Związek między chorobą tarczycy a menopauzą

Kobiety w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym są bardziej narażone na choroby tarczycy, ale nie ma jednoznacznych dowodów na to, że ta pierwsza powoduje tę drugą.KątMimo to menopauza i choroby tarczycy są ze sobą powiązane. Nie tylko ich efekty nakładają się na siebie, ale hormony tarczycy i estrogen mogą wpływać na siebie nawzajem i zaostrzać objawy.KątKąt

Niezależnie od tego, czy masz już ustaloną diagnozę choroby tarczycy po osiągnięciu menopauzy, czy rozwijasz ją w nowym okresie swojego życia, określenie, który z tych dwóch problemów powoduje objawy, takie jak problemy ze snem i zmiany wagi, może być trudne.KątKąt

Co więcej, leczenie choroby tarczycy może mieć wpływ na objawy menopauzy i odwrotnie. Testy mierzące poziom hormonów tarczycy mogą pomóc w ustaleniu przyczyny i ukierunkowaniu leczenia.

Kobieta w wieku menopauzy patrząca na komputer — Obrazy bohaterów / Obrazy Getty

Wpływ zmian hormonalnych

Menopauza to normalny proces fizjologiczny spowodowany stopniowym spadkiem estrogenu, który następuje z biegiem lat. (Wczesna menopauza może również wystąpić z powodu pewnych zabiegów medycznych.)

Choroba tarczycy może wystąpić z powodu niedoczynności lub nadczynności tarczycy w szyi.

Niedoczynność tarczycy to stan chorobowy spowodowany zmniejszoną aktywnością hormonów tarczycy.
Nadczynność tarczycy to przypadłość spowodowana nadmiarem hormonu tarczycy.

Może również rozwinąć się z powodu niedoczynności lub nadczynności przysadki mózgowej lub podwzgórza w mózgu (które uwalniają hormony stymulujące tarczycę). Stany takie jak wole (powiększona tarczyca), guz tarczycy lub choroba mogą prowadzić do niedoczynności lub nadczynności tarczycy.

Te regulatory hormonów tarczycy, zwłaszcza podwzgórze, również wpływają na aktywność estrogenów przez całe życie kobiety, w tym w okresie okołomenopauzalnym.

Hormony estrogenowe i hormony tarczycy działają na wiele komórek i narządów ciała. Oba te typy hormonów wpływają na miesiączkę, strukturę kości, temperaturę ciała, metabolizm, energię i nastrój. Biorąc to pod uwagę, objawy tych stanów znacznie się pokrywają i mają efekt złożony.

Wspólne objawy

Ponieważ choroba tarczycy obejmuje szereg stanów charakteryzujących się niską lub wysoką aktywnością hormonów tarczycy, związane z nią objawy są różne.KątKąt

Od momentu pojawienia się pierwszych objawów okołomenopauzalnych do lat po menopauzie, możesz doświadczać zmian wagi, trudności ze snem, wahań nastroju, suchości pochwy, infekcji dróg moczowych i innych.

Zarówno choroba tarczycy, jak i przechodzenie lub osiągnięcie menopauzy oznacza, że bardzo prawdopodobne jest, że doświadczasz szerokiego zakresu objawów, z których wiele jest wspólnych, a zatem pogorszonych przez tę „podwójną diagnozę”.

Objaw	Niska tarczyca	Wysoka tarczyca	Okres okołomenopauzalny	Klimakterium
Zmiany menstruacyjne	√.	√.	√.	√.
Niski poziom energii	√.		√.	√.
Bezsenność		√.	√.
Przybranie na wadze	√.		√.
Zmiany nastroju		√.	√.
Depresja	√.			√.
Zmiany temperatury	√.	√.	√.	√.
Problemy trawienne	√.	√.	√.	√.

Zmiany w miesiączce

Okres okołomenopauzalny zazwyczaj wiąże się z nieregularnymi miesiączkami i/lub brakiem miesiączki. Menopauza z definicji to całkowite ustanie miesiączki.

Nadczynność tarczycy może powodować nieregularne lub częste miesiączki, podczas gdy niedoczynność tarczycy może powodować zwiększone lub zmniejszone krwawienie i/lub częstotliwość miesiączek.KątKąt

Poziom energii

Ogólnie rzecz biorąc, perimenopauza i menopauza są związane z niską energią, podobnie jak niedoczynność tarczycy.

Nadczynność tarczycy często powoduje wysoką energię, ale zazwyczaj jest dość nieskuteczna i nieproduktywna.

Sen

Kobiety mogą mieć problemy z zasypianiem i snem w okresie okołomenopauzalnym. Wiele kobiet skarży się na zbyt wczesne wstawanie po menopauzie.

Nadczynność tarczycy zazwyczaj powoduje bezsenność, podczas gdy niedoczynność tarczycy powoduje zwiększoną potrzebę snu.

Zmiany wagi

Większość kobiet doświadcza przyrostu masy ciała w okresie okołomenopauzalnym ze stabilizacją wagi po menopauzie.

Niedoczynność tarczycy często powoduje przyrost masy ciała, a nadczynność tarczycy zwykle prowadzi do utraty wagi.

Nastrój

Okres okołomenopauzalny wiąże się z wahaniami nastroju, a menopauza może zwiększać ryzyko depresji.

Niedoczynność tarczycy może skutkować depresją, a nadczynność tarczycy może prowadzić do niepokoju lub rzadko podwyższonego, radosnego nastroju.

Temperatura ciała

Kobiety w okresie okołomenopauzalnym mogą cały czas odczuwać chłód. Ale kobiety mogą również doświadczać uderzeń gorąca w okresie okołomenopauzalnym, a czasem także po menopauzie.

Niedoczynność tarczycy może powodować uczucie zimna, a nadczynność tarczycy może powodować uczucie gorąca i pocenie się.

Problemy trawienne

Nadczynność tarczycy może powodować biegunkę, a niedoczynność tarczycy często powoduje zaparcia.

Kobiety, które mają problemy z trawieniem, takie jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD), mogą odczuwać zmiany w objawach w okresie okołomenopauzalnym i po menopauzie.

Diagnoza

Jeśli chodzi o ustalenie, czy menopauza, choroba tarczycy lub jedno i drugie przyczyniają się do objawów, pomocne są testy diagnostyczne.

Testy tarczycy

Rozpoznanie choroby tarczycy wymaga badań krwi, które mierzą poziom hormonów tarczycy.KątKąt

Czasami te badania krwi są uzupełniane badaniami obrazowymi mózgu i/lub szyi w celu wizualnej oceny mózgu lub tarczycy.

Testowanie poziomu hormonów

Jeśli twoje badania krwi nie wykazują żadnych oznak dysfunkcji hormonów tarczycy, objawy są prawdopodobnie spowodowane przez okres okołomenopauzalny, menopauzę lub problem ginekologiczny, który zmienia hormony.

Menopauza nie jest chorobą. Niemniej jednak jest to coś, co ma kliniczne kryteria diagnostyczne, które odnoszą się do historii objawów u kobiety i ich korelacji z jej wiekiem.

Jeśli objawy menopauzy lub okresu okołomenopauzalnego są nietypowe, może być konieczne wykonanie badań krwi w celu oceny poziomu estrogenów lub badań obrazowych, aby zespół medyczny mógł uwidocznić macicę lub jajniki.

Guz macicy lub jajnika może powodować zmiany poziomu hormonów, co może naśladować okres okołomenopauzalny lub menopauzę.

Dodatkowe testy

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie perimenopauzę, menopauzę lub chorobę tarczycy, Twój lekarz może zbadać Cię pod kątem powikłań.

Możesz mieć prześwietlenie kości, aby wyszukać wczesną osteoporozę. Chociaż osteoporoza (kruche, cienkie kości) nie powoduje zauważalnych objawów, zwiększa ryzyko złamań kości. Menopauza, niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy mogą zwiększać ryzyko osteoporozy.

I prawdopodobnie będziesz mieć monitorowane ciśnienie krwi w celu wykrycia wczesnego nadciśnienia. Zarówno menopauza, jak i nadczynność tarczycy wiążą się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, w tym wysokiego ciśnienia krwi i choroby wieńcowej.

Te problemy prowadzą do poważnych konsekwencji, w tym zawału serca, udaru i niewydolności serca.

Możesz również zostać zapytany o Twój nastrój, aby Twój zespół medyczny mógł zidentyfikować oznaki depresji lub lęku.

Wreszcie, dalsze badania mogą być potrzebne, jeśli istnieje poważny problem związany z menopauzą lub chorobą tarczycy. Na przykład możesz potrzebować biopsji tarczycy, jeśli obrzęk szyi lub pojawienie się w teście obrazowania wzbudza podejrzenie, że możesz mieć guza.

Leczenie

Jeśli masz chorobę tarczycy, musisz być leczony:

Niedoczynność tarczycy jest często leczona suplementami hormonów tarczycy na receptę.
Nadczynność tarczycy może wymagać leczenia farmakologicznego, chirurgicznego lub radioterapii.

Kiedy jesteś leczony z powodu choroby tarczycy, Twój zespół medyczny będzie monitorował poziom hormonów tarczycy, aby ocenić efekty leczenia. Oczywiście ważne jest również obserwowanie objawów (i zgłaszanie nowych lub pogorszenie istniejących objawów).

Bez względu na stan tarczycy, możesz skorzystać z estrogenowej terapii zastępczej, która może pomóc złagodzić skutki okołomenopauzy lub menopauzy. Pamiętaj, że możesz nie potrzebować tego rodzaju leczenia hormonalnego na zawsze. Niektóre kobiety stosują suplementację estrogenami w objawowej fazie okołomenopauzalnej i menopauzy i są w stanie przerwać leczenie, podczas gdy inne wymagają leczenia długoterminowego.

Leczenie objawowe

Jeśli wystąpią takie objawy, jak nadciśnienie, suchość pochwy, infekcje dróg moczowych, bezsenność, zmiany nastroju lub osteoporoza, możesz potrzebować leczenia tych objawów oprócz leczenia tarczycy lub suplementacji hormonami estrogenowymi.

Na przykład kobiety cierpiące na depresję mogą odnieść korzyści z przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Osteoporozę można leczyć terapią na receptę, taką jak Fosomax (alendronian), która pomaga zapobiegać rozpadowi kości.

Objawy związane z menopauzą różnią się nasileniem i czasem trwania w zależności od kobiety. Niezależnie od tego, czy masz chorobę tarczycy, czy nie, ważne jest, aby opisać swoje objawy swojemu lekarzowi i nie zakładać, że to wszystko „tylko menopauza” lub że przezwyciężysz to.

Po zdiagnozowaniu istnieją zabiegi, które mogą zmniejszyć ryzyko dla zdrowia i sprawić, że poczujesz się bardziej komfortowo. Pamiętaj, że jeśli chodzi o leczenie objawów okołomenopauzalnych i menopauzalnych, to, co jest odpowiednie dla Ciebie, może nie być tym samym, co właściwe dla Twojej mamy, siostry lub przyjaciółki.