Czego można się spodziewać podczas testów czynności wątroby

Testy czynności wątroby (LFT), zwane również testami czynności wątroby, panelem wątrobowym lub enzymami wątrobowymi, to badania krwi, które mierzą kilka enzymów i białek. Mogą one obejmować między innymi fosfatazę alkaliczną (ALP), transaminazę asparaginianową (AST), bilirubinę i transferazę gamma-glutamylową (GGT). Wartości odzwierciedlają, jak dobrze funkcjonuje Twoja wątroba i są wykorzystywane między innymi do diagnozowania i monitorowania chorób, infekcji, uszkodzeń wątroby.

Cel testu

LFT można zamówić w ramach rutynowej corocznej wizyty fizycznej. Jeśli masz ostrą chorobę, może być konieczne wykonanie LFT w warunkach ambulatoryjnych lub podczas pobytu w szpitalu. Podwyższone lub obniżone stężenie enzymów wątrobowych dostarcza Twojemu lekarzowi informacji, które można wykorzystać do identyfikacji choroby wątroby, a czasami do diagnozowania rodzaju choroby wątroby.

Będziesz musiał sprawdzić swoje LFT, jeśli dotyczy Cię którakolwiek z poniższych sytuacji:

• Zażywasz leki, które mogą powodować problemy z wątrobą: Wiele leków na receptę, dostępnych bez recepty i suplementów ziołowych może powodować problemy z czynnością wątroby, w tym leki przeciwdepresyjne, leki obniżające poziom cholesterolu, Tylenol (acetaminofen), większość niesteroidowych leków przeciwzapalnych, witamina A i niacyna. Ogólnie rzecz biorąc, leki, które mogą powodować choroby wątroby, mają tendencję do tego, jeśli przyjmujesz duże ilości. Ale niektórzy ludzie są bardziej wrażliwi niż inni i mogą odczuwać niekorzystne skutki dla wątroby, nawet jeśli są przyjmowane w umiarkowanych dawkach.

• Masz objawy choroby żołądkowo-jelitowej lub choroby wątroby: Prawdopodobnie zbadasz LFT, jeśli masz żółtaczkę (żółte zabarwienie skóry i oczu), bóle brzucha, nudności, wymioty, obrzęk brzucha, ciemne zabarwienie moczu, nietypowe krwawienie lub siniaki, nadmierne swędzenie bez wysypki, niewyjaśniona utrata masy ciała, zmniejszony apetyt lub zmęczenie.

• Wynik badania obrazowego wątroby był nieprawidłowy: Jeśli z jakiegokolwiek powodu miałeś prześwietlenie jamy brzusznej, USG, tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI), Twój lekarz mógł zauważyć niepokojące cechy w wyglądzie Twojej wątroby które wymagają kontynuacji za pomocą LFT.

• Angażujesz się w pewne wybory dotyczące stylu życia: duże spożycie alkoholu zwiększa ryzyko alkoholowej choroby wątroby, i dożylne zażywanie narkotyków zwiększa ryzyko zakaźnego zapalenia wątroby.

• Masz obecną lub przebytą chorobę wątroby: Jeśli masz w przeszłości zapalenie wątroby (zapalenie wątroby), raka wątroby, uszkodzenie wątroby, przeszczep wątroby, zakaźne zapalenie wątroby lub marskość wątroby (końcowe stadium choroby wątroby), będziesz potrzebować okresowych obserwacja w celu oceny zmian w LFT, które często odzwierciedlają zmiany w czynności wątroby.

• Masz pewne inne problemy zdrowotne: Niektóre przewlekłe schorzenia, takie jak ciężkie nadciśnienie, toczeń, cukrzyca i rak jelita grubego, mogą zwiększać ryzyko rozwoju choroby wątroby.

Ograniczenia

LFT może dostarczyć Twoim pracownikom służby zdrowia informacji na temat funkcji wątroby, ale te wartości nie zapewniają diagnostycznego potwierdzenia przyczyny choroby wątroby. Dodatkowo, chociaż stopień, w jakim twoje LFT różnią się od normalnych wartości, zwykle koreluje z ciężkością twojej choroby wątroby, nie zawsze tak jest. Możesz mieć łagodne nieprawidłowości w wynikach badań krwi z ciężką chorobą wątroby lub znacznie nieprawidłowe wyniki w przypadku łagodnej, łatwej do leczenia choroby.

Zmiany wartości LFT mogą również pozostawać w tyle za chorobą wątroby. Wyniki badań krwi mogą nie być nieprawidłowe, jeśli masz wczesną chorobę wątroby i mogą nie powrócić do normy przez kilka miesięcy po leczeniu choroby.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Ponieważ LFT są sprawdzane za pomocą rutynowego badania krwi, ryzyko jest minimalne i nie ma przeciwwskazań.

Przed testem

Testy czynności wątroby można wykonać w ramach wizyty w gabinecie lekarza, jeśli uzna to za konieczne lub zaplanowano na późniejszy termin.

wyczucie czasu

Badanie krwi na LFT powinno zająć kilka minut. Jeśli zrobisz to podczas wizyty lekarskiej, przedłuży to tylko wizytę o kilka minut. Jeśli musisz udać się do innego miejsca lub wrócić o innej godzinie, aby pobrać krew, powinieneś być przygotowany na spędzenie w sumie około pół godziny, ponieważ będziesz musiał dać czas na zameldowanie się, podpisanie rutynowych formularzy i czekaj na swoją kolej.

Lokalizacja

Jeśli nie masz pobranej krwi w gabinecie lekarza, możesz zostać wysłany do laboratorium lub szpitala, w którym dostępny jest flebotomista. Flebotomista to pracownik służby zdrowia przeszkolony do pobierania próbek krwi.

W co się ubrać

Z ramienia lub dłoni zostanie pobrana krew, dlatego najlepiej nosić koszulę z krótkim rękawem lub luźną, aby można było łatwo podwinąć rękawy.

Jedzenie i picie

Twój lekarz może poprosić Cię o powstrzymanie się od jedzenia i picia przez sześć do ośmiu godzin przed badaniem krwi. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, zadaj je co najmniej dzień przed pobraniem krwi, aby przypadkowo nie zjeść lub wypić czegoś, co zmieni wyniki badania.

Koszt i ubezpieczenie zdrowotne

Ponieważ jest to bardzo rutynowy zestaw laboratoriów, większość firm ubezpieczeniowych pokrywa testy funkcji wątroby. Możliwe jest jednak, że Twój plan może wymagać zatwierdzenia wstępnej autoryzacji. Możesz być również zobowiązany do zapłaty współpłacenia, w zależności od zakresu ubezpieczenia. Jeśli płacisz za test z własnej kieszeni, koszt wyniesie od około 50 dolarów do kilkuset dolarów.

Co zabrać do krwi Draw

Powinieneś przynieść formularz zamówienia testowego (jeśli dotyczy), kartę ubezpieczeniową, dowód tożsamości i płatność, jeśli to konieczne.

Podczas testu

Twoja krew zostanie pobrana przez pielęgniarkę, flebotomistę lub inną osobę, która została przeszkolona do pobierania krwi.

Wstępny test

Podczas odprawy możesz zostać poproszony o podpisanie formularza prywatności pacjenta. Płatność, jeśli jest wymagana, również zostanie pobrana.

Przez cały test

Zostaniesz poproszony, aby usiąść na krześle, zwykle z podłokietnikiem. Twój flebotomista zapyta, którą ręką piszesz, ponieważ często lepiej jest pobrać krew z ręki niedominującej.

Zostaniesz poproszony o odsłonięcie ramienia powyżej łokcia. Flebotomista poprosi Cię o trzymanie pięści i założy opaskę uciskową na ramię, powyżej łokcia. Skóra na wewnętrznej powierzchni ramienia zostanie oczyszczona, a igła zostanie wprowadzona do żyły. Możesz poczuć lekko ostre uczucie po włożeniu igły lub może wcale nie boleć.

Twoja krew zostanie zebrana w probówce. Po wykonaniu, opaska uciskowa i igła zostaną usunięte, a gaza zostanie umieszczona na miejscu wkłucia, które utrzymasz na miejscu.

Post-test

Po kilku sekundach flebotomista sprawdzi, czy krwawienie ustało. Jeśli tak, na małą ranę kłuta zostanie założony bandaż.

Jeśli krwawienie nie ustanie w ciągu minuty, zostaniesz poproszony o mocne przytrzymanie gazy na ranie przez kilka minut, aż flebotomista potwierdzi, że krwawienie ustało.

Po teście

Po tym powinieneś mieć swobodę wyjścia. Jeśli pościłeś, dobrym pomysłem jest zaopatrzenie się w coś do jedzenia i picia, aby nie czuć zawrotów głowy. Po sprawdzeniu LFT możesz prowadzić i wznowić normalne czynności.

Zarządzanie skutkami ubocznymi

Jeśli masz chorobę wątroby i twoja rana nadal krwawi lub jeśli miejsce nakłucia stanie się obrzęknięte, ciepłe w dotyku lub stanie się czarne i niebieskie, poinformuj o tym swojego lekarza.

Interpretowanie wyników

Wyniki testów czynności wątroby będą odzwierciedlać poziomy różnych enzymów i białek, które zostały specjalnie zlecone przez lekarza.

Poszczególne wyniki testów są zwykle używane razem, a nie indywidualnie, w celu zdiagnozowania problemu z wątrobą. Na przykład, jeśli jedna liczba jest nieznacznie podwyższona, prawdopodobnie nie będzie to budzić niepokoju.

Aminotransferaza alaninowa (ALT, SGPT) i fosfataza asparaginianowa (AST, SGOT)

Testy te mierzą poziomy enzymów uwalnianych z uszkodzonych komórek wątroby. Wszystko, co uszkadza wątrobę – w tym leki (np. przedawkowanie Tylenolu), alkohol, wirusy zapalenia wątroby lub inne infekcje wątroby – lub zmniejsza przepływ tlenu lub krwi do wątroby, może prowadzić do wysokiego poziomu tych enzymów.

Normalny poziom ALT: od 5 do 40 jednostek/litr

Normalny poziom AST: 8 do 46 jednostek/litr (mężczyzna); 7 do 34 jednostek/litr (kobieta)

Albumina

Albumina to białko wytwarzane przez wątrobę. Jeśli wątroba ma przewlekłe lub ostre uszkodzenie, poziom albuminy we krwi będzie zwykle niski. Niski poziom albuminy może być również spowodowany złym odżywianiem i może rozwijać się z powodu niedożywienia lub przewlekłej choroby.

Normalny poziom: 3,5 do 5 gramów/100 ml

Fosfataza alkaliczna (Alk Phos, ALP)

Podwyższenie poziomu enzymu ALP często oznacza problem w przewodach odprowadzających żółć z komórek wątroby do i z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy. Różne choroby mogą powodować podwyższenie ALP, w tym te, które uszkadzają lub blokują te przewody.

Ponadto kości i niektóre inne tkanki wytwarzają własne fosfatazy alkaliczne, co może skutkować wysokim poziomem ALP, nawet jeśli wątroba pracuje normalnie.

Normalny poziom ASP: 13 do 39 jednostek/litr

Bilirubina

Twoje wyniki mogą obejmować dwa różne poziomy bilirubiny:

• Bilirubina całkowita (T. Bili): Ten test laboratoryjny mierzy całkowitą ilość bilirubiny we krwi (bezpośrednią i pośrednią). Bilirubina jest wytwarzana podczas normalnego rozpadu krwinek i jest wydalana przez wątrobę z żółcią. Dysfunkcja wątroby powoduje nagromadzenie się bilirubiny we krwi. Bilirubina jest żółta, więc jej wysoki poziom można podejrzewać nawet przed badaniem, czy twoja skóra lub białka oczu przybierają ten kolor (żółtaczka). Jednak poziom bilirubiny całkowitej może być podwyższony, zanim żółtaczka stanie się wyraźnie widoczna.
  Poziom normalny: 0,3 do 1,9 mg/100 ml

• Bilirubina bezpośrednia (D. Bili): Bilirubina bezpośrednia jest wytwarzana, gdy typ pośredni jest przekształcany przez wątrobę w formę rozpuszczalną w wodzie. Proporcja bilirubiny pośredniej do bezpośredniej może ulec zmianie, jeśli wątroba ma trudności z tym zadaniem.
  Normalny poziom: mniej niż 0,4 mg/100 ml

Transferaza gamma-glutamylowa (GGT)

GTT może być podwyższony we wczesnej chorobie wątroby, co czyni go bardzo czułym markerem; ogólnie rzecz biorąc, test służy do potwierdzenia, że ​​podwyższona wartość ALP jest spowodowana tą przyczyną. Ale nie jest specyficzny i może być podwyższony w przypadku różnych chorób wątroby, a także zastoinowej niewydolności serca. Może być również podwyższony po intensywnym spożywaniu alkoholu.

Normalny poziom: od 9 do 48 jednostek/litr

Podejmować właściwe kroki

Jeśli twoje LFT nie są prawidłowe, możesz potrzebować dodatkowych badań krwi w celu ustalenia przyczyny, takich jak testy na zakaźne zapalenie wątroby lub chorobę zapalną. Konieczne może być również wykonanie badań obrazowych, aby pracownicy służby zdrowia mogli zwizualizować wątrobę. Jeśli wyniki sugerują możliwość raka, możesz potrzebować biopsji lub innych badań.

W pewnym momencie możesz również potrzebować kolejnych LFT. Na przykład, jeśli masz alkoholową chorobę wątroby, być może będziesz musiał wykonać badania kontrolne w ciągu sześciu miesięcy, aby sprawdzić, czy Twoje wyniki poprawiły się po zaprzestaniu picia (lub pogorszyły się po kontynuowaniu).

Jeśli miałeś niedrożność dróg żółciowych, możesz potrzebować leczenia interwencyjnego lub operacji i powinieneś spodziewać się powtórzenia testów w ciągu kilku tygodni w celu monitorowania czynności wątroby.

Jeśli masz poważną chorobę ogólnoustrojową, możesz potrzebować regularnych kontroli enzymów wątrobowych mniej więcej co tydzień, podczas rekonwalescencji.

Istnieje wiele powodów, dla których warto sprawdzić testy czynności wątroby. Samo badanie krwi jest nieskomplikowane i proste. Ocena i leczenie choroby wątroby jest złożone i obejmuje wiele bardzo różnych stanów chorobowych, które różnią się stopniem ciężkości, są leczone w różny sposób i mają różne rokowania.

Jeśli potrzebujesz sprawdzić LFT pod kątem choroby przewlekłej, dobrym pomysłem jest zapisanie wyników badań na wypadek zmiany lekarza lub szpitala. Kompletny rejestr może dostarczyć Twojemu zespołowi opieki krytycznej informacji, która może pomóc w śledzeniu Twojej choroby w czasie.