Zapobieganie refluksowi kwasu niemowlęcego lub GERD

Wiele dzieci ma problemy z pluciem, które nie wymagają leczenia. U tych dzieci, określanych jako „szczęśliwe pluje”, objawy zwykle ustępują po sześciu do ośmiu miesiącach. Jednak w przypadku niektórych niemowląt objawy są oznaką czegoś poważniejszego, takiego jak choroba refluksowa przełyku (GERD), i wymagają one pomocy medycznej.

W tym artykule omówiono, co możesz zrobić, aby złagodzić objawy dziecka, niezależnie od tego, czy dziecko ma nieszkodliwe plucie, czy potrzebuje leczenia refluksowego.

Zapobieganie

Twój pediatra będzie w stanie stwierdzić, czy objawy Twojego dziecka są normalne, czy też dziecko ma przewlekłą chorobę wymagającą leczenia. Twój lekarz będzie mógł wtedy udzielić Ci porady na temat najlepszego leczenia dla Twojego dziecka.

Refluks może wystąpić, gdy mięsień zwieracza w dolnym końcu przełyku (przewodu, który przenosi pokarm z ust do żołądka) rozluźnia się w niewłaściwym czasie. Dzięki temu kwas żołądkowy cofa się do przełyku. Jeśli Twoje dziecko doświadcza refluksu żołądkowego, poniższe wskazówki mogą pomóc zmniejszyć dyskomfort dziecka i epizody plucia.

Trzymaj dziecko pionowo

Trzymanie niemowląt w pozycji pionowej zarówno podczas karmienia, jak i przez co najmniej 30 minut po nim pomoże zmniejszyć nasilenie refluksu żołądkowego. Jednak trzymając dziecko, upewnij się, że brzuch dziecka nie jest ściśnięty, co może pogorszyć refluks.

Pozycja do spania w nocy

Mimo że pozycja do spania na brzuchu była zalecana dla dzieci z refluksem w przeszłości, to już nie jest. U niemowląt z GERD – i u wszystkich niemowląt – ryzyko SIDS (zespołu nagłej śmierci niemowląt) generalnie przewyższa potencjalne korzyści płynące ze skłonności do spania.

Niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą zalecić podniesienie główki łóżeczka dziecka tak, aby dziecko śpiło na pochyłej powierzchni, aby umożliwić grawitacji utrzymanie zawartości żołądka na swoim miejscu. Podczas gdy badania nie skupiały się konkretnie na dzieciach śpiących pod pochylnią w łóżeczkach, badania dzieci śpiących pod pochylnią w dziecięcych fotelikach samochodowych wykazały związek między tą praktyką a zwiększonym ryzykiem SIDS.

Bardzo ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem dziecka przed podjęciem jakichkolwiek zmian pozycji do spania.

Wypróbuj mniejsze, częstsze karmienia

Karmienie co dwie do trzech godzin, gdy dziecko nie śpi, często zmniejsza występowanie refluksu żołądkowego. Przekarmianie może zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej, co może prowadzić do refluksu żołądkowego. Jeśli karmisz butelką, stosowanie smoczków z mniejszymi otworami może również pomóc, zmniejszając ilość pobieranego przez dziecko powietrza, a co za tym idzie, jak rozdęty staje się jego brzuch. Rozdęty brzuch może nasilać refluks.

Płatki ryżowe mogą pomóc

Jeśli Twoje dziecko zaczęło spożywać pokarmy stałe (zazwyczaj zalecane po 4 miesiącu życia, a nie wcześniej), płatki ryżowe mogą pomóc zmniejszyć ilość zwracanych pokarmów przez niemowlę.KątZacznij od jednej łyżeczki płatków ryżowych na każdą uncję formuły. Jeśli Twoje dziecko jest karmione piersią, spróbuj odciągać pokarm, a następnie dodać płatki ryżowe do mleka matki.

Modyfikacje diety dla matek karmiących piersią

Niektóre pokarmy, takie jak kofeina, czekolada i czosnek, mogą sprzyjać refluksowi. Tak więc, jeśli karmisz dziecko piersią, powinieneś rozważyć usunięcie tych pokarmów z diety. Niektórzy rodzice karmiący piersią odkryli również, że pomaga również wyeliminowanie mleka lub jajek z diety.

Inne czynniki mogą przyczyniać się do plucia u niemowląt karmiących piersią. Jeśli masz silny odruch ssania (reakcja hormonalna organizmu na dostarczanie mleka), Twoje dziecko może się zakrztusić podczas ssania.

Jeśli jest to typowe dla Ciebie, rozważ odciąganie pokarmu przez chwilę przed karmieniem piersią. Jeśli jesteś nabrzmiały, gdy zaczynasz karmić, Twoje dziecko może mieć trudności z ssaniem i może połykać więcej powietrza. Ponownie, pomocne może być odciąganie pokarmu przez krótką chwilę przed karmieniem.

Cisza i Karmienie

Tak jak dorośli mogą rozwinąć zgagę i refluks, jeśli odczuwają niepokój, dzieci, które są niespokojne lub nadmiernie pobudzone, mogą również pluć więcej. Spraw, aby czas karmienia był przyjemniejszy, eliminując głośne dźwięki i rozpraszacze oraz przyciemniając światła. Podobnie unikaj energicznej aktywności i aktywnej zabawy do 30 minut po karmieniu.

Foteliki dla niemowląt i foteliki samochodowe

Sposób, w jaki Twoje dziecko jest ułożone w foteliku samochodowym, może powodować nasilenie niedomykalności. Jeśli Twoje dziecko garbi się, może wystąpić ucisk brzucha, zwiększając ryzyko refluksu. Używanie prostych podpórek, aby utrzymać niemowlę w pozycji pionowej, zapobiegnie temu.

Odbijanie niemowlęcia

Kilkakrotne odbijanie niemowlęcia podczas karmienia (po każdej uncji lub dwóch) pomoże zminimalizować ciśnienie w żołądku i refluks, jakie może powodować. Czekanie na beknięcie dziecka, aż dziecko będzie miało pełny żołądek, może zwiększyć szanse na regurgitację.

Leki

Twój lekarz może zalecić leki, jeśli Twoje dziecko ma ciężkie objawy refluksu, takie jak duszenie i kaszel. Dotychczasowe badania wykazały niewielkie korzyści z tej praktyki, chociaż może to być pomocne w przypadku niektórych dzieci. Zmniejszenie ilości kwasu żołądkowego może również zwiększać ryzyko infekcji (ponieważ kwas może zabijać szkodliwe bakterie), dlatego leki te należy stosować wyłącznie po dokładnym wskazaniu lekarza.

Operacja

Czasami u dzieci z ciężkim refluksem może być potrzebna operacja (otwarta fundoplikacja Nissana lub ONF). Jeśli rozważasz tę procedurę, koniecznie porozmawiaj z chirurgiem dziecięcym, który wykonał wiele z tych zabiegów i może powiedzieć, czego możesz się spodziewać po zabiegu.

Inne rzeczy, które możesz zrobić

Unikaj ciasnej gumki w talii dziecka i trzymaj pieluchy luźne. Nie podawaj dziecku napojów zawierających kofeinę, soku pomarańczowego ani innych soków cytrusowych.

Refluks u niemowląt może być bardzo frustrujący i rzadko pomaga tylko jeden krok. Ponadto każde dziecko jest inne, a niektóre z tych wskazówek mogą działać lepiej z niektórymi niż z innymi.

Na szczęście refluks często ustępuje wraz z wiekiem dziecka, a dla tych, u których się utrzymuje, istnieje wiele opcji leczenia. Pamiętaj, że jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące zdrowia Twojego dziecka – bez względu na to, jak wygląda na małe – zawsze dobrze jest skonsultować się z pediatrą.