Przegląd
Zespół samotnego owrzodzenia odbytnicy to stan, który występuje, gdy w odbytnicy rozwija się jedna lub więcej otwartych ran (wrzodów). Odbytnica to muskularna rurka połączona z końcem okrężnicy. Stolec przechodzi przez odbytnicę, wydostając się z organizmu.
Zespół samotnego owrzodzenia odbytnicy jest rzadkim i słabo poznanym schorzeniem, które często występuje u osób z przewlekłymi zaparciami. Zespół samotnego owrzodzenia odbytnicy może powodować krwawienie z odbytu i nadwyrężenie podczas wypróżniania. Pomimo nazwy czasami w zespole pojedynczego owrzodzenia odbytnicy występuje więcej niż jeden wrzód odbytnicy.
Zespół samotnego owrzodzenia odbytnicy może ulec poprawie dzięki prostym strategiom stylu życia, takim jak zmiana diety i picie większej ilości płynów. Jednak w ciężkich przypadkach może być konieczna operacja.
Objawy zespołu pojedynczego wrzodu odbytnicy
Oznaki i objawy zespołu pojedynczego wrzodu odbytnicy obejmują:
- Zaparcie
- Krwawienie z odbytnicy
- Naprężenie podczas wypróżnień
- Ból lub uczucie pełności w miednicy
- Uczucie niepełnego oddania stolca
- Przepuszczanie śluzu z odbytnicy
- Nietrzymanie stolca
- Ból odbytu
Jednak niektóre osoby z zespołem pojedynczego wrzodu odbytnicy mogą nie odczuwać żadnych objawów.
Kiedy musisz iść do lekarza?
Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące Cię oznaki lub objawy, musisz umówić się na wizytę u lekarza.
Kilka innych stanów może powodować oznaki i objawy podobne do objawów zespołu pojedynczego wrzodu odbytnicy. Podczas wizyty lekarz może zalecić testy i procedury w celu zidentyfikowania lub wykluczenia przyczyn innych niż zespół pojedynczego wrzodu odbytnicy.
Przyczyny
Lekarze nie zawsze dokładnie wiedzą, co powoduje zespół pojedynczego wrzodu odbytnicy. Lekarze uważają, że stres lub uszkodzenie odbytnicy może powodować powstawanie owrzodzeń odbytu.
Wśród rzeczy, które mogą uszkodzić odbytnicę, są:
- Zaparcia lub stwardniały stolec w odbytnicy, który jest trudny do przejścia (stolec uderzony)
- Naprężenie podczas wypróżnień
- Rozciągnięta odbytnica wychodząca z odbytu (wypadanie odbytu)
- Nieskoordynowane napięcie mięśni dna miednicy, które spowalnia przepływ krwi do odbytnicy
- Próby ręcznego usunięcia dotkniętego stolca
- Kiedy jedna część jelita wsuwa się do innej części (wgłobienie)
Diagnoza
Możesz mieć jeden lub więcej z następujących testów, aby zdiagnozować zespół pojedynczego wrzodu odbytnicy:
- Sigmoidoskopia. Podczas tego testu lekarz wprowadza do odbytnicy cienką, elastyczną rurkę z małą kamerą, aby zbadać odbytnicę i część okrężnicy. W przypadku stwierdzenia zmiany lekarz może pobrać próbkę tkanki do badań laboratoryjnych.
- Ultradźwięk. Ta technika obrazowania wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów. Twój lekarz może zalecić badanie ultrasonograficzne, aby pomóc odróżnić zespół pojedynczego wrzodu odbytnicy od innych schorzeń.
-
Inne badania obrazowe. Twój lekarz może zlecić badanie obrazowe zwane proktografią defekacji. W tym badaniu do odbytnicy wprowadza się miękką pastę z baru. Następnie podajesz pastę barową tak, jak robisz stolec. Bar pojawia się na zdjęciu rentgenowskim i może ujawnić wypadnięcie lub problemy z funkcją mięśni i koordynacją mięśni.
Specjalistyczne ośrodki mogą oferować podobny test zwany defekografią rezonansu magnetycznego. Ten test jest wykonywany za pomocą urządzenia do rezonansu magnetycznego i zapewnia trójwymiarowy obraz odbytnicy.
Leczenie zespołu pojedynczego owrzodzenia odbytnicy
Leczenie zespołu pojedynczego owrzodzenia odbytnicy zależy od ciężkości choroby. Osoby z łagodnymi oznakami i objawami mogą odczuć ulgę poprzez zmianę stylu życia, podczas gdy osoby z poważniejszymi objawami mogą wymagać leczenia medycznego lub chirurgicznego.
- Zmiany w diecie. Aby złagodzić zaparcia, możesz otrzymać wskazówki dotyczące zwiększenia ilości błonnika w diecie.
-
Terapia behawioralna. Możesz nadwyrężać się podczas wypróżnień z przyzwyczajenia. Terapia behawioralna może pomóc Ci nauczyć się rozluźniać mięśnie miednicy podczas wypróżnień.
W jednej technice behawioralnej, zwanej biofeedback, specjalista uczy kontrolowania pewnych mimowolnych reakcji organizmu, takich jak napięcie mięśni odbytu lub dna miednicy podczas wypróżniania. Biofeedback może sprawić, że będziesz bardziej świadomy swojego wysiłku i pomoże Ci go kontrolować.
- Leki. Niektóre terapie, takie jak miejscowe steroidy, lewatywy z sulfasalazyny i onabotulinumtoxinA (botoks), mogą pomóc złagodzić objawy choroby wrzodowej odbytnicy. Jednak te zabiegi nie działają dla wszystkich, a niektóre są nadal uważane za eksperymentalne.
Zabiegi chirurgiczne stosowane w leczeniu zespołu pojedynczego owrzodzenia odbytnicy obejmują:
- Operacja wypadania odbytnicy. Jeśli masz wypadanie odbytnicy, które powoduje objawy, lekarz może zalecić procedurę rektopeksji. Rectopexy zabezpiecza odbytnicę w jej anatomicznie prawidłowej pozycji.
- Operacja usunięcia odbytnicy. Operacja usunięcia odbytnicy może być opcją, jeśli masz poważne oznaki i objawy, na które nie pomogły inne metody leczenia. Chirurg może podłączyć okrężnicę do otworu w jamie brzusznej, aby odpady wydostały się z ciała (kolostomia). Jeśli masz kolostomię, do brzucha przymocowuje się woreczek lub torbę w celu zebrania odpadów.
Opieka w domu
Możesz wprowadzić zmiany w swoim codziennym życiu, które mogą pomóc złagodzić objawy. Takie zmiany mogą obejmować:
-
Zwiększenie ilości błonnika w diecie. Błonnik zwiększa masę twojego stolca. Większa część pomaga wepchnąć zawartość jelit, aby można je było wyeliminować podczas wypróżniania. Staraj się spożywać 14 gramów błonnika na każde 1000 kalorii w codziennej diecie.
Etykiety żywieniowe na opakowaniach żywności podają ilość błonnika w porcji. Najlepszym źródłem błonnika są owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste. Jedz owoce i warzywa ze skórką, a zamiast soków wybieraj całe owoce i warzywa. Poszukaj pieczywa i płatków zbożowych, które jako pierwsze składniki zawierają pełnoziarniste, owsiane lub otręby.
-
Wypróbuj luzem środki przeczyszczające i zmiękczające stolec. Luzowe środki przeczyszczające, takie jak łuska psyllium (Metamucil, Natural Fiber Therapy) i polikarbofil wapnia (FiberCon, Fiber-Lax), wchłaniają płyn w jelitach i zwiększają masę stolca, co pomaga wywołać skurcz jelit i wypchnięcie stolca. Jednak leki te należy popijać wodą lub mogą powodować niedrożność.
Środki zmiękczające stolec, takie jak dokuzat (Colace, Surfak), pomagają mieszać płyn w stolcu, ułatwiając jego wydalanie.
- Picie wody przez cały dzień. Picie wystarczającej ilości wody i innych płynów pomaga zachować miękkość i łatwość wypróżnień. Dla urozmaicenia możesz dodać sok z cytryny do wody, aby nadać jej smak. Lub spróbuj innych napojów niegazowanych i bezkofeinowych. Sok z suszonych śliwek może być pomocny, ponieważ ma naturalne działanie przeczyszczające.
Przygotowanie do wizyty u lekarza
Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć zespół pojedynczego wrzodu odbytnicy, możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w układzie pokarmowym (gastroenterologa).
Co możesz zrobić
- Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach dotyczących wcześniejszych spotkań. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
- Zanotuj kluczowe dane osobowe, w tym takie rzeczy, jak ostatnie zmiany w życiu lub poważne stresy.
- Zanotuj wszelkie objawy, których doświadczasz, nawet jeśli wydają się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś spotkanie.
- Sporządź listę wszystkich leków, witamin lub suplementów że bierzesz.
- Zapisz listę pytań zapytać lekarza.
W przypadku zespołu pojedynczego wrzodu odbytnicy kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, obejmuje:
- Co prawdopodobnie powoduje oznaki i objawy choroby wrzodowej odbytu?
- Jakie są inne możliwe przyczyny moich objawów?
- Jakich testów potrzebuję?
- Czy mój stan może być tymczasowy lub długotrwały?
- Czy potrzebuję leczenia?
- Jakie mam opcje leczenia?
- Jak mogę najlepiej radzić sobie z innymi schorzeniami, które mam podczas leczenia tego schorzenia?
- Czy muszę przestrzegać jakichkolwiek ograniczeń dotyczących diety lub aktywności?
- Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego mi leku?
- Czy jest jakiś dokument, który mogę zabrać ze sobą?
- Jakie strony polecacie?
- Czy będę potrzebować wizyt kontrolnych? Jeśli tak, to jak często?
O co może zapytać lekarz
Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Jeśli zastanawiałeś się nad swoimi odpowiedziami, możesz mieć dodatkowy czas na omówienie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu.
Twój lekarz może zapytać:
- Kiedy zacząłeś mieć te objawy?
- Czy twoje objawy były ciągłe lub sporadyczne?
- Jak poważne są twoje objawy?
- Czy ostatnio miałeś problemy z zaparciami?
- Czy wydaje się, że coś złagodzi twoje objawy?
- Co wydaje się pogarszać twoje objawy?
.
Discussion about this post