Bezsenność w stwardnieniu rozsianym

Bezsenność jest częstym objawem stwardnienia rozsianego (SM), który może znacząco wpływać na jakość życia, przyczyniając się do zmęczenia w ciągu dnia i niskiego poziomu energii. Wielu ekspertów uważa, że ​​zaburzenia związane ze snem nie są oddzielnymi kwestiami, ale są bezpośrednimi konsekwencjami fizycznego i emocjonalnego obciążenia, którego często doświadczają osoby cierpiące na tę chorobę.

Jedno z badań wykazało, że wskaźnik bezsenności od umiarkowanej do ciężkiej u osób ze stwardnieniem rozsianym wynosił 32 procent – ​​ponad dwukrotnie więcej niż średnia krajowa. Co więcej, 51 proc. stwierdziło, że zasypianie w nocy zajęło im ponad pół godziny.

Mimo to u osób ze stwardnieniem rozsianym te problemy ze snem są rażąco niedodiagnozowane.

Powoduje

Naukowcy z UC Davis doszli do wniosku, że niekontrolowane lub pogarszające się objawy SM w połączeniu z lękiem i depresją były w dużej mierze odpowiedzialne za zgłaszane przez nich wskaźniki bezsenności.

Inne czynniki przyczyniające się do zaburzeń snu obserwowane u osób ze stwardnieniem rozsianym to:

• Pewne nieprawidłowości hormonalne, które mogą powodować zaburzenia oddychania i bezdech senny
• Zakłócenie dopaminy i noradrenaliny (przekaźników chemicznych w mózgu), które mogą powodować narkolepsję i zakłócać wzorce snu
• Drzemka w ciągu dnia z powodu zmęczenia, co może prowadzić do bezsenności w nocy
• Objawy SM, takie jak niespokojne nogi, rozregulowanie temperatury i kontrola moczu, które mogą również zakłócać sen

Rodzaje

Istnieją trzy różne rodzaje bezsenności. Każda z nich wpływa na inną fazę snu i ma inne przyczyny związane z SM.

Bezsenność początkowa

Początkową bezsenność definiuje się jako niezdolność lub trudności z zaśnięciem. U osób ze stwardnieniem rozsianym początkowa bezsenność może być spowodowana bólem neuropatycznym lub bólem mięśniowo-szkieletowym, a także niektórymi lekami, o których wiadomo, że powodują problemy ze snem.

Bezsenność środkowa

Bezsenność środkowa występuje wtedy, gdy budzisz się w nocy i nie możesz ponownie zasnąć. Jak na ironię, osoby z większym zmęczeniem w ciągu dnia częściej doświadczają średniej bezsenności. Inne objawy związane ze stwardnieniem rozsianym, takie jak skurcze mięśni i nokturia (potrzeba oddawania moczu w nocy), mogą również powodować ten efekt.

Bezsenność śmiertelna

Bezsenność śmiertelna po prostu budzi się zbyt wcześnie. Przyczyna śmiertelnej bezsenności u osób ze stwardnieniem rozsianym nie jest dobrze poznana, ale niektórzy uważają, że może do tego przyczyniać się brak ekspozycji na światło dzienne (szczególnie u osób z depresją).

Diagnoza

Nie ma ostatecznego testu na bezsenność. Pracownicy służby zdrowia korzystają z wielu różnych narzędzi do diagnozowania i mierzenia objawów bezsenności, w tym:

• Dziennik snu: Dziennik snu to prosty dziennik, w którym zapisujesz szczegóły dotyczące snu, takie jak pora snu, godzina pobudki i uczucie senności w różnych porach dnia.

• Inwentarz snu: Inwentarz snu to obszerny kwestionariusz, który gromadzi informacje o twoim stanie zdrowia, historii medycznej i wzorcach snu.

• Badanie snu: Twój lekarz może zasugerować przeprowadzenie całonocnego badania snu lub polisomnografia, aby zebrać informacje o Twoim nocnym śnie. Na tym egzaminie śpisz przez noc w laboratorium. Zostaniesz połączony z elektroencefalogram (EEG), który monitoruje etapy Twojego snu. Badanie snu mierzy również takie rzeczy, jak poziom tlenu, ruchy ciała oraz wzorce serca i oddychania.

Leczenie

W pierwszej kolejności Twój lekarz powinien upewnić się, że objawy SM, które mogą przyczyniać się do problemów ze snem, zostaną rozwiązane, takie jak problemy z moczem lub zespół niespokojnych nóg.

Podczas gdy wiele osób uważa tabletki nasenne za leczenie pierwszego rzutu na bezsenność, leki nasenne mają swoje wady i ograniczenia. Podsumowując, chociaż mogą one przynosić korzyści w krótkim okresie, mają tendencję do szybkiej utraty skuteczności i są potencjalnie uzależniające.

Terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność (CBTI) to alternatywa bez leków, która jest często wykorzystywana jako leczenie pierwszego rzutu na bezsenność. Wśród jego zalet może pomóc wytrenować mózg, że łóżko kojarzy się ze snem, a nie czuwaniem.

Inni ludzie zwracają się do urządzeń medycznych, takich jak ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) w leczeniu bezdechu sennego i terapia jasnym światłem w leczeniu zaburzeń snu związanych z rytmem okołodobowym. Warunki te muszą jednak zostać najpierw zdiagnozowane przez pracownika służby zdrowia.

Jeśli masz problemy ze snem i próbowałeś prostych środków, takich jak te wymienione powyżej, bez większej ulgi, koniecznie porozmawiaj ze swoim neurologiem. Razem możesz znaleźć winowajcę problemów ze snem. W niektórych przypadkach Twój lekarz skieruje Cię do specjalisty od snu w celu odpowiedniego leczenia.