Jak rak piersi wpływa na czarnych mężczyzn?

Rak piersi najmocniej uderza nie tylko w czarne kobiety, jest to również problem dla czarnych mężczyzn. Tylko 2% przypadków raka piersi w Stanach Zjednoczonych dotyczy mężczyzn, ale czarni mężczyźni są nieproporcjonalnie dotknięci chorobą w porównaniu z białymi mężczyznami.

Niedawne badanie wykazało, że nawet w przypadku podobnego leczenia czarnoskórzy mężczyźni w wieku od 18 do 64 lat byli o 76% bardziej narażeni na śmierć z powodu raka piersi niż biali, co podkreśla różnice we wpływie ubezpieczenia i dochodów na wyniki między białymi i czarnymi mężczyznami. Przyczyny tych dysproporcji pozostają tajemnicą.

Chociaż przeprowadzono wiele badań, aby dowiedzieć się, dlaczego czarne kobiety mają gorsze wskaźniki przeżycia niż białe kobiety, podobnych badań nie przeprowadzono u czarnych mężczyzn.

Objawy raka piersi u czarnoskórych mężczyzn

Głównym objawem raka piersi u czarnoskórych mężczyzn jest guzek w piersi, chociaż może to mieć wpływ na brodawkę sutkową i przylegającą tkankę piersiową.

Większość guzków i obrzęków nie jest oznaką raka, ale nigdy nie należy ich kategorycznie ignorować. Zwykle są one spowodowane czymś dość nieszkodliwym, takim jak powiększenie męskiej tkanki piersi (ginekomastia), grudka tłuszczowa (tłuszczak) lub guzek wypełniony płynem (torbiel).

Chociaż wskaźniki raka piersi u czarnoskórych mężczyzn są stosunkowo niskie, wszystkie guzki powinny zostać sprawdzone przez lekarza.

Inne objawy raka piersi, na które należy zwrócić uwagę, to:

• Obrzęk piersi
• Opuchnięte gruczoły, zwłaszcza pod pachą
• Krwawa lub czerwona wydzielina z sutków
• Czerwona lub stwardniała tkanka piersi

Warto zauważyć, że mężczyźni z guzkiem w piersi zwykle mają jedną lub więcej z tych specyficznych cech:

• Występuje w jednej piersi
• Rośnie pod lub wokół brodawki sutkowej
• Bezbolesny
• Niemobilny
• Czuje się twardy lub gumowaty
• Czuje się wyboisty, a nie gładki
• Stopniowo rośnie w miarę upływu czasu

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyna raka piersi u czarnoskórych mężczyzn jest w dużej mierze nieznana. Genetyczne uszkodzenie DNA zawsze występuje w raku piersi, ale dlaczego i jak to się dzieje, pozostaje tajemnicą.

Mimo to istnieją znane czynniki ryzyka, które mogą pomóc w rozpakowaniu tej historii. Zawierają:

• Dziedziczne mutacje genetyczne (w szczególności mutacje BRCA1 i BRCA2)
• Nabyte mutacje genów: ekspozycja na promieniowanie może uszkodzić DNA w komórkach. Pewną rolę mogą również odgrywać mutacje genów supresorowych nowotworów i onkogenów spowodowane rakotwórczymi substancjami chemicznymi w naszym środowisku lub diecie, ale żadna z nich nie została zidentyfikowana jako bezpośrednia przyczyna męskiego raka piersi.
• Historia raka piersi w rodzinie: Około jeden na pięciu mężczyzn z rakiem piersi ma bliskiego krewnego, mężczyznę lub kobietę, z chorobą.
• Osobista historia raka
• Wcześniejsza ekspozycja na promieniowanie: Młodzi mężczyźni, którzy przeszli radioterapię z powodu innej choroby, takiej jak chłoniak Hodgkina, są szczególnie narażeni na wysokie ryzyko.
• Brak równowagi hormonalnej: Niektóre schorzenia mogą powodować brak równowagi hormonalnej w organizmie, zwiększając ryzyko raka piersi.
• Palenie
• Nadużywanie alkoholu
• Otyłość
• Siedzący tryb życia: Około 3% wszystkich nowotworów można przypisać brakowi aktywności fizycznej. Istnieją mocne dowody na to, że 30 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności zmniejsza ryzyko raka piersi.
• Starszy wiek: średni wiek mężczyzny z rakiem piersi to 72 lata. Czarni mężczyźni są często diagnozowani w jeszcze młodszym wieku.

Niektórym czynnikom, takim jak palenie, otyłość i spożywanie alkoholu, można zapobiegać, podczas gdy inne, takie jak starszy wiek, historia rozrodu i genetyka, są poza twoją kontrolą. Prowadzonych jest więcej badań, aby zwrócić uwagę na wiele sposobów ograniczenia ryzyka zachorowania na raka.

Wpływ na czarnych mężczyzn

Rak piersi u mężczyzn jest rzadką chorobą — stanowi mniej niż 1% wszystkich nowotworów piersi i mniej niż 1% nowotworów ogółem u mężczyzn — ale staje się coraz bardziej powszechny, zwłaszcza u czarnoskórych mężczyzn.

Obciążenie rakiem piersi w społecznościach rasy czarnej występuje na każdym etapie złożonej trajektorii opieki nad rakiem piersi, od badań przesiewowych i obserwacji nieprawidłowych wyników po rozpoczęcie i zakończenie leczenia. Te dysproporcje są podsycane i potęgowane przez rasową lukę majątkową, która prowadzi do frustrujących opóźnień w otrzymaniu diagnozy i leczenia.

Luki w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej, takie jak brak ubezpieczenia zdrowotnego i uprzedzenia w opiece zdrowotnej, oznaczają, że szybki dostęp do opieki zdrowotnej jest nieuchwytną propozycją dla większości czarnoskórych mężczyzn.

Diagnoza

Czarni mężczyźni zazwyczaj przypadkowo wykrywają raka piersi, gdy zauważą guzek lub przypadkowo podczas badania fizykalnego, zanim pojawią się objawy. Pracownik służby zdrowia przeprowadzi szczegółową historię zdrowia i kliniczne badanie piersi oraz zleci dodatkowe badania, takie jak mammografia, USG lub MRI, aby pomóc zdiagnozować guzek piersi.

Twój usługodawca może poprosić Cię o opisanie rozmiaru, lokalizacji i odczuwania guza. Bardziej niepokojące są twarde, bezbolesne grudki.

Poniższe pytania mogą pomóc Twojemu dostawcy w postawieniu diagnozy:

• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś guzek?
• Czy guzek w jednej piersi, czy obie piersi mają guzki?
• Czy czujesz guzek, jeśli zmienisz pozycję (np. z leżenia na stojącą lub siedzącą na stojącą)?
• Jak wygląda guzek (twardy, delikatny, twardy)?
• Czy zauważyłeś obrzęki w pobliżu piersi lub pod pachami?
• Czy bryła jest unieruchomiona w jednym miejscu, czy się porusza?
• Czy doświadczyłeś powiązanych objawów, takich jak ból piersi, gorączka lub niewyjaśniona utrata wagi?
• Czy masz osobistą lub rodzinną historię raka (szczególnie u kogoś w rodzinie, u którego wykryto mutację BRCA1 lub BRCA2)?

Na szczęście większość zidentyfikowanych guzków okazuje się być nienowotworowa. W przypadku podejrzenia raka należy wykonać biopsję. Dwa najczęstsze typy to biopsja cienkoigłowa lub biopsja gruboigłowa o większej średnicy, chociaż niektóre stany mogą wymagać biopsji chirurgicznej.

Wybór rodzaju biopsji opiera się na wielu czynnikach, w tym wielkości i lokalizacji guza, preferencjach i dostępie do zasobów.

Leczenie

Znalezienie optymalnych metod leczenia raka piersi u czarnoskórych mężczyzn jest wyzwaniem ze względu na to, jak niewiele wiadomo na temat różnic rasowych występujących w biologii guza. Co więcej, znalezienie optymalnych strategii postępowania było trudne do ustalenia ze względu na rzadkość występowania tej choroby, co sprawia, że ​​badania z randomizacją są niepraktyczne.

Adiuwantowa chemioterapia i radioterapia wydają się zmniejszać prawdopodobieństwo nawrotu miejscowego, ale pięcioletnie wskaźniki przeżycia całkowitego u czarnoskórych mężczyzn z rakiem piersi pozostają gorsze niż u białych mężczyzn.

Naukowcy uważają, że zindywidualizowane podejście medyczne daje najlepsze ogólne wyniki. Najlepsza opcja leczenia zależy od wieku, stadium raka i ogólnego stanu zdrowia, dlatego schemat leczenia może wymagać połączenia chemioterapii, radioterapii i operacji.

W zależności od rodzaju raka piersi i stopnia jego zaawansowania, możesz potrzebować dodatkowych metod leczenia, które zabijają raka w całym ciele. Te zabiegi systemowe obejmują:

• Chemoterapia
• Terapia hormonalna
• Ukierunkowana terapia lekowa
• Immunoterapia

Leki te mogą dotrzeć do komórek rakowych po spożyciu przez usta lub bezpośrednio do krwiobiegu.

Do zarządzania leczeniem potrzebny jest zespół pracowników służby zdrowia. Zespół opiekuńczy poprowadzi onkolog, lekarz specjalizujący się w leczeniu nowotworów. Zajmą się Twoją opieką i przekażą istotne informacje Twojemu lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej.

Omów wszystkie opcje leczenia — w tym cele, skutki uboczne leków i długość leczenia — z lekarzami, aby pomóc w podjęciu decyzji, która najlepiej odpowiada Twoim potrzebom.

Dostęp do opieki

Czarni mężczyźni są bardziej narażeni na ryzyko zachorowania i zgonu z powodu raka piersi niż biali mężczyźni, a wczesne wykrywanie nie jest wystarczające, aby temu zapobiec z powodu braku dostępu do opieki.

Przeszkody społeczne, takie jak brak ubezpieczenia i niższy status społeczno-ekonomiczny, w znacznym stopniu przyczyniają się zarówno do barier indywidualnych, jak i systemowych, które powodują opóźnienia w leczeniu raka piersi u wielu czarnoskórych mężczyzn, ale rzadko zwraca się uwagę na specyficzne czynniki, które przyczyniają się do różnic rasowych.

Dodatkowe bariery w opiece, takie jak nieufność medyczna, przewlekły stres i stronnicze zalecenia medyczne, dodatkowo wpływają na zdolność czarnego mężczyzny do uzyskania lub zastosowania się do leczenia raka piersi, nawet jeśli pieniądze nie są czynnikiem.

Bez względu na status ubezpieczenia czy dochodów, czarni mężczyźni powinni szukać opieki medycznej, której potrzebują. Coraz więcej lokalnych świadczeniodawców i większe systemy szpitalne zapewniają efektywne kosztowo usługi leczenia.

Rozpocznij dialog ze swoimi lekarzami na temat trudności związanych z otrzymaniem leczenia lub dotarciem do i z wizyt. Często personel medyczny może pomóc w zapewnieniu bezpłatnego transportu na wizytę lekarską i z powrotem, np. w przypadku transportu do szpitala, lub skontaktować się w Twoim imieniu z ubezpieczycielem zdrowotnym, aby uzyskać tańsze leki na receptę.

Rokowanie

Czarni mężczyźni mają najwyższy wskaźnik zapadalności na raka piersi – 2,7 na 100 000 mężczyzn w porównaniu do 1,9 na 100 000 białych mężczyzn – i najmniejszą szansę na wyzdrowienie.

Śmiertelność u czarnoskórych mężczyzn jest gorsza w przypadku raka piersi w późnym stadium i podtypów raka piersi, takich jak potrójnie ujemne, które są oporne na leczenie.

Podobnie jak rak piersi u kobiet, rak piersi u mężczyzn może być receptorem hormono-dodatnim lub hormono-ujemnym, jak również HER2-dodatnim lub HER2-ujemnym, ale nie wiadomo, czy czarni mężczyźni doświadczają tak samo wysokich wskaźników hormono- receptorowo-ujemny, HER2-ujemny i potrójnie-ujemny rak piersi jako czarne kobiety.

Najbardziej zagrożeni są młodsi czarnoskórzy mężczyźni z rakiem piersi we wczesnym stadium. Jedno z badań wykazało, że ryzyko śmierci młodych czarnych mężczyzn jest o 76% większe niż młodszych białych mężczyzn, pomimo podobnego leczenia.

Po skorygowaniu różnic w ubezpieczeniach i dochodach różnica w śmiertelności między nimi znacznie się zmniejszyła, co sugeruje, że dostęp do opieki odgrywa główną rolę w rasistowskich różnicach w umieralności z powodu raka piersi u mężczyzn.

Korona

Dowiedzenie się, że masz raka piersi, może wstrząsnąć tobą do głębi. Uczucia złości, dezorientacji, urazy, odrętwienia i winy są naturalne. Rozmowa z przyjaciółmi i krewnymi może pomóc w zbudowaniu lub wzmocnieniu sieci wsparcia.

Sporządzenie listy pytań, które należy zadać lekarzowi, może pomóc w stworzeniu planu, który pomoże pokonać raka, a wiedza, czego się spodziewać, pomoże ci zapanować nad sytuacją.

Żadne dwie podróże z rakiem nie są takie same. To, co jest odpowiednie dla ciebie, może nie być odpowiednie dla kogoś innego, ale nawiązanie kontaktu z grupą wsparcia może pomóc. Wiedza i świadomość dysproporcji związanych z rakiem piersi wzrosły w ostatnich latach i istnieje wiele sieci wsparcia raka piersi, które służą czarnoskórym mężczyznom.

Te lokalne sieci nie tylko pomogą Ci uporać się z emocjami i wyzwaniami, które Cię czekają, ale także pomogą Ci przygotować się na wiele praktycznych rzeczy, które Ty i Twoja rodzina możecie potrzebować podczas zarządzania leczeniem, takich jak znalezienie opieki nad dzieckiem i zapewnienie wsparcia finansowego, jak ubezpieczenie lub renta inwalidzka i zasiłek chorobowy.

Rak piersi u czarnoskórych mężczyzn jest rzadki, nic więc dziwnego, że na badanie tej choroby poświęca się mniej czasu i środków. Ponieważ wielu czarnoskórych mężczyzn nie bierze pod uwagę możliwości rozwoju raka piersi, mogą czekać tygodnie, miesiące, a nawet rok, aby porozmawiać z lekarzem po zauważeniu objawów piersi. Może to skutkować późniejszą diagnozą i pogorszeniem wyników zdrowotnych.

Wczesne wykrycie i leczenie ratują życie, więc jeśli poczujesz lub zauważysz guzek, postaraj się jak najszybciej zbadać go przez pracownika służby zdrowia.

Nie można przeoczyć emocjonalnego ciężaru raka piersi u czarnoskórych mężczyzn. Brak uwagi na ten stan może sprawić, że poczujesz, że nie ma dla ciebie wsparcia. Te uczucia frustracji są naturalne, ale nie pozwól, aby powstrzymało Cię to przed uzyskaniem potrzebnej pomocy. Obawy związane z bólem, otrzymywanie złych wiadomości lub kosztów są zrozumiałe, ale wczesne leczenie raka piersi oszczędza pieniądze i może przedłużyć Twoje życie o lata.

Jeśli jesteś zdenerwowany, pójście na spotkanie z przyjacielem może złagodzić twoje obawy i obawy. Badania wykazały, że uwzględnienie bliskich w planie opieki, a nawet sformułowanie planu uwzględniającego myśli rodziny i zaufanych pracowników służby zdrowia, prowadzi do lepszych wyników zdrowotnych.