Badanie kliniczne wykazało, że szczepionka przeciw grypie oparta na komórkach działa dobrze u dzieci

Od lat szczepionki przeciwko grypie na bazie jaj były normą. Istnieją jednak również inne sposoby wytwarzania szczepionek przeciw grypie, które nie zawierają jaj.

Niedawne badanie jednej alternatywy — szczepionki przeciw grypie opartej na komórkach — wykazało, że jest ona skuteczna w zapobieganiu grypie u dzieci w wieku 2 lat. Eksperci twierdzą, że obiecujące wyniki potwierdzają decyzję Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) o obniżeniu wieku stosowania zastrzyków komórkowych u dzieci, aby chronić je przed grypą i jej powikłaniami. W zeszłym tygodniu organizacja zatwierdziła opcję opartą na komórkach o nazwie Flucelvax dla dzieci w wieku 6 miesięcy.

Badania

Nowe badanie, które zostało opublikowane w New England Journal of Medicine, jest pierwszym, w którym przyjrzano się bezwzględnej skuteczności szczepionki przeciw grypie opartej na komórkach u dzieci w wieku 2 lat.

Naukowcy przeprowadzili randomizowane, kontrolowane badanie z udziałem 4514 uczestników w Australii, Tajlandii, Estonii, Finlandii, Litwie, Polsce, Hiszpanii i na Filipinach, aby sprawdzić skuteczność szczepionki opartej na komórkach o nazwie Flucelvax Quadrivalent w trzech sezonach grypowych.

Wyniki pokazały, że szczepionka oparta na komórkach była ogólnie 54,6% skuteczna w zapobieganiu grypie u dzieci. Jednak skuteczność różniła się w zależności od typu grypy.

Badanie wykazało, że strzał oparty na komórkach był:

• 80,7% skuteczny przeciwko grypie A/H1N1
• 42,1% skuteczny przeciwko grypie A/H3N2
• 47,6% skuteczny przeciwko grypie B

Skuteczność była taka sama niezależnie od wieku uczestnika, płci, rasy i tego, czy wcześniej zaszczepiono mu grypę.

Jak powstają szczepionki przeciw grypie

FDA zatwierdziła w USA trzy różne technologie produkcji szczepionek przeciw grypie:

• Na bazie jajek
• Grypa komórkowa
• Rekombinowana grypa

Na bazie jajek

Większość szczepionek przeciw grypie stosowanych w USA powstaje w procesie produkcji jaj. Zaczyna się od Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), które daje producentom wirusy kandydujące do szczepionek (CVV), które zostały wyhodowane w jajach.

CVV są wstrzykiwane do zapłodnionych jaj kurzych i mogą być inkubowane przez kilka dni, aby dać wirusom szansę na zrobienie sobie kopii (replikację).

Następnie płyn, w którym znajduje się wirus, jest usuwany z jaj. Jeśli producent zamierza stworzyć inaktywowanego wirusa grypy — czyli szczepionki przeciw grypie — wirus jest następnie zabijany, a antygen wirusa oczyszczany. CVV w szczepionce w aerozolu do nosa są żywe, ale zostały osłabione (co oznacza, że ​​nie mogą wywołać choroby).

Na ostatnim etapie płyn jest poddawany testom jakości i pakowaniu przed dystrybucją.

Oparta na komórkach

Proces szczepienia przeciwko grypie opartej na komórkach jest nieco inny. Po pierwsze, CDC daje producentom CVV, które były hodowane w komórkach. Następnie CVV jest umieszczany w komórkach hodowanych od ssaków (zamiast umieszczać je w jajach). Tutaj wirusy mają kilka dni na replikację.

Podobnie jak w przypadku szczepionek na bazie jaj, płyn jest zbierany z komórek, a antygen wirusa jest oczyszczany. Gdy jest gotowy do pracy, jest pakowany, testowany i sprawdzany, zanim w końcu trafi do dystrybucji.

Rekombinowany

Rekombinowana szczepionka przeciw grypie nie wykorzystuje CVV. Jest tworzony z genem, który może dostarczyć instrukcji genetycznych do wytwarzania białka powierzchniowego znajdującego się na wirusach grypy, zwanego hemaglutyniną (HA). To właśnie ten antygen powoduje, że ludzki układ odpornościowy wytwarza przeciwciała do specyficznej walki z wirusem grypy.

Aby wyprodukować szczepionkę, gen odpowiedzialny za wytwarzanie antygenu łączy się z bakulowirusem (który w większości infekuje owady i nie powoduje chorób u ludzi). Bakulowirus pomaga uzyskać instrukcje genetyczne dotyczące wytwarzania antygenu HA wirusa grypy do komórek w linii komórkowej gospodarza, gdzie szybko zaczyna wytwarzać antygen HA.

Stamtąd jest hodowany luzem, zbierany, oczyszczany i pakowany jako rekombinowana szczepionka przeciw grypie. Podobnie jak w przypadku innych szczepionek, jest testowany i sprawdzany, aby upewnić się, że jest gotowy do drogi do twojego ramienia.

Co myślą lekarze

Ekspert chorób zakaźnych, dr Amesh A. Adalja, starszy pracownik naukowy w Johns Hopkins Center for Health Security, mówi Verywell, że wyniki badania „nie są zaskakujące”, biorąc pod uwagę, jak dobrze w przeszłości sprawdzały się szczepionki przeciw grypie oparte na komórkach.

„Od pewnego czasu obserwujemy, że szczepionki przeciw grypie oparte na komórkach przewyższają tradycyjne szczepionki przeciw grypie u dorosłych” — mówi Adalja. „Żadna szczepionka przeciw grypie nie jest wyjątkowo skuteczna przeciwko łagodnej chorobie, ale jeśli chodzi o to, co najważniejsze – zapobieganie poważnym chorobom, hospitalizacji i śmierci – skuteczność jest znacznie wyższa niż 54,6%”.

Dr Richard Watkins, lekarz chorób zakaźnych i profesor medycyny wewnętrznej z Northeast Ohio Medical University, mówi Verywell, że „wyniki są ekscytujące i miejmy nadzieję, że doprowadzą do innej opcji szczepionek przeciw grypie dla dzieci”.

Adalja mówi, że grypa jest „wyzywającym wirusem” i „nadal istnieją ograniczenia dotyczące dokładności szczepionki” w porównaniu ze szczepami wirusa krążącymi w każdym sezonie. Dlatego podkreśla, jak ważne jest zaszczepienie dzieci przeciwko grypie.

Chociaż może to nie całkowicie zapobiec zachorowaniu dziecka na grypę, Adalja mówi, że zaszczepienie pomaga zapobiegać „poważnym powikłaniom grypy”, a także pomaga „zapobiegać rozprzestrzenianiu się infekcji”.

Badania są obiecujące, ale dopiero się okaże, co nowe dane będą oznaczać dla przyszłej dostępności szczepionek przeciw grypie opartych na komórkach dla młodszych dzieci w USA