Wymiana stawu kolanowego u młodych pacjentów

Chirurgia całkowitej alloplastyki stawu kolanowego jest od dawna stosowana w leczeniu ciężkiego zapalenia stawów u pacjentów w podeszłym wieku.Jednak obawy pojawiają się, gdy pacjent w wieku 40 lub 50 lat ma ciężkie zapalenie stawów kolanowych, którego nie można złagodzić za pomocą prostszych, niechirurgicznych metod leczenia.

Operacja całkowitej alloplastyki stawu kolanowego, niegdyś zarezerwowana dla pacjentów w podeszłym wieku, staje się coraz bardziej powszechna w młodszej, aktywnej populacji. Istnieją jednak obawy co do wykonania tego zabiegu u tak młodych pacjentów.

Jak młody jest za młody?

Nikt nie może ostatecznie odpowiedzieć na to pytanie, ale wiemy, że korzyści z przeprowadzenia operacji całkowitej alloplastyki stawu kolanowego u młodszych pacjentów mogą przewyższać ryzyko związane z operacją.

Korzyści to przede wszystkim jakość życia, zmniejszenie bólu i utrzymanie prawidłowej sprawności. Osiągając te cele, pacjenci mogą również zmniejszyć ryzyko wystąpienia innych problemów związanych ze słabą sprawnością, takich jak choroba sercowo-naczyniowa.

Podstawowym ryzykiem wykonywania operacji całkowitej alloplastyki stawu kolanowego u młodszych pacjentów jest obawa o zużycie implantu. Rozwój produkcji miał na celu zmniejszenie skali tego problemu, ale jest to problem.

Ponadto wydaje się, że stopień zużycia protezy stawu kolanowego jest związany z intensywnością aktywności. Dlatego młodzi pacjenci po wymianie stawów powinni zachować ostrożność i wykonywać tylko sugerowane czynności (patrz niżej).

The Knee Society zaleca konkretne działania dla pacjentów z całkowitą alloplastyką stawu kolanowego, które obejmują:

• Kolarstwo
• Rytmika
• Pływanie
• Wioślarstwo o niskim oporze
• Maszyny narciarskie
• Spacery i wędrówki
• Podnoszenie ciężarów o niskim oporze

Działania, których The Knee Society wyraźnie zaleca, a których należy unikać, to:

• Baseball
• Koszykówka
• Piłka nożna
• Hokej
• Piłka nożna
• Intensywny aerobik
• Gimnastyka
• Jogging
• Trójbój siłowy

Listy te mają na celu dać pacjentom wyobrażenie o tym, czego mogą się spodziewać, jeśli przejdą operację wymiany stawu kolanowego. Przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń ważne jest, aby przedyskutować to z lekarzem. Jeśli jest jakieś działanie, którego nie widzisz na liście, a jesteś ciekawy swojego udziału, zapytaj swojego lekarza.

Wyniki wymiany u młodych pacjentów

Liczne badania oceniały pacjentów uważanych za młodych pod kątem wymiany stawu kolanowego. Przeciętny wiek po wymianie stawu kolanowego w Stanach Zjednoczonych wynosi około 65 lat.

Ogólnie rzecz biorąc, chirurdzy uważają, że każda osoba w wieku poniżej 50 lat jest „młoda” w celu wymiany stawu kolanowego. Co ciekawe, ten segment populacji – pacjenci w wieku poniżej 50 lat – jest najszybciej rosnącym segmentem osób poddawanych operacji wymiany stawu kolanowego.

Badania tych pacjentów przyniosły bardzo dobre wyniki. Ponad 85% osób poddanych alloplastyce stawu kolanowego w tej grupie wiekowej uważa, że ​​ich wyniki są dobre, a odsetek powikłań pozostaje niski. Ponad 98% endoprotez umieszczonych w tej grupie wiekowej pacjentów nadal funkcjonowało 10 lat po operacji.

Ryzyko operacji

Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, istnieje ryzyko związane z operacją wymiany stawu kolanowego. Jak wspomniano, głównym problemem w młodszej, bardziej aktywnej populacji jest wczesne zużycie implantów zastępczych stawu kolanowego.

Istnieją jednak również inne zagrożenia związane z endoprotezoplastyką, o których osoby rozważające zabieg powinny być świadome. Wśród tych innych problemów są infekcja, sztywność i zakrzepy krwi.

Operacja wymiany stawu kolanowego jest poważnym zabiegiem chirurgicznym i wiąże się z poważnymi zagrożeniami związanymi z operacją. Każdy, kto rozważa ten zabieg chirurgiczny, niezależnie od wieku, powinien wypróbować nadzorowaną przez lekarza próbę leczenia niechirurgicznego przed poddaniem się alloplastyce stawu kolanowego.

Jednakże, gdy wypróbowano już wszystko inne, a młody pacjent cierpi na ciężkie zapalenie stawów, endoprotezoplastyka stawu kolanowego może być skutecznym sposobem na utrzymanie zarówno zdrowia fizycznego, jak i psychicznego. Zapewniając pacjentom ulgę w bólu i poprawę funkcji, ludzie często są szczęśliwsi i zdrowsi, nawet po wymianie stawu kolanowego w młodym wieku.