Zapytaj eksperta: Jak mogę poradzić sobie z bólem mięśniaków macicy?

Około trzy czwarte wszystkich kobiet doświadczy mięśniaków macicy – ​​narośli w mięśniowych ścianach macicy. U wielu z tych kobiet mięśniaki mogą w ogóle nie powodować żadnych problemów. Ale inni doświadczają objawów, takich jak bolesne skurcze i obfite krwawienie w okresach, które znacznie zakłócają codzienne życie.

W niektórych przypadkach skurcze występujące przy mięśniakach powodują ból w dolnej części pleców, a nie w dolnej części brzucha i mogą wydawać się napiętym mięśniem. Niektórzy ludzie odczuwają ból podczas seksu z powodu mięśniaków.

Ponieważ mięśniaki mają tendencję do wzrostu, osoba, która początkowo nie miała objawów, może powoli zacząć ich doświadczać. Skurcze, które kiedyś były „normalne” i wystarczająco łatwe do radzenia sobie, mogą stać się okropne. Ale zmiana może nastąpić, więc stopniowo ludzie z mięśniakami po prostu przyzwyczajają się do dodatkowego bólu.

Mięśniaki zwykle zaczynają się kurczyć w okresie menopauzy, co oznacza, że ​​skurcze mogą stać się mniej bolesne, a następnie całkowicie zniknąć, gdy miesiączki ustaną. Ale jeśli teraz doświadczasz bólu, a menopauza nie jest w twojej najbliższej przyszłości, jak możesz w międzyczasie poczuć się lepiej? Dr Jessica Shepherd, dyrektor medyczny Verywell Health, omawia sposoby radzenia sobie z bolesnymi skurczami i innymi dolegliwościami powodowanymi przez mięśniaki macicy.

Verywell Health: Dlaczego mięśniaki czasami powodują bolesne skurcze?

Dr Shepherd: Każdego miesiąca w macicy gromadzi się wyściółka tkanki, która następnie ulega rozkładowi i jest wydalana w postaci krwawienia miesiączkowego. Aby pomóc wydalić tę krew i tkankę, poziomy hormonów zwanych prostaglandynami powodują skurcze macicy. To skurcze, które większość ludzi odczuwa podczas cyklu. Prostaglandyny biorą udział w bólu i stanach zapalnych oraz zwiększają odczuwany przez ludzi ból.

Kiedy mięśniaki są obecne, powstaje więcej tej wyściółki macicy. W rezultacie macica musi się bardziej kurczyć, a skurcze są bardziej nasilone. Prostaglandyny wywołały proces zapalny.

Verywell Health: Jak ludzie z mięśniakami opisują swój ból? Czy ból mięśniaków jest podobny u większości kobiet, które je mają?

Dr Shepherd: Ból jest bardzo subiektywny. Żadne dwie osoby nie odczują bólu mięśniaków w ten sam sposób. Niektóre skurcze są odczuwane nisko w miednicy, podczas gdy inne są odczuwane jako ból w dolnej części pleców.

Należy pamiętać, że chociaż ból jest subiektywny, nie należy go bagatelizować. Historycznie rzecz biorąc, w środowisku medycznym panowało przekonanie, że czarne kobiety nie odczuwają takiego bólu jak białe kobiety. Jednak wiemy z badań, że czarne kobiety zwykle mają większe mięśniaki i większe krwawienia. Im większy mięśniak, tym silniejsze krwawienie. Odpowiada to silniejszemu bólowi podczas cykli.

Verywell Health: Jakie leki są bezpieczne w leczeniu bólu mięśniaków?

Dr Shepherd: Istnieje wiele różnych ścieżek zarządzania, które świadczeniodawcy mogą przepisać pacjentom z mięśniakami.

Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, ibuprofen (Advil lub Motrin), paracetamol (Tylenol) lub naproksen (Aleve) mogą pomóc wielu osobom z bólem mięśniaków. Ibuprofen może hamować cykl zapalny. Jeśli możesz zacząć brać to od razu na początku menstruacji, może to zmniejszyć ból.

Hormonalne rodzaje kontroli urodzeń mogą być również stosowane w leczeniu bólu mięśniaków. Jeśli manipulujesz hormonami organizmu tak, aby było mniej krwawień, ból powinien być mniejszy. Jeśli macica ma mniej do wydalania, skurcze powinny być mniejsze.

Ostatnio w leczeniu mięśniaków stosuje się leki zwane antagonistami hormonu uwalniającego gonadotropiny (zwane również antagonistami GnRH). Leki te działają poprzez tymczasowe blokowanie organizmu przed wytwarzaniem hormonów, które powodują gromadzenie się w wyściółce macicy.

Antagoniści GnRH powodują, że organizm przechodzi w stan podobny do menopauzy, co powoduje kurczenie się mięśniaków. Jednak mięśniaki zaczynają ponownie rosnąć, gdy pacjent przestaje przyjmować lek.

Verywell Health: Czy są jakieś domowe środki, które mogą pomóc?

Dr Shepherd: Tak. Jedną z powszechnie stosowanych metod jest termofor. Ciepło może być bardzo pomocne na brzuchu lub w dolnej części pleców, jeśli tam właśnie pojawia się ból.

Verywell Health: A co z operacją mięśniaków? Kiedy należy to rozważyć?

Dr Shepherd: Jeśli mięśniaki powodują bardzo silne krwawienia i skurcze, a leki nie pomagają, istnieje kilka procedur chirurgicznych, które pacjenci mogą rozważyć u swoich lekarzy. Obejmują one od minimalnie inwazyjnej procedury zwanej ablacją o częstotliwości radiowej, która zmniejsza mięśniaki, po histerektomię, która całkowicie usuwa macicę. Procedura usuwania mięśniaków mieści się gdzieś pośrodku i nazywana jest miomektomią.

Wiele kobiet chce uniknąć histerektomii, ponieważ oznacza to utratę płodności. Ostatecznie leczenie jest indywidualnym wyborem. Czynniki takie jak liczba mięśniaków, ich rozmiar i miejsce ich lokalizacji będą miały wpływ na opcje leczenia.

Wywiad przeprowadzony przez Valerie DeBenedette, pisarkę o zdrowiu.