Zimne stopy jako objaw stwardnienia rozsianego

Jeśli masz stwardnienie rozsiane (MS) i często czujesz, że twoje stopy są zimne, nawet gdy są ciepłe w dotyku, doświadczasz objawu znanego jako dysestezja. Dysestezja odnosi się do nieprawidłowych odczuć, które są nieprzyjemne, potencjalnie bolesne i występują w dowolnym miejscu na ciele, chociaż najczęściej występują w nogach i stopach.

Zrozumienie dysestezji

Podczas gdy SM było kiedyś określane jako bezbolesna choroba neurologiczna, eksperci wiedzą, że jest to dalekie od prawdy. W rzeczywistości nawet połowa wszystkich osób ze stwardnieniem rozsianym odczuwa ból w pewnym momencie przebiegu choroby, a u wielu rozwija się ból przewlekły.

Istnieją różne rodzaje bólu, których może doświadczać osoba ze stwardnieniem rozsianym, na przykład rozdzierający ból twarzy związany z neuralgią nerwu trójdzielnego lub ból oka związany z zapaleniem nerwu wzrokowego. Jeśli chodzi o zimne stopy, eksperci SM nazywają ten ból dysestezją.

Dysestezje mogą wystąpić same lub mogą być wywołane przez coś ze świata zewnętrznego, często przez zmianę temperatury lub pogody. Są również gorsze w nocy i nasilają się podczas ćwiczeń.

Uczulenie Twojego układu nerwowego

Ty lub ktoś inny może zauważyć, że Twoje stopy są ciepłe w dotyku, mimo że są dla Ciebie zimne. Dzieje się tak, ponieważ w SM uszkodzona jest osłonka mielinowa – powłoka ochronna wokół włókien nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym (ośrodkowy układ nerwowy).

To uszkodzenie prowadzi do wadliwej komunikacji nerwowej, która może powodować wysyłanie błędnych wiadomości o bólu do mózgu. Innymi słowy, twoje stopy są w rzeczywistości ciepłe, ale wydaje ci się, że są zimne, ponieważ mówi ci o nich system nerwowy.

Wraz z uczuleniem układu nerwowego mogą rozwinąć się dwa zjawiska:

• Allodynia oznacza, że ​​łagodny bodziec, taki jak lekki dotyk lub chłodna bryza, wywołuje ból.

• Hiperalgezja odnosi się do zwiększonej wrażliwości na ból. Na przykład ukłucie szpilki w stopę, które zwykle jest trochę bolesne, może wydawać się ostrym nożem.

Należy pamiętać, że zimne stopy i inne objawy czuciowe niekoniecznie są oznakami pogorszenia się SM, zwłaszcza jeśli objawy pojawiają się i znikają.

Inne powody zimnych stóp

Przykłady innych schorzeń, które mogą powodować zimne lub bolesne stopy, obejmują:

• Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
• Problemy z naczyniami krwionośnymi (na przykład choroba tętnic obwodowych)

• Cukrzyca (zimne stopy mogą wynikać zarówno z problemów z krążeniem, jak i nerwów)

• Zjawisko Raynauda

Chociaż mogą one być przyczyną zimnych stóp, mogą również powodować zimne stopy, które są spowodowane innymi problemami, takimi jak stwardnienie rozsiane.

Wskazówki, jak radzić sobie z zimnymi stopami

Oprócz oczywistych, takich jak ogrzewanie stóp kocami, istnieją inne techniki – zarówno medyczne, jak i behawioralne – które mogą pomóc w radzeniu sobie z dyskomfortem.

Roztargnienie

Rozproszenie uwagi to świetna interwencja psychologiczna w radzeniu sobie z bólem, ponieważ zmusza mózg do przeniesienia uwagi z bólu na wykonywaną czynność, zwłaszcza jeśli ta czynność jest wymagająca poznawczo.

Jeśli przeszkadzają Ci Twoje stopy, rozważ wypróbowanie jednej z tych technik odwracania uwagi. Pamiętaj jednak, że w zależności od intensywności lub charakteru Twojego dyskomfortu, być może będziesz musiał wypróbować kilka różnych technik, zanim znajdziesz tę, która Ci odpowiada:

• Czytając książkę
• Dzwonię do znajomego przez telefon
• Granie w grę wideo
• Słuchanie muzyki lub podcastu
• Kolorowanie lub malowanie
• Układanie puzzli
• Dziennikarstwo

Terapie uzupełniające

Terapie uzupełniające, takie jak hipnoza, terapia poznawczo-behawioralna i medytacja uważności, mogą być szczególnie przydatne w radzeniu sobie z bólem, a także innymi objawami SM, takimi jak zmęczenie lub problemy poznawcze.

Leki

Oczywiście, jeśli zimne stopy znacząco wpływają na jakość życia lub funkcjonowanie (na przykład upadasz, nie idziesz do pracy lub nie spotykasz się z przyjaciółmi i rodziną), koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Pomocny może być trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny Elavil (amitryptylina) lub inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, taki jak Cymbalta (duloksetyna); czasami pomocne mogą być również leki przeciwpadaczkowe stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego, takie jak Neurontin (gabapentyna) lub Lyrica (pregabalina). Niektóre z tych leków mają jednak skutki uboczne, takie jak senność.

Miejscowy krem ​​z kapsaicyną to kolejna potencjalna opcja dla twoich stóp.

Inne terapie

Jeśli zimne stopy utrudniają chodzenie i równowagę, możesz potrzebować terapii fizycznej lub terapii zajęciowej. Mogą być również uzasadnione regularne wizyty u podiatry, aby upewnić się, że Twoje stopy wyglądają zdrowo bez owrzodzeń, a także specjalne buty zwane ortotykami. Pomocna może być również wizyta u terapeuty lub psychiatry, ponieważ ból w stwardnieniu rozsianym może wywołać lub pogorszyć depresję lub lęk.

Bez względu na formę, ból w SM może być wyniszczający, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Zasięgnij porady u neurologa lub specjalisty od bólu, który pomoże Ci znaleźć skuteczne strategie, aby poczuć się lepiej. Poniższy Przewodnik po rozmowach z dostawcami usług medycznych może pomóc w rozpoczęciu rozmowy z pracownikiem służby zdrowia.