Zastosowanie irynotekanu, skutki uboczne i ostrzeżenia

Nazwa ogólna: irinotecan [ EYE-ri-noe-TEE-kan ]

Nazwa marki: Camptosar
Postać dawkowania: roztwór dożylny (20 mg/ml)
Klasa leków: Różne leki przeciwnowotworowe

Co to jest irynotekan?

Irinotecan jest stosowany w leczeniu raka okrężnicy i odbytnicy. Zwykle podaje się go z innymi lekami przeciwnowotworowymi.

Irinotecan może być również stosowany do celów niewymienionych w tym przewodniku po lekach.

Ostrzeżenia

Irynotekan może powodować ciężką biegunkę, która może zagrażać życiu. Należy skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia biegunki podczas leczenia irynotekanem.

Przed zażyciem tego leku

Nie należy stosować irynotekanu, jeśli jesteś na niego uczulony.

Należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek:

• choroba wątroby lub nerek;

• choroba płuc;

• zaburzenie lub niedrożność jelit;

• zespół Gilberta;

• nietolerancja fruktozy (irynotekan zawiera sorbitol);

• napromienianie brzucha lub okolicy miednicy; lub

• jeśli bierzesz lek moczopędny lub „pigułkę na wodę”.

Irynotekan może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, jeśli matka lub ojciec stosują irynotekan.

• Jeśli jesteś kobietą, może być konieczne wykonanie ujemnego testu ciążowego. Stosuj skuteczną kontrolę urodzeń, aby zapobiec ciąży podczas stosowania tego leku i przez co najmniej 6 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki.

• Jeśli jesteś mężczyzną, stosuj skuteczną kontrolę urodzeń, jeśli twoja partnerka seksualna jest w stanie zajść w ciążę. Kontynuuj stosowanie antykoncepcji przez co najmniej 3 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki.

• Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli zajdzie w ciążę, gdy matka lub ojciec stosują irynotekan.

Ciąża może być mniej prawdopodobna, gdy matka lub ojciec stosują ten lek. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety powinni nadal stosować antykoncepcję, aby zapobiec ciąży, ponieważ lek może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.

Nie należy karmić piersią podczas stosowania tego leku i przez co najmniej 7 dni po przyjęciu ostatniej dawki.

Jak podaje się irynotekan?

Lekarz może zalecić wykonanie testu DNA przed pierwszą dawką. Niektórzy ludzie są genetycznie bardziej podatni na pewne skutki uboczne irinotekanu.

Irynotekan podaje się we wlewie dożylnym. Lekarz poda ci ten zastrzyk.

Lek należy podawać powoli, a wlew może trwać do 90 minut.

Poinformuj swoich opiekunów, jeśli poczujesz pieczenie, ból lub obrzęk wokół igły IV.

Jeśli którykolwiek z tych leków dostanie się na skórę, należy go natychmiast przemyć wodą z mydłem.

Irynotekan może powodować ciężką biegunkę, która może zagrażać życiu, jeśli prowadzi do odwodnienia.

Lekarz może zalecić trzymanie pod ręką leków przeciwbiegunkowych (takich jak loperamid lub Imodium). Lek należy przyjmować przy pierwszych oznakach luźnych lub częstych wypróżnień. Nie należy przyjmować loperamidu dłużej niż 2 pełne dni bez porady lekarza.

Należy skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia biegunki podczas leczenia irynotekanem.

Możesz potrzebować częstych badań lekarskich, aby upewnić się, że lek nie powoduje szkodliwych skutków. Twoje leczenie raka może być opóźnione na podstawie wyników.

Co się stanie, jeśli pominę dawkę?

Zadzwoń do lekarza w celu uzyskania instrukcji, jeśli przegapisz wizytę na wstrzyknięcie irynotekanu.

Co się stanie, jeśli przedawkuję?

Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach lub zadzwoń na linię pomocy zatruć pod numer 1-800-222-1222.

Czego powinienem unikać stosując irinotecan?

Unikaj stosowania środków przeczyszczających lub zmiękczających stolec.

Unikaj przebywania w pobliżu ludzi, którzy są chorzy lub mają infekcje. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpią objawy zakażenia.

Unikaj prowadzenia pojazdów lub niebezpiecznej aktywności, dopóki nie dowiesz się, jak irynotekan wpłynie na Ciebie. Twoje reakcje mogą być zaburzone.

Skutki uboczne irynotekanu

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli masz objawy reakcji alergicznej: pokrzywka; trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

Irynotekan może powodować poważne skutki uboczne. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz:

• ciężkie lub trwające wymioty lub biegunka;

• czarne lub krwawe stolce;

• nudności lub wymioty, które uniemożliwiają picie wystarczającej ilości płynów;

• owrzodzenia lub białe plamy w jamie ustnej lub wokół niej;

• nowy lub nasilający się kaszel lub duszność;

• objawy odwodnienia – uczucie silnego pragnienia lub gorąca, niemożność oddania moczu, obfite pocenie się lub gorąca i sucha skóra;

• mała liczba krwinek – gorączka, zmęczenie, owrzodzenia skóry, łatwe powstawanie siniaków, nietypowe krwawienie, bladość skóry, zimne dłonie i stopy, uczucie oszołomienia; lub

• objawy sepsy – splątanie, gorączka lub dreszcze, ciężka senność, szybkie bicie serca, przyspieszony oddech, bardzo złe samopoczucie.

Ciężka biegunka może być bardziej prawdopodobna u osób starszych.

Częste działania niepożądane irynotekanu mogą obejmować:

• gorączka, ból, owrzodzenia jamy ustnej lub inne oznaki infekcji;

• mała liczba krwinek, nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby;

• biegunka, zaparcia;

• nudności, wymioty, ból brzucha;

• utrata apetytu, utrata wagi;

• słabość; lub

• wypadanie włosów.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Informacje o dawkowaniu irynotekanu

Zwykła dawka dla dorosłych w przypadku raka jelita grubego:

SCHEMAT KOMBINACJI 1:
125 mg/m2 dożylnie przez 90 minut w dniach 1, 8, 15 i 22 z bolusem LV 20 mg/m2 dożylnie w dniach 1, 8, 15 i 22, a następnie 5-FU w bolusie dożylnym 500 mg/m2 w dniu 1. , 8, 15 i 22 co 6 tygodni

SCHEMAT KOMBINACJI 2:
180 mg/m2 dożylnie w ciągu 90 minut w dniach 1, 15 i 29 z LV 200 mg/m2 dożylnie w ciągu 2 godzin w dniach 1, 2, 15, 16, 29 i 30, a następnie 5-FU 400 mg/m2 dożylnie bolus w dniach 1, 2, 15, 16, 29 i 30 oraz 5-FU 600 mg/m2 dożylnie przez 22 godziny w dniach 1, 2, 15, 16, 29, 30 (UWAGA: 5-FU IV następuje po 5- bolus FU)

SCHEMAT JEDNOLITEGO AGENTA 1:
125 mg/m2 dożylnie przez 90 minut w dniach 1, 8, 15 i 22, a następnie 2 tygodnie przerwy

SPOSÓB JEDNOLITEGO ŚRODKA 2:
350 mg/m2 dożylnie przez 90 minut w 1. dniu co 3 tygodnie

Uwagi:
-Zaleca się, aby pacjenci otrzymywali premedykację lekami przeciwwymiotnymi (np. 10 mg deksametazonu podawane w połączeniu z innym lekiem przeciwwymiotnym, takim jak bloker 5-HT3 [e.g., ondansetron or granisetron]).
-Środki przeciwwymiotne należy podawać co najmniej 30 minut przed tym lekiem.
-Lekarze powinni rozważyć zapewnienie pacjentom schematu przeciwwymiotnego (np. prochlorperazyny) do późniejszego stosowania w razie potrzeby.
-Podobny schemat leczenia przeciwwymiotnego należy stosować z terapią skojarzoną.
– Należy rozważyć profilaktyczne lub terapeutyczne podanie atropiny u pacjentów, u których występują objawy cholinergiczne.

Zastosowania:
-Terapia pierwszego rzutu w skojarzeniu z 5-fluorouracylem (5-fu) i leukoworyną (LV) u pacjentów z rakiem okrężnicy lub odbytnicy z przerzutami
-Pacjenci z rakiem okrężnicy lub odbytnicy z przerzutami, u których doszło do nawrotu lub progresji choroby po początkowym leczeniu opartym na fluorouracylu

Jakie inne leki wpłyną na irynotekan?

Czasami stosowanie niektórych leków w tym samym czasie nie jest bezpieczne. Niektóre leki mogą wpływać na poziom innych przyjmowanych leków we krwi, co może nasilać działania niepożądane lub zmniejszać skuteczność leków.

Wiele leków może wpływać na irynotekan. Obejmuje to leki na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie wszystkie możliwe interakcje są tutaj wymienione. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich aktualnie stosowanych lekach i wszelkich lekach, które zaczynasz lub przestajesz stosować.

Dalsza informacja

Pamiętaj, trzymaj ten i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się swoimi lekami z innymi i używaj tego leku tylko zgodnie z przepisanymi wskazaniami.

Zawsze konsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że informacje wyświetlane na tej stronie dotyczą Twojej sytuacji osobistej.