Ile osób przeżywa atak serca?

Istnieją dwa bardzo dobre powody, dla których powinieneś wiedzieć, jak przetrwać atak serca, zwany również zawałem mięśnia sercowego (MI). Po pierwsze, szanse na to, że ty lub ktoś, kogo kochasz, doznają zawału serca w ciągu twojego życia są bardzo wysokie. Po drugie, to, czy przeżyjesz atak serca, może zależeć od tego, co Ty i Twoi pracownicy służby zdrowia zrobicie z tym w ciągu pierwszych kilku godzin.

Zawał serca występuje, gdy dochodzi do zablokowania lub znacznego zmniejszenia przepływu krwi do części serca. Jest to stan zagrożenia życia, a im dłużej trwa bez leczenia, tym większe może dojść do uszkodzenia serca.

Badania wykazały, że wskaźniki przeżycia osób hospitalizowanych z powodu zawału serca wynoszą około 90% do 97%. Różni się to w zależności od rodzaju zawału serca, zaangażowanych tętnic oraz dodatkowych czynników, takich jak wiek i płeć.

O atakach serca

Zawał serca jest najcięższą postacią ostrego zespołu wieńcowego (ACS). Jest to termin na nagły przypadek medyczny dotyczący tętnic serca.

Jak wszystkie formy OZW, zawał serca jest zwykle wywoływany przez pęknięcie blaszki miażdżycowej w tętnicy wieńcowej (tętnicach dostarczających tlen do mięśnia sercowego). To pęknięcie blaszki miażdżycowej powoduje powstanie skrzepu krwi, co prowadzi do zablokowania tętnicy. Mięsień sercowy zaopatrywany przez zablokowaną tętnicę zaczyna wtedy obumierać.

Zawał serca rozpoznaje się, gdy dochodzi do śmierci części mięśnia sercowego.

Rodzaje ataków serca

Większość zawałów serca jest spowodowana zablokowaniem tętnicy wieńcowej, ale w rzadkich przypadkach może być spowodowana nagłym skurczem lub rozerwaniem tętnicy.

Dwa główne rodzaje zawałów serca to:

• Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) występuje wtedy, gdy tętnica wieńcowa jest całkowicie zablokowana. Jest to najcięższy rodzaj zawału serca.

• Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) występuje, gdy tętnica jest częściowo zablokowana i poważnie ogranicza przepływ krwi do serca. NSTEMI występuje nieco częściej niż STEMI.

Inne rodzaje zawałów serca, które są mniej powszechne niż STEMI lub NSTEMI, to:

• Skurcz tętnicy wieńcowej występuje wtedy, gdy tętnica kurczy się lub skurcze poważnie. To zwęża tętnicę i zmniejsza przepływ krwi do części mięśnia sercowego.

• Rozwarstwienie tętnicy wieńcowej to rzadki rodzaj zawału serca, w którym dochodzi do spontanicznego rozerwania ściany tętnicy wieńcowej.

Prawdopodobieństwo przeżycia zależy od dotkniętych tętnic. Największe ryzyko zgonu wiąże się z niedrożnością lewej tętnicy zstępującej przedniej (LAD), odgałęzienia lewej tętnicy wieńcowej.

Zawał serca wdowca wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem niewydolności serca i udaru mózgu, ale jest mniej powszechny niż zablokowanie prawej tętnicy wieńcowej (RCA).

Jedno z badań wykazało, że nieskorygowany odsetek zgonów z powodu STEMI w LAD wynosił 7,1% w porównaniu z 5,4% w przypadku drugiej gałęzi lewej tętnicy wieńcowej (lewa tętnica okalająca, LCx) i 4,8% w przypadku prawej tętnicy wieńcowej.

Mogą również występować znaczące różnice w wynikach między mężczyznami i kobietami. Badania wykazały, że wśród osób hospitalizowanych z powodu pierwszego zawału serca, kobiety miały wyższą śmiertelność niż mężczyźni zarówno z powodu STEMI (9,4% vs 4,5%), jak i NSTEMI (4,7% vs 2,9%). Jednak różnica nie była tak wyraźna w przypadku NSTEMI, gdy uwzględniono dodatkowe czynniki.

Badanie wykazało również, że kobiety po ciężkim zawale serca (STEMI) miały o 20% większe ryzyko zgonu lub rozwoju niewydolności serca w ciągu pięciu lat w porównaniu z mężczyznami.

Konsekwencje i zagrożenia

W dużej mierze wynik zawału serca zależy od tego, jak bardzo mięsień sercowy umiera. Zależy to w dużej mierze od tego, która tętnica wieńcowa jest zablokowana, gdzie w tętnicy dochodzi do zablokowania i ile czasu mija, zanim tętnica może zostać ponownie otwarta.

Blokada w pobliżu początku tętnicy wpłynie bardziej na mięsień sercowy niż blokada w dalszej części tętnicy. Blokada, która utrzymuje się przez pięć lub sześć godzin, spowoduje znacznie większą śmierć mięśnia sercowego niż blokada, która jest szybko odwracana.

Jeśli uszkodzenie serca jest poważne, ostra niewydolność serca może wystąpić w połączeniu z zawałem serca, co jest niebezpieczną kombinacją. Nawet jeśli rozmiar uszkodzenia jest minimalny do umiarkowanego, niewydolność serca jest bardziej prawdopodobna później z powodu podstawowego uszkodzenia mięśnia sercowego.

Zawał serca może również powodować niebezpieczne problemy z rytmem serca, znane jako arytmie, w tym tachykardię (szybkie bicie serca) i migotanie (nieregularne szybkie bicie serca). Po zawale serca zbliznowacenie tkanki serca może prowadzić do trwałej niestabilności elektrycznej i nawracających arytmii.

Zatrzymanie akcji serca i nagła śmierć to zagrożenia, które występują zarówno podczas ostrego zawału serca, jak iw mniejszym stopniu po wyzdrowieniu.

Dlaczego pierwsze godziny są krytyczne

Dla każdego, kto ma zawał serca, natychmiastowa pomoc medyczna jest absolutnie krytyczna. Zarówno krótkoterminowe, jak i długoterminowe konsekwencje zawału serca są w dużej mierze zdeterminowane przez to, jaka część mięśnia sercowego umiera. Przy szybkim i agresywnym leczeniu zablokowaną tętnicę można zwykle szybko otworzyć, co pozwala zachować większą część mięśnia sercowego.

Jeśli leczenie zostanie wykonane w ciągu trzech lub czterech godzin, można uniknąć wielu trwałych uszkodzeń mięśni. Ale jeśli leczenie jest opóźnione o ponad pięć lub sześć godzin, ilość mięśnia sercowego, którą można uratować, znacznie spada. Po około 12 godzinach uszkodzenie jest często nieodwracalne.

Rozpoznawanie znaków

Szybka i odpowiednia opieka medyczna wymaga rozpoznania objawów zawału serca i zwrócenia się o pomoc w momencie, gdy podejrzewasz, że możesz go mieć.

Podczas gdy ból w klatce piersiowej, zwłaszcza w środkowej lub lewej części klatki piersiowej, jest klasycznym objawem zawału serca, oprócz (lub zamiast) dyskomfortu w klatce piersiowej mogą wystąpić inne rodzaje objawów.

Objawy zawału serca obejmują:

• Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort
• Ból lub dyskomfort w ramionach (jednym lub obu), ramionach, plecach, szyi, szczęce lub brzuchu
• Uczucie słabości, oszołomienia lub omdlenia
• Wyrywając się z zimnego potu
• Duszność
• Nudności lub wymioty
• Niezwykłe lub wyjaśnione zmęczenie

Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej to najczęstszy objaw zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Może odczuwać nieprzyjemny ucisk, ściskanie, pełność lub ból, który trwa dłużej niż kilka minut lub może odejść i wrócić.

Jednak kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają niektórych innych objawów. Pierwszymi objawami u kobiet mogą być duszność, nudności lub wymioty oraz ból pleców lub szczęki.

Każdy, kto ma czynniki ryzyka choroby wieńcowej, powinien być wyczulony na te objawy. Mimo to zdarzają się sytuacje, w których objawy mogą być niepewne lub mniej jawne, a ludzie nie będą działać natychmiast, ponieważ objawy nie są „tak poważne”, jak zakładają.

Co zrobić, jeśli rozpoznasz zawał serca

Jeśli uważasz, że Ty lub ktoś inny może mieć atak serca, musisz jak najszybciej uzyskać pomoc medyczną. Nawet jeśli okaże się, że to coś innego, lepiej działać szybko, niż ryzykować życie.

Jeśli rozpoznasz oznaki zawału serca, natychmiast zadzwoń pod numer 9-1-1. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że zminimalizujesz uszkodzenie serca.

Osoba mająca objawy nie powinna prowadzić. Zawsze pozwól, aby ktoś inny zawiózł Cię do szpitala, jeśli nie jest przewożony karetką pogotowia.

Jeśli osoba straci przytomność, możesz rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR) podczas oczekiwania na pogotowie ratunkowe (EMS). Jeśli jesteś w miejscu publicznym, zapytaj, czy na miejscu znajduje się AED (automatyczny defibrylator zewnętrzny). AED to przenośne urządzenie, które może sprawdzić czyjeś rytm serca i, jeśli to konieczne, dostarczyć porażenie prądem, aby pomóc osobie, która jest w zatrzymaniu krążenia.

Co możesz teraz zrobić

Istnieją zmiany stylu życia, które możesz wprowadzić, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca i zwiększyć swoje szanse na przeżycie.

Według CDC 47% Amerykanów ma co najmniej jeden z trzech głównych czynników ryzyka chorób serca: wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i palenie.

Regularnie sprawdzaj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu. Jeśli odczyty są wysokie, możesz je obniżyć stosując dietę i aktywność fizyczną lub lekarz może zalecić leki, które pomogą zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Ponadto te zmiany stylu życia mogą pomóc:

• Rzuć palenie.
• Jedz dietę bogatą w warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste.
• Ogranicz słodycze, napoje słodzone cukrem i czerwone mięso.
• Uprawiaj aktywność fizyczną każdego dnia.
• Ogranicz alkohol.

Często Zadawane Pytania

Jak długo trwa zawał serca?

Objawy zawału serca mogą trwać od kilku minut do kilku godzin, a stopień uszkodzenia serca zależy od szybkości leczenia.

Jak zatrzymać atak serca?

Nie możesz powstrzymać zawału serca, gdy już się pojawił. Leki i zabiegi chirurgiczne pomagają przywrócić dopływ krwi do serca.

Czy kaszel może pomóc przetrwać atak serca?

Według American Heart Association generalnie nie jest to pomocne. W warunkach szpitalnych pielęgniarka lub inny pracownik służby zdrowia może poinstruować kogoś, aby kaszlał mocno i powtarzalnie podczas pierwszych sekund nagłego problemu z rytmem serca. Ma to na celu utrzymanie przepływu krwi do mózgu przez kilka sekund. Poza szpitalem kaszel naprawdę nie jest przydatny, a „RKO na kaszel” to mit.