Przegląd
Co to jest beryl?
Beryl to metal używany do produkcji dziesiątek przedmiotów, w tym samochodów, komputerów, kijów golfowych i sprzętu elektrycznego. Beryl jest lekki, niemagnetyczny i jest dobrym przewodnikiem ciepła i elektryczności, dlatego jest tak szeroko stosowany.
Co to jest choroba berylu?
Choroba płuc wywołana berylem może wystąpić podczas wdychania pyłu lub oparów berylu. Istnieją 2 rodzaje choroby berylowej, ostre i przewlekłe:
- Ostra choroba berylu jest dziś bardzo rzadki. Obecne przepisy dotyczące bezpieczeństwa w miejscu pracy zapobiegają przedostawaniu się do powietrza ogromnych ilości berylu, które powodują ostrą chorobę berylową.
- Przewlekła choroba berylu (CBD, beryloza) wiąże się z wdychaniem proszku lub oparów berylu (chociaż wdychanie berylu nie zawsze prowadzi do CBD). Narażona osoba zwykle jest uczulona na beryl przed przejściem na CBD. Uczulenie jest podobne do alergii; gdy jesteś uczulony lub uczulony, organizm reaguje negatywnie na tę konkretną substancję. Wrażliwość na beryl (BeS) i CBD mogą rozwinąć się wkrótce po ekspozycji lub wiele (30-40) lat później. Spośród osób pracujących nad berylem około 10% jest na niego uczulonych, a około połowa z nich rozwija CBD.
Nie ma zagrożenia dla zdrowia związanego z kontaktem z berylem w postaci stałej; jednak zarówno postać stała, jak i sproszkowana mogą powodować podrażnienie, jeśli wejdą w kontakt z uszkodzoną skórą.
Objawy i przyczyny
Jakie są objawy choroby berylowej?
We wczesnych stadiach choroby osobnik odczuwa niewielkie lub żadne objawy. Kiedy dana osoba zaczyna rozwijać CBD, w płucach pojawia się stan zapalny (obrzęk), ponieważ reagują na obcy obiekt. Typową reakcją płuc na ekspozycję na beryl jest tworzenie się kolekcji komórek zwanych ziarniniakami, które mogą ostatecznie powodować blizny w płucach. Te blizny z kolei zmniejszają zdolność płuc do funkcjonowania. Z biegiem czasu reakcja zapalna trwa, a ostatecznie mogą pojawić się objawy, w tym:
- Trudności w oddychaniu/duszność
- Słabość
- Zmęczenie
- Utrata apetytu
- Utrata masy ciała
- Ból stawu
- Kaszel
- Gorączka
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się chorobę berylową?
Na początku choroby osoba, która ma CBD, nie ma żadnych objawów, więc choroba może być trudna do zdiagnozowania. Twój lekarz może szukać pewnych objawów, które mogą wskazywać na CBD, w tym nietypowych odgłosów oddechu w płucach, obrzęku węzłów chłonnych i powiększonej wątroby. Objawy te rozwijają się w późnych stadiach choroby.
Osoby narażone na beryl powinny być poddawane regularnym badaniom lekarskim, w tym prześwietleniom klatki piersiowej i testom oddechowym. Zaleca się również, aby wszystkie osoby narażone na beryl zostały przebadane pod kątem wrażliwości na beryl (BeS) za pomocą testu krwi zwanego testem proliferacji limfocytów berylu (BeLPT). Ten test mierzy reakcję białych krwinek na beryl.
Jeśli masz nieprawidłowe prześwietlenie klatki piersiowej, test oddechowy lub BeLPT, lekarz może rozważyć wykonanie bronchoskopii. Podczas bronchoskopii do płuc wprowadza się cienką rurkę z kamerą na końcu, aby umożliwić lekarzowi pobranie próbek (przemycia) w celu wyszukania śladów BeS w płucach oraz biopsję w poszukiwaniu ziarniniaków i innych zmian spowodowanych przez beryl choroba.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się chorobę berylową?
Nie ma lekarstwa na przewlekłą chorobę berylową (CBD), ale objawy można leczyć.
Wszystkim osobom, u których zdiagnozowano wrażliwość na beryl (BeS) lub CBD, zaleca się unikanie dalszej ekspozycji na beryl. Najczęstszym sposobem leczenia CBD są kortykosteroidy, które zmniejszają stan zapalny.
Najczęstszym kortykosteroidem stosowanym w CBD jest prednizon. Chociaż nie ma standardowej dawki dla CBD, większość lekarzy zaczyna od 40 mg przyjmowanych codziennie lub co drugi dzień. Ponieważ każdy reaguje inaczej na to leczenie, lekarz będzie monitorował reakcję na lek i dostosuje dawkę w razie potrzeby.
W przypadku pacjentów, u których sterydy nie poprawiają się, lekarz może przepisać lek metotreksat.
Zapobieganie
Jak można zapobiec zatruciu berylem?
Unikanie narażenia na beryl jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania przewlekłej chorobie berylowej (CBD). Pracodawca i wszyscy pracownicy muszą dołożyć starań, aby zminimalizować i uniknąć narażenia. Pracodawca musi przestrzegać standardów określonych przez Administrację Bezpieczeństwa i Zdrowia w Pracy (OSHA), w tym:
- Odpowiednia wentylacja miejsc pracy.
- Minimalne użycie berylu w porównaniu z innymi metalami ekwiwalentnymi.
- Izolacja procedur z użyciem berylu.
- Bezpieczne korzystanie z wysokowydajnych odkurzaczy powietrznych (HEPA) do czyszczenia.
- Stosowanie środków ochrony osobistej, w tym masek na twarz i respiratorów.
Pracownik musi zawsze całkowicie posprzątać swoje miejsce pracy i unikać jedzenia, picia, palenia i nakładania makijażu podczas pracy z pyłem lub oparami berylu.
Chociaż istnieje dopuszczalny limit narażenia (PEL) ustalony przez OSHA dla form berylu powodujących CBD, ten standard może być nadal zbyt wysoki. Zapytaj swojego pracodawcę o PEL firmy.
Jeśli pracujesz z berylem, możesz podjąć szereg działań, aby uniknąć narażenia swojej rodziny:
- Przed wejściem do miejsca pracy zdjąć ubranie i założyć mundur.
- Przed wyjściem z pracy zostaw mundurek w koszu z pokrywką na stanowisku pracy.
- Prysznic przed wyjściem z pracy.
- Przed opuszczeniem miejsca pracy wyczyść buty robocze i nie noś ich w domu.
Czy testy genetyczne mogą zidentyfikować, kto jest bardziej zagrożony rozwojem wrażliwości na beryl (BeS) lub przewlekłej choroby berylu (CBD)?
Testy genetyczne mogą być w stanie zidentyfikować osoby z wyższym ryzykiem rozwoju BeS i/lub progresji do CBD. Potrzebne są jednak dalsze badania przed rozpoczęciem powszechnego stosowania tych testów. Obecnie decyzję o wykonaniu badań genetycznych należy podejmować indywidualnie, po uważnej rozmowie z doradcą genetycznym i lekarzem.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są perspektywy dla kogoś, kto ma chorobę berylową?
Historia naturalna przewlekłej choroby berylowej (CBD) jest obecnie nie do końca poznana. Podczas gdy niektórzy ludzie mogą mieć ziarniniaki w płucach bez niepożądanych skutków lub objawów, u innych rozwija się upośledzenie oddychania (oddychania), które może być postępujące w czasie lub stabilne podczas leczenia, podczas gdy u innych rozwija się postępująca choroba, która może prowadzić do niepełnosprawności i śmierci.
Nie ma możliwości przewidzenia przebiegu konkretnej osoby. Dlatego ważne jest, aby był oceniany i obserwowany przez lekarza doświadczonego w leczeniu CBD.
Żyć z
Jakie powikłania mogą wystąpić z powodu choroby berylowej?
Wskaźniki raka płuc są znacznie wyższe u osób narażonych na beryl. Naprężenie nałożone na serce, gdy uszkodzony jest układ oddechowy, może z czasem doprowadzić do powiększenia serca i choroby serca. Skutki uboczne leków mogą również wystąpić u osób potrzebujących i otrzymujących kortykosteroidy (np. przyrost masy ciała, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi, osteoporoza) lub inne leki.
Discussion about this post