Anatomia macicy

Macica, znana również jako macica, to wydrążony, gruszkowaty narząd w kobiecej miednicy, w którym następuje zapłodnienie jajnika (jajeczka), zagnieżdżenie powstałego zarodka i rozwój dziecka. Jest to narząd mięśniowy, który zarówno rozciąga się wykładniczo, aby pomieścić rosnący płód, jak i kurczy się, aby wypchnąć dziecko podczas porodu. Wyściółka macicy, endometrium, jest źródłem krwi i tkanek przelewanych co miesiąc podczas menstruacji.

Anatomia

Macica składa się z trzech odrębnych warstw tkanki:

• Perimetrium: Zewnętrzna warstwa tkanki zbudowana z komórek nabłonkowych

• Myometrium: środkowa warstwa wykonana z tkanki mięśni gładkich

• Endometrium: Wewnętrzna wyściółka, która gromadzi się w ciągu miesiąca i jest zrzucana, jeśli ciąża nie wystąpi

W kształcie odwróconej gruszki macica znajduje się za pęcherzem i przed odbytnicą. Ma cztery główne sekcje:

• Dno: szeroki zakrzywiony obszar u góry i najszersza część narządu, która łączy się z jajowodami

• Korpus: Główna część macicy, która zaczyna się bezpośrednio poniżej poziomu jajowodów i kontynuuje w dół, stając się coraz węższa

• Przesmyk: dolna, wąska część macicy

• Szyjka macicy: Najniższe dwa cale macicy. W kształcie cylindrycznym szyjka macicy otwiera się do pochwy i rozszerza (poszerza), aby umożliwić

Macica jest podtrzymywana w miednicy przez przeponę, krocze i zespół więzadeł, w tym więzadeł okrągłych.

Funkcjonować

Macica pełni wiele ważnych funkcji w cyklu rozrodczym, płodności i rodzeniu dzieci.

Podczas normalnego cyklu menstruacyjnego wyściółka endometrium macicy przechodzi proces zwany unaczynieniem, podczas którego maleńkie naczynia krwionośne proliferują, pozostawiając wyściółkę grubszą i bogatą w krew w przypadku zapłodnienia komórki jajowej uwolnionej podczas tego cyklu. Jeśli tak się nie stanie, macica zrzuca wyściółkę w okresie menstruacyjnym.

W przypadku zapłodnienia zapłodnione jajo (zarodek) zagłębia się w endometrium, z którego rozwinie się matczyna część łożyska, doczesna podstawna.

W miarę postępu ciąży macica rośnie, a ściany mięśni stają się cieńsze, jak balon rozdmuchiwany, aby pomieścić rozwijający się płód i ochronny płyn owodniowy wytwarzany najpierw przez matkę, a później przez mocz i wydzieliny płucne dziecka.

W czasie ciąży warstwa mięśniowa macicy zaczyna kurczyć się z przerwami, przygotowując się do porodu. Te skurcze „ćwiczeniowe”, skurcze Braxtona-Hicksa, przypominają skurcze menstruacyjne; niektóre kobiety nawet ich nie zauważają. Nie są to coraz silniejsze i regularne skurcze, które są wystarczająco silne, aby wycisnąć dziecko z macicy do pochwy.

Po urodzeniu dziecka macica nadal się kurczy, aby wydalić łożysko. W nadchodzących tygodniach będzie się nadal kurczyć, aby przywrócić normalny rozmiar macicy i zatrzymać krwawienie, które pojawia się w macicy podczas porodu.

Powiązane warunki

Macica może podlegać wielu problemom zdrowotnym. Najczęstsze schorzenia macicy to:

Endometrioza

Szacuje się, że 11% kobiet cierpi na endometriozę, stan, w którym tkanka wyściółki endometrium rośnie poza macicą,powodując objawy, które obejmują bolesne skurcze, przewlekły ból dolnej części pleców i ból podczas lub po seksie. Mniej powszechne objawy endometriozy to plamienie między miesiączkami, problemy trawienne i niepłodność.

Endometriozę zazwyczaj leczy się za pomocą antykoncepcji hormonalnej o przedłużonym cyklu lub wkładki wewnątrzmacicznej (IUD), chociaż niektóre kobiety reagują na terapie uzupełniające i alternatywne, takie jak akupunktura, chiropraktyka lub suplementy. Stan często ustępuje po menopauzie.

Mięśniaki

Mięśniaki macicy to nienowotworowe guzy, które rosną w tkance mięśniowej macicy. Mięśniaki często nie powodują objawów ani nie wymagają leczenia.

Jednak u niektórych kobiet mięśniaki macicy prowadzą do obfitych miesiączek lub bólu, objawów zwykle leczonych dostępnymi bez recepty lekami przeciwbólowymi zawierającymi ibuprofen lub paracetamol lub hormonalną antykoncepcją.

W ciężkich przypadkach może być wymagana operacja, taka jak ablacja endometrium, miomektomia lub embolizacja mięśniaka macicy.

Polipy macicy

Polipy to narośle przypominające palce, które przyczepiają się do ściany macicy. Mogą mieć rozmiary od tak małych jak nasiona sezamu do większych niż piłka golfowa. Wiele kobiet ma polipy, nawet o tym nie wiedząc. Gdy objawy wystąpią, mogą obejmować nieregularne miesiączki, obfite krwawienie, krwawienie przełomowe i niepłodność.

Polipy macicy niosą ze sobą niewielkie ryzyko raka i należy je usunąć za pomocą procedury zwanej histeroskopią. Czasami wykonuje się rozszerzenie i łyżeczkowanie (D i C) w celu usunięcia i biopsji polipów endometrium.

Zakończona macica

Niektóre kobiety mają odwróconą lub zgiętą macicę, co oznacza, że ​​znajduje się ona w pozycji przechylonej lub przechylonej. Ta anomalia anatomiczna zwykle nie jest wykrywana, chyba że kobieta zajdzie w ciążę i zwykle nie stanowi problemu. .

Jednak niektóre kobiety z przechyloną macicą mogą mieć większe ryzyko poronienia lub doświadczyć komplikacji ciążowych znanych jako uwięzienie macicy. Jeśli tak się stanie, konieczne będzie cesarskie cięcie.

Rak macicy

Istnieją dwa rodzaje nowotworów, które mogą wpływać na macicę: Jeden, mięsak macicy, występuje bardzo rzadko. Drugi, rak endometrium, wywodzi się z wyściółki endometrium i jest dość powszechny. Zwykle występuje po menopauzie.

Podstawowym objawem raka endometrium jest nieprawidłowe krwawienie z pochwy, które może rozpocząć się jako wodnisty, pełen krwi wypływ, który stopniowo zawiera więcej krwi. Nieprawidłowe krwawienie z pochwy nie jest normalną częścią menopauzy i powinno zostać omówione z ginekologiem.

Testy

Testy z użyciem macicy są wykorzystywane do badań przesiewowych w kierunku raka, diagnozowania niektórych chorób i stanów, wspomagania leczenia bezpłodności oraz monitorowania postępów w ciąży. Zawierają:

• Wymaz cytologiczny: test, w którym komórki szyjki macicy są zbierane i analizowane w laboratorium w poszukiwaniu zmian przedrakowych i innych

• Ultradźwięki: Badanie obrazowe, które można wykonać dopochwowo (za pomocą smukłego przetwornika – przyrządu przypominającego różdżkę wprowadzanego do pochwy) lub zewnętrznie za pomocą przetwornika przykładanego do brzucha. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia obrazów macicy, jajowodów, jajników i otaczającej tkanki. W ciąży do sprawdzania postępów dziecka wykorzystuje się zewnętrzne USG.

• Rentgenowskie miednicy: Test obrazowania, który wykorzystuje promieniowanie do robienia zdjęć miednicy. Promienie rentgenowskie można wykorzystać do sprawdzenia położenia macicy i identyfikacji guzów.

• Histeroskopia: zabieg interwencyjny, w którym do szyjki macicy wprowadza się rurkę, aby zajrzeć do wnętrza macicy. Histerektomia jest często stosowana jako pomoc w usuwaniu mięśniaków.