Moczówka prosta: leczenie

Przegląd

Co to jest moczówka prosta?

Moczówka prosta jest rzadkim schorzeniem, w którym występuje problem z wydzielaniem hormonu antydiuretycznego (ADH). ADH, zwana również wazopresyną, kontroluje ilość wody uwalnianej przez nerki z moczem. ADH jest magazynowany w przysadce mózgowej, która znajduje się za grzbietem nosa.

Pacjenci z moczówką prostą mają duże ilości moczu, który jest rozcieńczony (przezroczysty) z powodu tej niezdolności do kontrolowania ilości wody w moczu. Większość przypadków moczówki prostej występuje, ponieważ nie ma wystarczającej ilości ADH lub ponieważ nerki nie reagują prawidłowo na ADH.

Organizm wytwarza więcej ADH, gdy jest odwodniony lub traci ciśnienie krwi. Wzrost ADH nakazuje nerkom zatrzymywanie większej ilości wody zamiast uwalniania jej z moczem.

Na przykład, gdyby osoba bez moczówki prostej znajdowała się na pustyni bez dostępu do wody, produkowałaby więcej hormonu ADH i zatrzymywałaby wodę z moczu; osoba z moczówką prostą nadal oddałaby mocz i uległaby odwodnieniu.

Należy zwrócić uwagę na różnicę między moczówką prostą a innymi schorzeniami związanymi ze zwiększonym oddawaniem moczu, takimi jak cukrzyca (wysoki poziom cukru we krwi) i infekcje dróg moczowych.

Jakie problemy zdrowotne wiążą się z moczówką prostą?

Większość ludzi oddaje mocz od jednego do dwóch litrów dziennie, ale osoba z moczówką prostą może oddawać trzy litry lub więcej. Pacjenci często budzą się w środku nocy, aby oddać mocz. Ponieważ tracą dużo wody z moczem, pacjenci ci są narażeni na odwodnienie.

Pacjenci z moczówką prostą mają zwiększone pragnienie i mają tendencję do picia dużej ilości wody. Jeśli pacjent nie ma dostępu do wody pitnej, nie może nadrobić utraty wody, a substancje chemiczne w organizmie ulegają „koncentracji”. Osoba może mieć podwyższony poziom sodu we krwi (hipernatremia), co powoduje splątanie i inne zmiany stanu psychicznego.

Jakie są rodzaje moczówki prostej?

Istnieją cztery rodzaje moczówki prostej:

• Moczówka prosta ośrodkowa, najczęstsza forma, ma miejsce, gdy mózg nie uwalnia wystarczającej ilości ADH. Może to być spowodowane uszkodzeniem przysadki mózgowej lub podwzgórza, części mózgu w pobliżu przysadki mózgowej. Podwzgórze wytwarza ADH i inne hormony i kontroluje ich uwalnianie. Istnieje wiele możliwych przyczyn tego uszkodzenia, w tym dziedziczny defekt genu, operacja lub uraz głowy, guzy i infekcje.
• Moczówka prosta nerkopochodna Dzieje się tak, gdy jest wystarczająca ilość ADH, ale nerki nie reagują na to właściwie i nie mogą zatrzymać wody. Może to być spowodowane reakcją na lek, często lit. Może to być również spowodowane wadą genów, wysokim poziomem wapnia we krwi (hiperkalcemia) lub chorobą nerek.
• Moczówka prosta dipsogeniczna nie jest związany z ADH i jest spowodowany piciem zbyt dużej ilości płynów. Występuje, gdy mechanizm, który sprawia, że ​​osoba czuje pragnienie, jest uszkodzony, więc osoba czuje pragnienie, nawet gdy nie jest potrzebny płyn. Może to być spowodowane uszkodzeniem podwzgórza lub chorobą psychiczną.
• Moczówka prosta ciążowa dotyczy kobiet w ciąży. Jest to spowodowane przez enzymy wytwarzane przez łożysko, tymczasowy narząd, który zapewnia płodowi pożywienie. Czasami te enzymy zakłócają zdolność nerek do przetwarzania ADH. Moczówka prosta ciążowa zwykle ustępuje wkrótce po zakończeniu ciąży.