Problemy z jakością nasienia i poronienia

Ponieważ to matka jest osobą, której organizm jest w ciąży, wiele podejrzewanych przyczyn poronienia ma związek z czynnikami obecnymi w matce. W przeszłości często pomijano rolę ojca, a dokładniej jego spermę. Mogą jednak wystąpić przypadki, w których jakość nasienia może wpłynąć na ciążę, a nawet być odpowiedzialna za poronienie.

Należy pamiętać, że często nie ma oczywistego wyjaśnienia poronienia. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu (ASRM) zauważa, że ​​mniej niż połowa wszystkich poronień w Stanach Zjednoczonych ma możliwą do zidentyfikowania przyczynę.

Może to być frustrujące, zwłaszcza jeśli doświadczyłeś wielu poronień. ASRM stwierdza jednak, że dwie trzecie kobiet, które doświadczają nawracającej utraty ciąży, przechodzi zdrową ciążę.

Jakość nasienia i poronienia

W przeszłości większość uwagi skupiała się na kobietach. Dopiero niedawno przeprowadzono badania, w których skoncentrowano się w szczególności na mężczyznach i związku, jaki jakość nasienia ma na udaną ciążę.

Eksperci ds. płodności zgadzają się, że potrzeba więcej badań, ale dziś wiadomo więcej niż kiedykolwiek wcześniej. Od nieprawidłowych chromosomów po fragmentację DNA plemników, a nawet wybory związane ze stylem życia, plemniki mogą wpływać na wynik ciąży na wiele sposobów. Zaleca się, aby w przypadku poronień, zwłaszcza wielokrotnych, badanie koncentrowało się zarówno na ojcu, jak i na matce.

Problemy chromosomowe

Głównymi przyczynami poronienia są problemy z chromosomami. Chromosomy to bloki DNA, które kodują wszystkie informacje potrzebne podczas rozwoju. Ponieważ połowa chromosomów rozwijającego się dziecka pochodzi od ojca, możliwe jest, że może on przyczynić się do powstania ciąży.

Około trzy na cztery poronienia występują w pierwszym trymestrze ciąży. Zazwyczaj, jeśli kobieta poroniła w pierwszym trymestrze, wystąpił problem z chromosomami dziecka.

W przypadku problemów z chromosomami coś idzie nie tak podczas poczęcia i embrion otrzymuje niewłaściwą liczbę chromosomów (za dużo lub za mało). Może to ostatecznie doprowadzić do poronienia. Jednak nie wszystkie dzieci z niewłaściwą liczbą chromosomów są poronione. Na przykład dzieci z trisomią 21 mają zespół Downa.

W przeszłości naukowcy koncentrowali się na jaju jako głównym źródle problemów chromosomowych. Jednym z powodów jest to, że (zazwyczaj) tylko jedno jajeczko jest owulowane w każdym cyklu menstruacyjnym. W przypadku plemników dobór naturalny ma miejsce przed zapłodnieniem, co teoretycznie powinno prowadzić do tego, że „najlepsi” to ci, którzy dotrą do komórki jajowej.

Ponadto badania genetyczne na tkance pochodzącej z poronień wykryły błędy w pierwszym stadium mejozy matczynej (wczesny rozwój komórki jajowej) jako najbardziej prawdopodobne źródło nieprawidłowości powodujących poronienia.

Jednak niektóre badania z ostatniej dekady sugerują, że nie zawsze tak jest. Wydaje się, że niektóre przypadki nawracających poronień wiążą się z dużą częstością występowania nieprawidłowych chromosomów u ojca w nasieniu.

Nie ma żadnych rzeczywistych szacunków, jak często plemniki są czynnikiem nawracających poronień, a problemy chromosomowe w plemnikach nie są uważane za główną przyczynę powtarzających się poronień. Wydaje się, że jest to możliwe – szczególnie u mężczyzn, których plemniki wykazywały nieprawidłową morfologię lub inne markery niskiej płodności.

Fragmentacja DNA plemników

Jednym z kluczy do jakości nasienia jest DNA, które może ulec uszkodzeniu. Kiedy to uszkodzenie występuje, nazywa się to fragmentacją DNA plemników (SDF) i jest to obszar zainteresowania wielu badań naukowych, które zajmują się przyczynami poronienia.

SDF może wystąpić z wielu powodów. Należą do nich śmierć komórek, toksyny środowiskowe oraz choroba lub gorączka. Plemniki nie mogą naprawiać uszkodzeń komórek, podobnie jak inne komórki w ciele i jest to główna przyczyna niepłodności męskiej. Uszkodzenie wpływa również na strukturę DNA w plemniku, a jeśli zapłodni komórkę jajową, może to potencjalnie prowadzić do poronienia.

W jednym badaniu porównano pary, które doświadczyły wielu poronień, z parami z niepłodnymi mężczyznami i płodnymi mężczyznami. W rezultacie plemniki biorące udział w poronieniach częściej wykazywały oznaki fragmentacji w prawie takim samym tempie, jak u niepłodnych mężczyzn.

Tego rodzaju wyniki sugerują, że korelacja między SDF a płodnością – zarówno niezdolnością do poczęcia, jak i poronieniami – może być czynnikiem. Jednak naukowcy ostrożnie zauważają, że sam SDF nie może przewidzieć ryzyka poronienia u pary.

Wybór stylu życia

Kiedy kobieta zachodzi w ciążę, często podkreśla się znaczenie jej wyborów dotyczących stylu życia, aby zachęcić do zdrowej ciąży i dziecka. Wydaje się, że styl życia mężczyzny również może odgrywać pewną rolę. Tak jak ważne jest zdrowie kobiety przed zajściem w ciążę, tak samo ważne jest zdrowie mężczyzny.

Dotyczy to przede wszystkim wpływu na jakość nasienia. Rzeczy takie jak palenie, zażywanie narkotyków i alkoholu, odżywianie, waga i ćwiczenia fizyczne mogą wpływać na zdrowie plemników mężczyzny.

Niezdrowe wybory mogą prowadzić do wielu czynników, które zmniejszają szanse na pomyślną ciążę. Obejmuje to zmniejszoną ruchliwość i żywotność plemników, niższą liczbę plemników i nieprawidłową morfologię (rozmiar i kształt plemników). Może również prowadzić do obrażeń fizycznych. Każde uszkodzenie plemników może powodować problemy z płodnością, a zapłodnienie komórki jajowej może również prowadzić do poronienia.

Testowanie nasienia

Niektórzy lekarze mogą zalecić mężczyznom poddanie się testom na jakość nasienia, gdy nie zostanie znaleziona żadna inna przyczyna nawracających poronień. Standardowym testem jest analiza plemników, która sprawdza kształt, ruchliwość i liczbę plemników w próbce.

Dostępnych jest również kilka testów DNA nasienia, które wykraczają poza badanie wizualne. Jednak ASRM zauważa, że ​​jest to w najlepszym razie eksperymentalne i nie jest jeszcze wiarygodnym predyktorem zdolności pary do poczęcia lub prawdopodobieństwa poronienia.

Jakość nasienia można czasami, ale nie zawsze, poprawić poprzez zmianę stylu życia lub przyjmowanie leków.

Ostatecznie wiele osób, które mają poronienia, nigdy nie dowie się dokładnie, dlaczego tak się stało. Kilka czynników przyczynia się do ryzyka poronienia i nie do końca wiadomo, jak duży jest w tym czynnik plemnik. Chociaż możesz szukać odpowiedzi, najlepszym rozwiązaniem jest skonsultowanie się z lekarzem lub specjalistą od płodności.