Wpływ leków na żołądek

U niektórych osób niektóre leki na receptę lub bez recepty mogą powodować rozstrój żołądka, ból lub podrażnienie. Dla osób z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) ważne jest unikanie leków, które mogą prowadzić do tego typu problemów z żołądkiem, zwłaszcza jeśli w przeszłości stosowano już leki powodujące podrażnienie przewodu pokarmowego. Niektóre z leków, o których wiadomo, że powodują problemy żołądkowe, obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki zobojętniające sok żołądkowy, leki antycholinergiczne i antagoniści receptora H2.

NLPZ

Być może dlatego, że są tak często stosowane w codziennym bólu i można je kupić bez recepty, NLPZ są lekami, które najczęściej powodują podrażnienie żołądka. Powodem jest to, że NLPZ wpływają na wyściółkę żołądka, która nazywa się błoną śluzową. NLPZ działają w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego, ponieważ przyczyniają się do procesu, który hamuje tworzenie związków zwanych prostaglandynami. Prostaglandyny biorą udział w procesie zapalnym, więc bez nich poziom bólu i stanu zapalnego jest obniżony. Jednak są one również kluczem do innego ważnego procesu zachodzącego w żołądku: tworzenia i utrzymania błony śluzowej.

Błona śluzowa zawiera komórki wytwarzające śluz, włóknistą, żółtawobiałą substancję, która pokrywa żołądek i chroni go przed ostrymi sokami trawiennymi. NLPZ zakłócają produkcję śluzu, co prowadzi do osłabienia warstwy śluzowej. To przerzedzenie błony śluzowej powoduje podrażnienie lub stan zapalny błony śluzowej żołądka przez normalne enzymy trawienne. Kiedy w wyściółce żołądka występuje stan zapalny, nazywa się to zapaleniem żołądka. Gdy stan zapalny postępuje, może prowadzić do krwawienia, owrzodzeń (rany w wyściółce żołądka) lub rzadko perforacji (dziury w żołądku).

Niektóre osoby są bardziej narażone na podrażnienie żołądka po zażyciu NLPZ, w tym osoby starsze lub te, które już miały problemy z żołądkiem. Starsze osoby, które regularnie przyjmują NLPZ z powodu bólu i zapalenia związanego z zapaleniem stawów lub innymi schorzeniami, są narażone na podrażnienie żołądka. Historia wrzodów trawiennych lub zapalenia żołądka wiąże się również z większym ryzykiem powikłań po przyjęciu NLPZ. W niektórych przypadkach można przepisać leki, które mogą pomóc chronić wyściółkę żołądka przed negatywnym wpływem NLPZ.

Objawy podrażnienia żołądka spowodowane NLPZ mogą obejmować:

• Krew w kale
• Krew w wymiocinach
• Uczucie pieczenia w brzuchu lub plecach
• Biegunka
• Zgaga (niestrawność)
• Ból w żołądku
• Smoliste lub czarne stolce

Wskazówki, które pomogą zapobiegać uszkodzeniom żołądka przez przyjmowanie NLPZ obejmują:

• Nie picie alkoholu podczas przyjmowania NLPZ
• Trzymanie się przepisanej dawki i nie przyjmowanie więcej niż przepisane
• Weź NLPZ z jedzeniem, mlekiem lub wodą
• Weź NLPZ później w ciągu dnia (najpierw skonsultuj się z lekarzem)
• Weź tabletki powlekane NLPZ (najpierw skonsultuj się z lekarzem)

Opóźnione opróżnianie żołądka

Kilka innych rodzajów leków może powodować opóźnione opróżnianie żołądka. Opóźnione opróżnianie żołądka oznacza, że ​​mięśnie żołądka odpowiedzialne za opróżnianie są spowolnione, a jedzenie nie jest wypychane z żołądka w takim tempie, w jakim powinno. U osób, u których zdiagnozowano gastroparezę, czyli zaburzenie powodujące opóźnienie opróżniania żołądka, leki zwiększające efekt spowolnienia mogą powodować znaczne problemy.

Niektóre rodzaje leków, które mogą powodować opóźnienie opróżniania żołądka z pokarmu, obejmują:

• Wodorotlenek glinu: Niektóre środki zobojętniające kwas zawierają wodorotlenek glinu jako jeden z głównych składników aktywnych. Leki zobojętniające sok żołądkowy działają przez krótki czas, od 30 do 60 minut, i istnieje możliwość wystąpienia efektu odbicia po zaniku, gdy wytwarza się więcej kwasu żołądkowego. Leki zawierające ten lek mogą również prowadzić do zaparć przy długotrwałym stosowaniu.
• Leki antycholinergiczne: Leki te są stosowane w leczeniu depresji, zaburzeń snu i nietrzymania moczu. Niektóre z leków to Benadryl (difenhydramina), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, środki zwiotczające mięśnie i benzodiazepiny.
• Antagoniści receptora H2: Niektóre leki z tej klasy leków, które są stosowane w leczeniu choroby refluksowej przełyku (GERD), mogą opóźniać opróżnianie żołądka z pokarmu. Jednak niektórzy antagoniści receptora H2 mogą mieć odwrotny skutek i zwiększać szybkość opróżniania pokarmu z żołądka. Dokładny wpływ poszczególnych leków z tej klasy jest nadal badany.

Istnieje ryzyko związane z jakimikolwiek lekami, nawet tymi, które są dostępne bez recepty. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich stosowanych lekach, nawet tych, które są ogólnie tak łagodne, jak i o których zapomina się, ponieważ są dostępne w aptece i tak często zażywane. U większości ludzi NLPZ i leki na zgagę nie spowodują poważnych problemów, ale gdy pojawią się problemy żołądkowe, jeśli regularnie stosuje się te leki, może to być wskazówka, co może powodować objawy .