Witryfikacja w przypadku zamrażania jaj, plemników i zarodków

W świecie płodności witryfikacja jest procesem używanym do kriokonserwacji (zamrażania) jaj, zarodków i plemników. Jaja, plemniki i zarodki mogą zostać zamrożone w przypadkach, gdy dana osoba nie jest gotowa do zajścia w ciążę, ale chce mieć pewność, że będzie to możliwe w przyszłości.

Witryfikacja jest czasami określana jako „szybkie zamrażanie”. W tym procesie cząsteczki wody są usuwane i zastępowane roztworem konserwującym o wyższym poziomie przed umieszczeniem w ciekłym azocie. Zamrażanie następuje w ciągu milisekund i może pomóc w zapobieganiu degradacji komórek podczas procesu rozmrażania, zapłodnienia i przenoszenia.

Witryfikacja poprawiła sukces kriokonserwacji. Stare metody polegały na powolnym zamrażaniu, podczas gdy witryfikacja jest niezwykle szybka.

Co to jest witryfikacja?

Ogólnie rzecz biorąc, zeszklenie to metoda przekształcenia czegoś w substancję podobną do szkła. Pochodzi z łacińskiego root vitreum, co oznacza szkło. Technologia zeszklenia służy do przekształcania piasku w szkło, nadania ceramicznym doniczkom błyszczącego, wykończonego wyglądu oraz do stabilizacji odpadów radioaktywnych w celu bezpieczniejszego usuwania.

W medycynie niepłodności ta metoda kriokonserwacji nazywa się witryfikacja, ponieważ zamraża cząsteczki wody w komórkach w strukturę podobną do szkła, a nie kryształki lodu.

Do niedawna jedyną metodą zamrażania oocytów (lub niezapłodnionych jajeczek) była metoda powolnego zamrażania. Działało to dobrze w przypadku zamrażania plemników lub embrionów. Jednak w przypadku jaj proces powolnego zamrażania miał wiele problemów.

Kriokonserwacja jaj wymaga schłodzenia komórki jajowej do temperatury -320º Fahrenheita. Ta temperatura zamarzania zatrzymuje proces biologiczny wewnątrz komórek, umożliwiając ich bezpieczne przechowywanie do wykorzystania w przyszłości.

W metodzie powolnego zamrażania jajko byłoby bardzo powoli schładzane, aż osiągnęłoby pożądaną temperaturę. Jednak ta metoda nie jest idealna i czasami prowadzi do problemów.

• Kryształy lodu stanowiły poważny problem. Jajka zawierają dużo wody w porównaniu do plemników, a nawet embrionów. Zamrożenie jajek doprowadziło do powstania kryształów. Te kryształy rozbiły jajko.
• Aby zminimalizować liczbę kryształków lodu, naukowcy usunęliby część wody. Ale nie da się usunąć całej wody.
• Po rozmrożeniu jaja były uszkodzone i często bezużyteczne.
• Wskaźniki zapłodnienia i ciąż dla tych wolno mrożonych jaj były niskie.

Witryfikacja jest również stosowana do kriokonserwacji zarodków i plemników. Badania trwają, ale jak dotąd wskaźniki ciąż wydają się wyższe w przypadku witryfikacji w porównaniu z metodami powolnego zamrażania, zgodnie z badaniem z 2014 roku.

Jak działa witryfikacja?

Na przykładzie jajek witryfikacja wymaga wysokich stężeń kriokonserwantów lub substancji przeciw zamarzaniu. Ponieważ te chemikalia są potencjalnie toksyczne dla jaja, technika ta wymaga szczególnej ostrożności.

Oocyt najpierw umieszcza się w kąpieli o niższym stężeniu środka przeciw zamarzaniu. Roztwór zawiera również trochę sacharozy (cukru), aby pomóc wyciągnąć wodę z jaja. Następnie jajko jest umieszczane w silnie skoncentrowanej kąpieli z płynem niezamarzającym na mniej niż minutę, podczas gdy jest natychmiastowo zamrażane.

Jaja można następnie przechowywać w specjalnych zamrażarkach kriogenicznych, wykonanych w tym celu. Jajka trzymane są w maleńkich słomkach.

Po rozmrożeniu komórkę jajową można zapłodnić metodą zapłodnienia in vitro (IVF) z docytoplazmatycznym wstrzyknięciem plemnika (ICSI). ICSI polega na pobraniu pojedynczego nasienia i wstrzyknięciu go bezpośrednio do komórki jajowej. Regularne zapłodnienie in vitro nie jest możliwe, ponieważ proces zamrażania utwardza ​​zewnętrzną błonę jaja.

Kiedy stosowana jest witryfikacja?

Witryfikacja może być stosowana do kriokonserwacji zarodków, komórek jajowych, plemników, a nawet tkanki jajnikowej. Sytuacje, w których można zastosować zeszklenie, obejmują:

Zachowaj płodność przed leczeniem raka

Niektóre metody leczenia raka powodują bezpłodność. Jeśli kobieta zamraża swoje komórki jajowe lub mężczyzna zamraża swoje plemniki, może on użyć komórki jajowej lub nasienia po leczeniu raka, aby mieć dziecko.

Zamrażanie tkanki jajnika to stosunkowo nowa technologia, szczególnie przydatna dla młodych dziewcząt. Jeśli dziewczynka nie przeszła okresu dojrzewania, nie jest możliwe pobranie dojrzałych komórek jajowych z jej jajników. Jednak tkankę jajnika można zamrozić. Technika jest wciąż eksperymentalna.

Warunki medyczne

Witryfikacja może być również stosowana, jeśli kobieta ma schorzenie, które może mieć wpływ na przyszłą płodność. Jeśli kobieta jest zagrożona wczesną menopauzą lub pierwotną niewydolnością jajników (znaną również jako przedwczesna niewydolność jajników), może zamrozić swoje komórki jajowe, gdy jest młodsza i nadal ma zdrowe komórki jajowe.

Zamroź zarodki po zapłodnieniu in vitro

Wszelkie dodatkowe zarodki pozostawione podczas cyklu IVF można poddać krioprezerwacji za pomocą witryfikacji. Jak dotąd badania wykazały większy sukces z zarodkami zamrożonymi w wyniku witryfikacji, w przeciwieństwie do wolniejszego procesu. W rzeczywistości wskaźniki powodzenia przy użyciu zamrożonych embrionów są tak korzystne w porównaniu z transferami świeżych embrionów, że eksperci debatują, czy zamrożone embriony powinny być używane we wszystkich procedurach IVF.

Banki dawców jaj

Kiedyś, jeśli potrzebowałeś dawcy komórki jajowej do zapłodnienia in vitro, dawca musiał przejść przez proces leczenia bezpłodności dokładnie w tym samym czasie, co ty. Wymagało to uregulowania obu cykli, aby zaszły dokładnie w tym samym czasie.

To kosztowny i skomplikowany proces. Ludzie nadal wykonują cykle „świeżego dawcy”. Ale dzięki bankom jaj, dzięki technologii witryfikacji, możesz uzyskać wcześniej zamrożone jaja do wykorzystania podczas zapłodnienia in vitro. Koszt jest nieco mniejszy.

Przedłuż lata rozrodcze

Zamrażanie jaj w celu uniknięcia niepłodności związanej z wiekiem jest nadal kontrowersyjne. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu sprzeciwia się temu pomysłowi, twierdząc, że ta technika jest zbyt nowa. Badania nie wykazały wyraźnie, że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko.

Bezpieczeństwo zamrażania jaj przez lata wciąż nie jest dobrze poznane. Większość badań skupia się na jajach mrożonych na kilka godzin lub miesięcy.

Z drugiej strony, niektórzy lekarze zajmujący się płodnością sprzedający witryfikację twierdzą, że najnowsze badania pokazują, że ta technika jest skuteczna. Uważają, że nadszedł czas, aby udostępnić nową technologię tym, którzy chcą ją wypróbować.

Jak skuteczna jest witryfikacja?

Wydaje się, że witryfikacja ma lepsze wskaźniki przeżywalności po rozmrożeniu w porównaniu z metodami powolnego zamrażania. Poprzednie badania wykazały 87% przeżywalnośćz zeszkleniem w porównaniu do 70% dla powolnego zamrażania.

• W przeglądzie z 2014 r. stwierdzono, że chociaż witryfikacja doprowadziła do poprawy skuteczności przechowywania jaj, istnieje szereg zmian, które mogą pomóc w dalszej poprawie przeżywalności jaj, wskaźników ciąż i żywych urodzeń.
• Jedno z badań z 2018 r. wykazało, że proces witryfikacji i ocieplenia doprowadził do zmniejszenia liczby ciąż i żywych urodzeń w porównaniu z komórkami jajowymi, które nie przeszły procesu witryfikacji i ocieplenia.Naukowcy zasugerowali, że witryfikacja może mieć negatywny wpływ na wskaźniki zapłodnienia, rozwój zarodków, jakość zarodków i wskaźnik żywych urodzeń.
• Według badań z 2019 r. wskaźniki ciąż i żywych urodzeń były lepsze w przypadku komórek jajowych, nasienia i zarodków zamrożonych w procesie witryfikacji.Ponadto wydaje się, że nie ma zwiększonego ryzyka wad wrodzonych u dzieci. Jednak technologia jest nowa. Należy przeprowadzić znacznie więcej badań.

Jakie są ryzyko witryfikacji?

Jak dotąd badania wyglądają obiecująco, porównując powolne zamrażanie ze zeszkleniem. Jednak uzasadnione są dalsze badania, aby przyjrzeć się długoterminowemu rozwojowi niemowląt urodzonych w wyniku procesu witryfikacji.Niektóre potencjalne zagrożenia zeszklenia obejmują:

• Ryzyko związane z pobieraniem komórek jajowych: Istnieje również pewne ryzyko związane ze stymulacją jajników i pobieraniem komórek jajowych. Chociaż prawdopodobieństwo wystąpienia poważnego problemu jest niewielkie, proces pobierania komórek jajowych wiąże się z ryzykiem bólu, infekcji jajników lub miednicy oraz uszkodzenia pęcherza moczowego, jelit, macicy lub jajników.

• Narażenie na kriokonserwanty: Istnieją obawy, że nadmierna ekspozycja na kriokonserwanty może być szkodliwa dla komórek jajowych, nasienia lub zarodków. Zawsze poszukuje się nowych metod, aby jeszcze bardziej skrócić czas, w jakim są one narażone na potencjalnie toksyczne chemikalia.

• Ryzyko związane z IVF: Kobiety, które następnie przechodzą zapłodnienie in vitro przy użyciu zeszklonych komórek jajowych, stają przed ryzykiem związanym z procesem IVF, który obejmuje ryzyko ciąży mnogiej.

• Zespół hiperstymulacji jajników: Dane na temat skutków tych praktyk pozostają nieco ograniczone, ale może to stwarzać ryzyko wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS).W łagodnych do umiarkowanych przypadkach OHSS kobiety mogą odczuwać objawy, takie jak nudności, bóle głowy, zmęczenie, drażliwość, tkliwość piersi i ból brzucha. W cięższych przypadkach może powodować wymioty i odwodnienie, duszność i zakrzepy krwi.

Należy również pamiętać, że nie ma gwarancji powodzenia ciąży. Nie każde zamrożone jajko lub zarodek przetrwa proces ocieplenia. Nie każde rozmrożone jajko zostanie zapłodnione. Nie każdy zarodek rozwinie się i będzie wystarczająco zdrowy, aby można go było przenieść.

Jest to niezwykle ważne, aby zrozumieć, czy zamrażasz jaja, aby przedłużyć swoje lata rozrodcze. Zamrożenie jajeczek może pomóc w późniejszym zajściu w ciążę, ale nie ma metody ani procesu, który zapewniłby sukces.