może być pomocny, jeśli uważasz, że znieczulenie zewnątrzoponowe nie radzi sobie odpowiednio z bólem. Niektórzy lekarze stosują podtlenek azotu podczas podawania znieczulenia zewnątrzoponowego w celu zmniejszenia niepokoju i napięcia podczas zabiegu.

Chociaż musisz znajdować się w pobliżu sprzętu podawczego, zwykle jest on przenośny. Gaz rozweselający nie sprawi, że będziesz odrętwiały, dzięki czemu będziesz mieć pełną swobodę ruchów i będziesz mógł przyjmować wygodne dla siebie pozycje.

Gaz rozweselający może być również pomocny w fazie naprawczej porodu, podczas manualnej eksploracji macicy lub innych zabiegów medycznych, w czasie których może wystąpić nasilenie bólu (zwłaszcza jeśli nie miałaś znieczulenia zewnątrzoponowego).

Dlaczego warto to wybrać?

Badania potwierdzają, że gaz rozweselający jest prawie tak samo skuteczny w kontrolowaniu bólu jak znieczulenie zewnątrzoponowe, ale wiele badań pokazuje, że może to być skuteczna i atrakcyjna opcja. W rzeczywistości, w jednym badaniu, dano wybór między znieczuleniem zewnątrzoponowym a gazem rozweselającym, około 20% rodzących pacjentów wybrało gaz rozweselający. Warto zauważyć, że 60% tych, które używały gazu, rodziło bez żadnej innej formy znieczulenia.

Kiedy pacjenci zostali poproszeni o ocenę skuteczności wybranej przez nich metody uśmierzania bólu, oceny gazu rozweselającego były różne. Mimo to grupa z gazem rozweselającym zgłosiła wyższy ogólny wskaźnik zadowolenia w porównaniu z grupą znieczulającą.

Inne badania wykazały również, że wiele kobiet twierdzi, że jest zadowolonych z wyboru gazu rozweselającego na ból porodowy, nawet jeśli samo uśmierzanie bólu nie jest dla nich wystarczające. Nie przeprowadzono wystarczających badań, aby ustalić, dlaczego te kobiety uznałyby to za satysfakcjonujące w przypadku braku łagodzenia bólu.

Jednak może to mieć związek z napiętnowaniem, jakie niektórzy ludzie mają wokół stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego, co może sprawić, że będą bardziej zmotywowani do przyjęcia innej opcji kontroli bólu, nawet jeśli nie zapewnia całkowitej ulgi.

Potencjalne skutki uboczne

Żaden lek nie jest całkowicie wolny od skutków ubocznych, ale nie oznacza to, że każdy ich doświadczy. Efekty uboczne, takie jak nudności, wymioty, zawroty głowy i senność, mogą wystąpić w przypadku gazu rozweselającego, ale zwykle są łagodne, krótkotrwałe i ustępują, gdy tylko przestaniesz używać gazu. Poważne skutki uboczne nie są częste.

Chociaż zwykle możesz swobodnie poruszać się i zmieniać pozycje podczas używania gazu rozweselającego, powinieneś uważać na wszelkie efekty na równowagę. Na przykład należy zachować szczególną ostrożność, jeśli planujesz używać piłki porodowej i podtlenku azotu. Chciałbyś użyć podstawy, aby pomóc ustabilizować piłkę i/lub poprosić partnera lub doulę o utrzymanie stabilności.

Przeciwwskazania

Istnieje kilka przeciwwskazań do stosowania podtlenku azotu.Twój lekarz lub położna może nie zezwolić Ci na użycie gazu rozweselającego podczas porodu, jeśli:

• jesteś w stanie krytycznym (w tym ciężka choroba serca lub płuc, odma opłucnowa, niedrożność jelita cienkiego lub niedociśnienie płucne)
• Masz poważne zaburzenia psychiczne
• Masz niedobór witaminy B12
• Przeszłaś niedawno operację ucha wewnętrznego, niektóre operacje oczu lub niektóre operacje głowy lub szyi

Podtlenek azotu nie jest również stosowany do innych celów medycznych w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ może mieć wpływ na metabolizm folianów (co jest bardzo ważne we wczesnej ciąży).

Wpływ na dziecko

Gaz rozweselający nie powoduje żadnych znanych skutków ubocznych u noworodków. Podtlenek azotu łatwo przenika przez łożysko i jest szybko eliminowany przez noworodka.

Podtlenek azotu nie jest związany ze wzrostem niepokoju płodu, który można zaobserwować w przypadku niektórych innych leków stosowanych w bólu podczas porodu. Nie zmienia to również czujności noworodka, więc nie wpłynie na przebieg pierwszych sesji karmienia piersią dla Ciebie i Twojego dziecka, jeśli zdecydujesz się na karmienie piersią.

Podtlenek azotu może nie być pierwszą metodą radzenia sobie z bólem, która przychodzi Ci do głowy, gdy myślisz o porodzie, ale może być świetną opcją, zwłaszcza jeśli wolisz unikać znieczulenia zewnątrzoponowego. Dodatkowo, gaz rozweselający może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi formami kontroli bólu, aby zapewnić ulgę w odczuwaniu dyskomfortu podczas oczekiwania na silniejszą ulgę w bólu. Chodzi o to, że zawsze idealnie jest mieć więcej opcji, gdy nadejdzie do radzenia sobie z bólem porodowym.