Demencja naczyniowa: objawy i przyczyny

Co to jest otępienie naczyniowe?

Demencja naczyniowa to ogólny termin opisujący problemy z rozumowaniem, planowaniem, oceną, pamięcią i innymi procesami myślowymi, spowodowane uszkodzeniem mózgu w wyniku upośledzenia przepływu krwi do mózgu.

Możesz rozwinąć otępienie naczyniowe po tym, jak udar blokuje tętnicę w mózgu, ale udary nie zawsze powodują otępienie naczyniowe. To, czy udar wpłynie na twoje myślenie i rozumowanie, zależy od ciężkości i lokalizacji udaru. Demencja naczyniowa może również wynikać z innych chorób, które uszkadzają naczynia krwionośne i zmniejszają krążenie, pozbawiając mózg niezbędnego tlenu i składników odżywczych.

Czynniki zwiększające ryzyko chorób serca i udaru mózgu – w tym cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i palenie – również zwiększają ryzyko demencji naczyniowej. Kontrolowanie tych czynników może pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju demencji naczyniowej.

Objawy otępienia naczyniowego

Objawy demencji naczyniowej różnią się w zależności od części mózgu, w której przepływ krwi jest upośledzony. Objawy często pokrywają się z objawami innych rodzajów demencji, zwłaszcza otępienia związanego z chorobą Alzheimera.

Oznaki i objawy demencji naczyniowej obejmują:

• Dezorientacja
• Problemy ze zwróceniem uwagi i koncentracją
• Zmniejszona zdolność do organizowania myśli lub działań
• Spadek umiejętności analizy sytuacji, opracowania skutecznego planu i komunikowania tego planu innym osobom
• Trudność w podjęciu decyzji, co dalej robić
• Problemy z pamięcią
• Niepokój i pobudzenie
• Niepewny chód
• Nagła lub częsta potrzeba oddania moczu lub niemożność kontrolowania oddawania moczu
• Depresja lub apatia

Objawy demencji naczyniowej są najbardziej wyraźne, gdy pojawiają się nagle po udarze. Kiedy zmiany w twoim myśleniu i rozumowaniu wyraźnie wiążą się z udarem, stan ten jest czasami nazywany demencją poudarową.

Czasami po małych incydentach mózgowo-naczyniowych pojawia się charakterystyczny wzór objawów otępienia naczyniowego. Zmiany w procesach myślowych są zauważalne w porównaniu z poprzednim poziomem funkcjonowania, w przeciwieństwie do stopniowego i stałego spadku, który zwykle występuje w demencji w chorobie Alzheimera.

Ale otępienie naczyniowe może również rozwijać się bardzo stopniowo, podobnie jak otępienie związane z chorobą Alzheimera. Choroby naczyniowe i choroba Alzheimera często występują razem.

Badania pokazują, że wiele osób z demencją i objawami choroby naczyń mózgowych ma również chorobę Alzheimera.

Przyczyny otępienia naczyniowego

Demencja naczyniowa jest skutkiem chorób, które uszkadzają naczynia krwionośne mózgu, zmniejszając ich zdolność dostarczania mózgowi ilości składników odżywczych i tlenu potrzebnych do skutecznego wykonywania procesów myślowych.

Typowe choroby, które mogą prowadzić do otępienia naczyniowego, obejmują:

• Udar (zawał) blokujący tętnicę mózgową. Udar, który blokuje tętnicę mózgową, zwykle powoduje szereg objawów, które mogą obejmować demencję naczyniową. Ale w niektórych przypadkach udar nie powoduje żadnych zauważalnych objawów. Te ciche uderzenia nadal zwiększają ryzyko demencji. Zarówno w przypadku cichych, jak i pozornych udarów ryzyko demencji naczyniowej wzrasta wraz z liczbą udarów występujących w czasie. Jeden rodzaj otępienia naczyniowego, który obejmuje wiele udarów, nazywa się demencją wielozawałową.
• Zwężone lub przewlekle uszkodzone naczynia krwionośne mózgu. Stany, które zwężają lub powodują długotrwałe uszkodzenie naczyń krwionośnych mózgu, mogą również prowadzić do demencji naczyniowej. Problemy te obejmują zużycie związane ze starzeniem się, wysokie ciśnienie krwi, nieprawidłowe starzenie się naczyń krwionośnych (miażdżyca), cukrzycę i krwotok mózgowy.

Czynniki ryzyka

Ogólnie rzecz biorąc, czynniki ryzyka otępienia naczyniowego są takie same jak w przypadku chorób serca i udaru mózgu. Czynniki ryzyka otępienia naczyniowego obejmują:

• Rosnący wiek. Ryzyko demencji naczyniowej wzrasta wraz z wiekiem. Zaburzenie występuje rzadko przed 65 rokiem życia, a ryzyko znacznie wzrasta do lat 90.
• Historia zawału serca lub udarów. Jeśli miałeś zawał serca, możesz mieć zwiększone ryzyko wystąpienia problemów z naczyniami krwionośnymi w mózgu. Uszkodzenie mózgu, które występuje podczas udaru, może zwiększyć ryzyko rozwoju demencji.
• Nieprawidłowe starzenie się naczyń krwionośnych (miażdżyca). Ten problem występuje, gdy złogi cholesterolu i innych substancji (blaszek miażdżycowych) gromadzą się w tętnicach i zwężają naczynia krwionośne. Miażdżyca może zwiększać ryzyko demencji naczyniowej poprzez zmniejszenie przepływu krwi, która odżywia mózg.
• Wysoki cholesterol. Podwyższony poziom lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL), która jest „złym” cholesterolem, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem demencji naczyniowej.
• Wysokie ciśnienie krwi. Gdy ciśnienie krwi jest zbyt wysokie, dodatkowo obciąża naczynia krwionośne w całym ciele, w tym w mózgu. Ten problem zwiększa ryzyko problemów naczyniowych w mózgu.
• Cukrzyca. Wysoki poziom glukozy uszkadza naczynia krwionośne w całym ciele. Uszkodzenie naczyń krwionośnych mózgu może zwiększyć ryzyko udaru mózgu i otępienia naczyniowego.
• Tytoń do palenia. Palenie tytoniu bezpośrednio uszkadza naczynia krwionośne, zwiększając ryzyko miażdżycy i innych chorób układu krążenia, w tym demencji naczyniowej.
• Otyłość. Nadwaga jest ogólnie czynnikiem ryzyka chorób naczyniowych i dlatego przypuszczalnie zwiększa ryzyko demencji naczyniowej.
• Migotanie przedsionków. W tym nienormalnym rytmie serca górne komory serca zaczynają bić szybko i nieregularnie, co nie jest skoordynowane z dolnymi komorami serca. Migotanie przedsionków zwiększa ryzyko udaru, ponieważ powoduje tworzenie się skrzepów krwi w sercu, które mogą się oderwać i przejść do naczyń krwionośnych mózgu.

Profilaktyka otępienia naczyniowego

Zdrowie naczyń krwionośnych mózgu jest ściśle powiązane z ogólnym zdrowiem serca. Podjęcie tych kroków w celu utrzymania zdrowego serca może również pomóc zmniejszyć ryzyko demencji naczyniowej:

• Utrzymuj zdrowe ciśnienie krwi. Utrzymywanie ciśnienia krwi w normalnym zakresie może pomóc w zapobieganiu zarówno demencji naczyniowej, jak i chorobie Alzheimera.
• Zapobiegaj lub kontroluj cukrzycę. Unikanie zachorowania na cukrzycę typu 2 za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych to kolejny możliwy sposób na zmniejszenie ryzyka demencji. Jeśli masz już cukrzycę, kontrolowanie poziomu glukozy może pomóc chronić naczynia krwionośne mózgu przed uszkodzeniem.
• Rzuć palenie tytoniu. Palenie tytoniu uszkadza naczynia krwionośne w całym ciele.
• Ćwicz fizyczne. Regularna aktywność fizyczna powinna być kluczową częścią planu odnowy biologicznej każdego człowieka. Oprócz wszystkich innych korzyści, ćwiczenia fizyczne mogą pomóc w uniknięciu demencji naczyniowej.
• Utrzymuj swój cholesterol w ryzach. Zdrowa, niskotłuszczowa dieta i leki obniżające poziom cholesterolu, jeśli ich potrzebujesz, mogą zmniejszyć ryzyko udarów i zawałów serca, które mogą prowadzić do demencji naczyniowej, prawdopodobnie poprzez zmniejszenie ilości złogów blaszek miażdżycowych gromadzących się w tętnicach mózgu.