Ogólnie przyjęte wartości dla normalnego zakresu ruchu (ROM) w złączach

Zakres ruchu (ROM) mierzy odległość i kierunek rozciągania stawu. To zależy od osoby. Wróć myślami do zajęć na siłowni. Niektórzy ludzie mogli dotykać palców u nóg, nawet dłonią podłogi. Inni nie mogli dosięgnąć kostek. Wiedza o tym, jaki jest Twój ROM, może uchronić Cię przed przesadą i zranieniem.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o zakresach ruchu, które są zwykle uważane za normalne dla różnych stawów w całym ciele.

Stawy i ruchy

Wspomnij o stawach ciała, a większość ludzi myśli o kolanach. Masz wiele innych stawów, z niektórych nawet nie zdajesz sobie sprawy. Stawy są wszędzie tam, gdzie przyczepiają się kości, ścięgna, więzadła, chrząstki i mięśnie.

Większość stawów pozwala na pewien ruch w jednym lub kilku kierunkach. Fizjoterapeuci używają urządzenia zwanego goniometrem do pomiaru pamięci ROM. Urządzenie posiada dwa ramiona z zawiasem pośrodku. Twój terapeuta zmierzy stopień, w jakim możesz wyprostować, zgiąć lub obrócić staw.

Każdy staw ma różne zakresy ruchu dla każdego rodzaju ruchu, który może wykonać.Niektóre, jak stawy w twojej czaszce, nie pozwalają na jakikolwiek ruch.

Wspólne ruchy

• Musisz być w stanie poruszać stawami, aby wykonywać podstawowe czynności, takie jak mycie włosów. Musisz także być w stanie poruszać się wystarczająco dobrze, aby ćwiczyć i zachować zdrowie. Niektóre codzienne ruchy stawów obejmują:

• Rozszerzenie: Prostowanie stawu. Kiedy na przykład prostujesz kolano lub łokieć, zwiększasz kąt między kośćmi w tych stawach.

• Flexion: Zginanie stawu. Kiedy zginasz kolano lub łokieć, zmniejszasz kąt kości w tych stawach.

• Odwodzenie: Oddalanie się od centrum ciała. Dobrym przykładem jest robienie pajacyków lub podnoszenie ręki lub nogi, aby się ubrać.

• Przywodzenie: Powrót do środka ciała. Dobrym przykładem jest odkładanie ręki do boku po machaniu lub staniu ze złączonymi nogami.

Niektóre stawy, takie jak ramiona, są typu kulowego. Mogą poruszać się w wielu różnych kierunkach. Podobnie jak kolana i łokcie, inne są przegubami zaprojektowanymi do otwierania i zamykania w jednym kierunku.

Normalne zakresy ruchu przez staw

Twój fizjoterapeuta lub fizjolog ćwiczeń zmierzy i zarejestruje twój ROM. Następnie porównają to ze standardową wartością ROM dla tego złącza. Podczas Twojej historii medycznej zapytają Cię o Twój wiek. Standardy ROM różnią się w zależności od tego, ile masz lat.

Powszechnie używane wartości ROM mogą różnić się dokładnymi wartościami, w zależności od źródła. Jednak na ogół mieszczą się one w podobnym zakresie.

Poniżej znajdują się ogólnie przyjęte wartości dla normalnego ROM dla niektórych pojedynczych stawów, mierzone w stopniach.

Biodro

• Zgięcie: od 0 stopni do 100 stopni
• Rozszerzenie do tyłu: od 0 stopni do 30 stopni
• Odwodzenie: od 0 stopni do 40 stopni
• Przywodzenie: 20 stopni do 0 stopni
• Obrót boczny: (obrót od środka ciała) 0 stopni do 60 stopni
• Obrót środkowy: (obrót w kierunku środka ciała) 0 stopni do 40 stopni

Kolano

• Zgięcie: 0 stopni do 150 stopni
• Rozszerzenie: 120 stopni do 0 stopni

Kostka

• Zgięcie podeszwowe: (ruch w dół) 0 stopni do 40 stopni
• Zgięcie grzbietowe: (ruch w górę, w kierunku goleni) 0 stopni do 20 stopni

Stopa

• Inwersja: (do wewnątrz podeszwy) 0 stopni do 30 stopni
• Odwrócenie: (obrót podeszwy na zewnątrz) 0 stopni do 20 stopni

Staw śródstopno-paliczkowy stopy

Te stawy łączą kości palców z kośćmi stopy.

• Zgięcie: od 0 stopni do 30 stopni
• Rozszerzenie: 0 stopni do 80 stopni

Staw międzypaliczkowy palca

Te stawy to środkowe kostki palców. Pozwalają zginać palce u nóg.

• Zgięcie: od 0 stopni do 50 stopni
• Rozszerzenie: 50 stopni do 0 stopni

Ramię

• Zgięcie: od 0 stopni do 50 stopni
• Rozszerzenie: 0 stopni do 150 stopni
• Odwodzenie: 0 stopni do 150 stopni
• Przywodzenie: 30 stopni do 0 stopni
• Obrót boczny: od 0 stopni do 90 stopni
• Obrót środkowy: od 0 stopni do 90 stopni

Łokieć

• Zgięcie: 0 stopni do 150 stopni
• Pronacja: (obrót do wewnątrz) 0 stopni do 80 stopni
• Supinacja: (obrót na zewnątrz) 0 stopni do 80 stopni

Nadgarstek

• Zgięcie: 0 stopni do 60 stopni
• Rozszerzenie: 0 stopni do 60 stopni
• Odwodzenie: od 0 do 20 stopni
• Przywodzenie: od 0 stopni do 30 stopni

Śródręczno-paliczkowy (MCP)

W tych stawach kości palców spotykają się z kośćmi dłoni.

• Odwodzenie: od 0 stopni do 25 stopni
• Przywodzenie: 20 stopni do 0 stopni
• Zgięcie: 0 stopni do 80 stopni
• Rozszerzenie: 0 stopni do 30 stopni

Międzypaliczkowy staw proksymalny (PIP) palca

To są środkowe kostki twoich palców.

• Zgięcie: 0 stopni do 120 stopni
• Rozszerzenie: 120 stopni do 0 stopni

Dystalny staw międzypaliczkowy (DIP) palca

To są kostki tuż pod twoimi paznokciami.

• Zgięcie: 0 stopni do 80 stopni
• Rozszerzenie: 80 stopni do 0 stopni

Staw śródręczno-paliczkowy kciuka

W tym miejscu kciuk styka się z kośćmi dłoni.

• Odwodzenie: od 0 stopni do 50 stopni
• Przywodzenie: 40 stopni do 0 stopni
• Zgięcie: 0 stopni do 60 stopni
• Rozszerzenie: 60 stopni do 0 stopni

Staw międzypaliczkowy kciuka

To jest środkowy knykcie kciuka.

• Zgięcie: 0 stopni do 80 stopni
• Rozszerzenie: 90 stopni do 0 stopni

Czynniki wpływające na ROM

Dwa duże czynniki, które mogą wpływać na twój ROM, to wiek i płeć. Naukowcy zbadali zakres ruchu ośmiu stawów u 40 mężczyzn i kobiet. Kazali uczestnikom wykonywać różne ćwiczenia i mierzyli, jak daleko byli w stanie poruszać każdym stawem. Rejestrowali również, ile czasu zajęło im wykonanie każdego ćwiczenia.

Naukowcy poinformowali również, że uczestniczki miały w rękach prawie 30% więcej ROM niż mężczyźni.

Uważa się, że rozciąganie zwiększa elastyczność stawów. W innym badaniu naukowcy porównali wartości ROM przed i po rozciąganiu w grupie mężczyzn i kobiet w wieku około 20 lat. Rozciąganie pomogło poprawić sztywność mięśni u obu płci. Jednak zwiększyło to tylko ROM u kobiet.

Ograniczony zakres ruchu

Ograniczona pamięć ROM ma miejsce, gdy nie możesz poruszać przegubem tak łatwo i tak łatwo, jak powinien. Może to być spowodowane problemem w obrębie stawu lub urazami tkanek miękkich stawu. Zapalenie stawów jest najczęstszą przyczyną sztywności stawów i ograniczonego ROM.

Ćwiczenia, rozciąganie i inne formy regularnego codziennego ruchu pomagają utrzymać posiadaną pamięć ROM. Jeśli masz ograniczoną pamięć ROM, okazało się, że rozciąganie statyczne zwiększa wspólną pamięć ROM. Polega to na maksymalnym rozciągnięciu mięśnia i utrzymywaniu pozycji przez 15 do 20 sekund.

Jedno z badań wykazało również, że stosowanie ciepła podczas rozciągania może być pomocne. Uczestnicy, którzy używali ciepła podczas rozciągania, zauważyli niewielką poprawę ROM w porównaniu z tymi, którzy rozciągali się bez ciepła.

Rodzaje ćwiczeń dla zwiększonej pamięci ROM

Fizjoterapeuci często przepisują konkretne ćwiczenia ROM dostosowane do każdego stawu i stanu. Te ćwiczenia uwzględniają obrzęk, ból i sztywność.

Istnieją trzy rodzaje ćwiczeń ROM:

• Aktywny zakres ruchu: Wykonujesz te ćwiczenia bez pomocy, aby poprawić ROM lub zapobiec występowaniu innych problemów.

• Aktywny zakres ruchu wspomagającego: te ćwiczenia wykonujesz z pomocą terapeuty. Ta forma jest przeznaczona, gdy Twoje mięśnie są zbyt słabe, aby wykonać pełny zakres ruchu lub gdy jest to dla Ciebie zbyt bolesne.

• Pasywny zakres ruchu: w ogóle nic nie robisz. Twój terapeuta lub maszyna porusza twoim stawem i rozciąga mięśnie. Ten rodzaj ćwiczeń występuje zwykle w pierwszych etapach rekonwalescencji po zabiegu.

Jeśli masz ograniczoną pamięć ROM, twoje ćwiczenia będą stopniowo zwiększać twoją elastyczność w czasie.

Streszczenie

Zakres ruchu lub ROM określa, jak bardzo możesz poruszyć lub rozciągnąć określony staw. Wiedza o tym, jaki jest ROM, może pomóc uchronić Cię przed obrażeniami. Na ROM może wpływać wiele czynników, takich jak wiek, płeć, urazy i zapalenie stawów.

W tym artykule przedstawiono ogólnie akceptowane zakresy pamięci ROM dla połączeń, które można wykorzystać do porównania. Jeśli uważasz, że potrzebujesz pomocy, udaj się do lekarza i zapytaj o fizykoterapię. Fizjoterapeuci mogą przepisać ćwiczenia, które pomogą zwiększyć ROM.