Przegląd obfitych krwawień menstruacyjnych

Krwotok miesiączkowy – nadmierne krwawienie miesiączkowe – może być przyczyną problemów medycznych i może powodować poważne komplikacje. Powinieneś umówić się na wizytę do swojego ginekologa, jeśli masz obfite miesiączki. Czasami obfite krwawienie jest nagłym przypadkiem, który wymaga szybkiej pomocy medycznej.

Objawy

Najłatwiejszym sposobem sprawdzenia, czy masz obfite krwawienie miesiączkowe, jest odnotowanie, jak często moczysz przez podpaskę lub tampon.

Jeśli miesiączka jest na tyle obfita, że ​​wymaga wymiany podpaski lub tamponu co godzinę przez kilka godzin lub jeśli masz krwawienie z pochwy, które trwa dłużej niż cały tydzień, doświadczasz obfitego krwawienia miesiączkowego.

Inne objawy ciężkiego krwawienia miesiączkowego to:

• Noszenie więcej niż jednej wkładki na raz w celu opanowania krwawienia
• Konieczność zmiany tamponu lub podpaski w środku nocy
• Jeśli twoja krew menstruacyjna zawiera skrzepy wielkości ćwiartki lub większe

Powoduje

Istnieje wiele różnych przyczyn obfitych krwawień miesiączkowych – w tym łagodne (nienowotworowe) narośla, takie jak włókniaki, lub złośliwe narośla, takie jak rak macicy lub szyjki macicy. Zmiany hormonalne lub zaburzenia krzepnięcia krwi mogą również powodować krwotok miesiączkowy.

Inne, mniej powszechne przyczyny obfitych krwawień miesiączkowych obejmują endometriozę i posiadanie wkładki wewnątrzmacicznej (IUD), takiej jak ParaGard, która może powodować nadmierne krwawienie, szczególnie w pierwszym roku użytkowania.

Ale lista nie kończy się na tym. Podkreśla to znaczenie wizyty u lekarza w celu prawidłowej diagnozy i oceny.

Zaburzenia owulacyjne

Najczęstszą przyczyną obfitych krwawień miesiączkowych są zaburzenia owulacji w okresie dojrzewania lub okołomenopauzalnym. W tym czasie owulacja (uwalnianie jajeczka) może być nieregularna – co oznacza, że ​​może nie zdarzać się co miesiąc. Może to prowadzić do pogrubienia endometrium (wyściółki macicy) i obfitych miesiączek.

Doustne środki antykoncepcyjne mogą zwykle regulować krwawienie w okresie dojrzewania, a terapia hormonalna może pomóc w okresie menopauzy.

Poza normalnymi zmianami hormonalnymi, które występują w okresie dojrzewania lub menopauzy, wywołane hormonalnie zaburzenia owulacji mogą również wystąpić w przypadku niedoczynności tarczycy, zespołu policystycznych jajników (PCOS) i przedwczesnej niewydolności jajników. Leczenie podstawowego problemu jest ważne i może pomóc przywrócić regularną owulację i znormalizować okresy.

Mięśniaki macicy

Mięśniaki to narośle rozwijające się z mięśnia macicy, zwykle w wieku od 30 do 49 lat.

Mięśniaki macicy są zależne od estrogenów.Hormonalne metody kontroli urodzeń, takie jak pigułki antykoncepcyjne, mogą pomóc zmniejszyć obfite krwawienie miesiączkowe z mięśniaków.

Wkładki domaciczne (IUD) uwalniające progestagen mogą zmniejszać krwawienie miesiączkowe, ale nie zmniejszają rozmiaru mięśniaka. Wstrzykiwalni agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny mogą zmniejszać rozmiar, ale mogą być stosowane tylko przez krótki czas ze względu na ich skutki uboczne.

Ablacja endometrium (uszkodzenie wyściółki macicy) to zabieg, który można zastosować w leczeniu małych mięśniaków. Opcje chirurgiczne obejmują miomektomię (usunięcie mięśniaka) i embolizację tętnicy macicznej (odcięcie dopływu krwi do mięśniaka).

W najcięższych przypadkach może być uzasadniona histerektomia, w której usuwa się całą macicę, z jajnikami lub bez.

Polipy macicy

Polipy endometrium są zazwyczaj nienowotworowymi, podobnymi do winogron naroślami, które wystają z wyściółki macicy. Mogą rozwijać się przed i po menopauzie. Przyczyna polipów endometrium jest niejasna, chociaż badania sugerują związek między terapią hormonalną a otyłością.

Adenomioza macicy

Adenomioza macicy to stan, w którym komórki endometrium macicy wrastają w mięśniową ścianę macicy, powodując powiększenie macicy i bolesne, obfite krwawienie. Hormonalne metody kontroli urodzeń mogą pomóc kontrolować stan, a ostatecznym leczeniem adenomiozy jest histerektomia.

Choroba zapalna miednicy (PID)

PID jest najczęściej spowodowany nieleczoną infekcją przenoszoną drogą płciową (STI), jednak czasami może wystąpić po porodzie, aborcji lub innych zabiegach ginekologicznych. W PID może dojść do zakażenia jednego lub więcej narządów rozrodczych, w tym macicy, jajowodów i/lub szyjki macicy. Zalecanym leczeniem PID jest antybiotykoterapia.

Rak szyjki macicy lub endometrium

Rak szyjki macicy, który może być wywołany przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) (bezobjawowy choroba przenoszona drogą płciową), może atakować inne części ciała. Leczenie raka szyjki macicy obejmuje operację, chemioterapię i/lub radioterapię.

Rak endometrium występuje, gdy nieprawidłowe komórki endometrium wrastają w macicę i/lub inne narządy. Chociaż przyczyna raka endometrium jest nieznana, najczęstszym wiekiem diagnozy jest połowa lat 60-tych.

Leczeniem raka endometrium jest zwykle histerektomia, po której ewentualnie następuje chemioterapia i/lub radioterapia.

Zaburzenia krwawienia

Chociaż istnieje kilka rodzajów zaburzeń krzepnięcia, najczęstszym typem u kobiet jest choroba von Willebranda (VWD). Leczenie choroby von Willebranda polega na uwolnieniu zmagazynowanych czynników krzepnięcia we krwi lub, w skrajnych przypadkach, zastąpieniu czynnika krzepliwości krwią leczeniem dożylnym lub przepisanym sprayem do nosa.

Inne problemy z krwawieniem, które mogą prowadzić do obfitych krwawień miesiączkowych, obejmują niską liczbę płytek krwi (płytki krwi biorą udział w procesie krzepnięcia i są wytwarzane w szpiku kostnym) lub przyjmowanie leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna lub kumadyna (warfaryna sodowa).

Diagnoza

Ważne jest, aby postawić diagnozę przyczyny obfitego krwawienia miesiączkowego. Przed wizytą postaraj się zanotować schemat swojego okresu w ciągu ostatnich kilku miesięcy.

Na przykład, ile dni w miesiącu krwawiłeś? Ile podpasek lub tamponów przechodzisz w dni, w których masz największe krwawienia miesiączkowe?

Upewnij się, że masz listę wszystkich swoich leków, w tym hormonalną kontrolę urodzeń, terapię hormonalną i wszelkie witaminy lub suplementy dostępne bez recepty.

Możesz mieć testy diagnostyczne, takie jak:

• Test ciążowy (jeśli jesteś przed menopauzą)
• Badania krwi (na przykład pełna morfologia krwi, poziom żelaza i hormony tarczycy)
• USG miednicy

Twój lekarz może również wykonać histeroskopię, która jest procedurą diagnostyczną, która służy do wizualizacji wnętrza Twojej macicy. Mogą również wykonać biopsję endometrium, aby pobrać próbkę tkanki macicy do badania mikroskopowego.

Dotarcie do dna obfitego krwawienia miesiączkowego jest ważne dla jakości życia i ogólnego stanu zdrowia. Ciężka utrata krwi, niezależnie od przyczyny, może powodować anemię z niedoboru żelaza, która może powodować duszność, zmęczenie i zawroty głowy.

Gdy zarówno krwawienie, jak i główna przyczyna krwawienia zostaną rozwiązane i wyleczone, możesz iść naprzód i czuć się dobrze – zasługujesz na to.