Anatomia plamki

Plamka jest częścią siatkówki oka. Plamka żółta, położona w centrum siatkówki, zapewnia nam wyraźne widzenie i zdolność dostrzegania drobnych szczegółów. Chociaż jest mały, pozwala nam zobaczyć „20/20” i zobaczyć nasz świat w kolorze. Dowiedz się więcej o ważnej roli, jaką odgrywa plamka w oku.

Anatomia

Struktura

Plamka to owalny obszar w pobliżu środka siatkówki. Siatkówka jest warstwą światłoczułą, która wyściela tył oka. Składa się z 200 milionów neuronów, ale ma tylko około 0,2 milimetra grubości. Siatkówka zawiera fotoreceptory, które pochłaniają światło, a następnie przekazują te sygnały świetlne przez nerw wzrokowy do mózgu. Podobnie jak film w aparacie, obrazy przechodzą przez soczewkę oka i skupiają się na siatkówce. Siatkówka następnie przekształca te obrazy na sygnały elektryczne i wysyła je do mózgu.

Plamka ma średnicę około 5 mm. Plamkę można zobaczyć za pomocą oftalmoskopu lub kamery siatkówkowej. Ma sześć wyraźnych podpodziałów, w tym obszar garbka, dołka, beznaczyniowej strefy dołka, dołka, dołka i obszaru okołodołkowego.

Lokalizacja

Plamka to pigmentowana część siatkówki zlokalizowana w samym środku siatkówki. W centrum plamki znajduje się dołek, być może najważniejsza część oka. Dołek to obszar o najlepszej ostrości wzroku. Zawiera dużą ilość czopków – komórek nerwowych, które są fotoreceptorami o wysokiej ostrości.

Kolor

Plamka ma kolor żółty. Żółty kolor pochodzi od luteiny i zeaksantyny w diecie, obu żółtych ksantofilokarotenoidów zawartych w plamce żółtej. Ze względu na swój żółty kolor plamka pochłania nadmiar światła niebieskiego i ultrafioletowego, które dostaje się do oka, działając jak filtr przeciwsłoneczny, chroniąc obszar siatkówki.

Funkcjonować

Główną funkcją plamki jest zapewnienie ostrego, wyraźnego widzenia na wprost. Odpowiada za całą naszą centralną wizję i większość naszego widzenia kolorów. Drobne szczegóły, które widzimy, są możliwe dzięki plamce. Ponieważ odpowiada za nasze widzenie centralne, choroby związane z plamką, takie jak zwyrodnienie plamki żółtej, powodują utratę widzenia centralnego.

Znaczenie kliniczne

Uszkodzenie plamki skutkuje utratą możliwości wyraźnego widzenia obiektów w centrum widzenia. Ponieważ nie ma to wpływu na widzenie peryferyjne, osoba z uszkodzeniem plamki może przystosować się do życia i kontynuować normalne codzienne czynności, takie jak chodzenie, bez pomocy. Kilka problemów może mieć wpływ na plamkę żółtą. Najczęstszym jest zwyrodnienie plamki żółtej. Inne częste stany, które wpływają na plamkę, to obrzęk plamki i dziura w plamce, omówione poniżej.

Zwyrodnienie plamki żółtej

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (znane jako AMD lub ARMD) jest główną przyczyną utraty wzroku u osób powyżej 60 roku życia w Stanach Zjednoczonych. Warunek dotyczy przede wszystkim osób w wieku 65 lat i starszych. AMD powoduje pogorszenie plamki żółtej, centralnej części siatkówki odpowiedzialnej za ostre, centralne widzenie. AMD nie da się wyleczyć.

Istnieją dwa rodzaje AMD. Suche AMD to najczęstszy typ, stanowiący około 90% wszystkich przypadków AMD. W suchym AMD dochodzi do obserwowalnych zmian w pigmentowanych komórkach oka, pozostawiając obszary depigmentacji, grudki pigmentu i druzy (żółte złogi pod siatkówką). Suche AMD postępuje bardzo powoli przez trzy etapy: wczesny, średni i zaawansowany. Najwcześniejsze stadium charakteryzuje się głównie obecnością druz i normalnego widzenia lub łagodną utratą wzroku. W miarę postępu choroby zwiększa się utrata centralnego widzenia, mogą pojawiać się lub powiększać dodatkowe druzy oraz mogą rozwijać się zmiany pigmentacyjne. Stopień utraty wzroku różni się w przypadku suchego AMD, ale rzadko przechodzi w prawną ślepotę. Może również rozwinąć się zanik tkanki plamki żółtej i łagodne bliznowacenie.

Mokre AMD stanowi około 10% wszystkich przypadków AMD. Sucha postać AMD może przejść do bardziej ostrej postaci mokrej. Pod siatkówką następuje wzrost nowych naczyń krwionośnych (neowaskularyzacja). Chociaż te statki są nowe, mają delikatny charakter. Wyciek krwi i płynów z nowych naczyń krwionośnych, często unosząc plamkę i powodując zniekształcenia wzroku, potencjalnie skutkując trwałym uszkodzeniem tkanki. Mogą wystąpić blizny powodujące znaczną utratę wzroku, a czasem prawną ślepotę. Przy mokrej postaci tej choroby, zdolność widzenia centralnego może zostać szybko uszkodzona.

Obrzęk plamki żółtej

Obrzęk plamki występuje, gdy w plamce gromadzi się płyn. To nagromadzenie zniekształca widzenie, gdy plamka nabrzmiewa i gęstnieje. Obrzęk plamki jest często spowodowany retinopatią cukrzycową, chorobą, która może przytrafić się osobom z cukrzycą. Obrzęk plamki pojawia się czasami po zabiegu chirurgicznym oka, w połączeniu ze zwyrodnieniem plamki lub w wyniku innych chorób zapalnych oka. Obrzęk plamki może rozwinąć się z każdej choroby, która uszkadza naczynia krwionośne w siatkówce.

Otwór plamki

Dziura w plamce pojawia się, gdy komórki nerwowe plamki oddzielają się od siebie i odciągają od tylnej powierzchni oka, tworząc dziurę. Gdy dziura się uformuje, widzenie centralne może stać się niewyraźne, pofalowane lub zniekształcone. Gdy otwór się powiększa, w widzeniu centralnym pojawia się ciemna lub martwa plamka, ale widzenie peryferyjne (boczne) pozostaje nienaruszone.

Objawy uszkodzenia plamki

Jeśli masz uszkodzenie plamki, możesz zauważyć następujące objawy. Ważne jest, aby powiadomić swojego specjalistę okulistycznego, jeśli zauważysz którąkolwiek z poniższych zmian.

• Pogorszone widzenie centralne: może się wydawać, że coś zasłania centralną część pola widzenia, na przykład niewyraźną plamę.

• Zniekształcenie obrazu: obrazy mogą zacząć wyglądać na zniekształcone, a zwłaszcza linie proste mogą wydawać się krzywe. Siatka Amslera jest powszechnym samobadaniem pod kątem zniekształceń.

• Zniekształcenie rozmiaru obrazu: Obiekty mogą wydawać się większe lub mniejsze niż normalnie. Może to przekształcić się w podwójne widzenie (podwójne widzenie), ponieważ powstaje rozbieżność między obrazem postrzeganym w zdrowym oku i w oku niezdrowym.