Co badanie rezerw jajnikowych mówi o Twojej płodności?

Badanie rezerwy jajnikowej jest podstawową częścią badania płodności i niezbędnym krokiem przed leczeniem IVF. Niektóre badania rezerwy jajnikowej są stosunkowo proste do wykonania i mogą wystąpić na wczesnym etapie badania płodności i leczenia. Inne testy są bardziej złożone lub inwazyjne i nie można ich wykonać, dopóki nie znajdziesz się w klinice leczenia niepłodności i nie rozważysz leczenia in vitro.

Co rozumiemy przez rezerwy jajnikowe? Co się stanie, jeśli twoje wyniki nie wyglądają tak dobrze lub jeśli twoje wyniki są zbyt dobre? A jak to wszystko wpływa na twój zegar biologiczny?

Co oznaczają rezerwy jajników

Kiedy lekarze mówią o twoich rezerwach jajnikowych, mówią o możliwej ilości komórek jajowych w twoich jajnikach.

Kiedy mówimy ilość, w tym przypadku, nie mówimy o dokładnej liczbie. Obecnie nie ma sposobu, aby dokładnie wiedzieć, ile potencjalnych komórek jajowych znajduje się w jajnikach kobiety.

Mówiąc dokładniej, słaba rezerwa jajnikowa oznacza, że ​​prawdopodobieństwo powodzenia leczenia IVF jest niskie. Słabe rezerwy jajnikowe zwiększają szanse na anulowanie zapłodnienia in vitro. Wtedy leczenie zostaje przerwane w połowie cyklu, ponieważ leki na płodność nie pobudziły jajników do produkcji wystarczającej ilości komórek jajowych.

Na świat przychodzi dziewczynka ze wszystkimi jajami, jakie kiedykolwiek będzie miała. Wraz z rozwojem dziewczynki zmniejsza się liczba jajeczek w jej jajnikach. Jakość jaj również spada, co prowadzi do zwiększonego ryzyka poronienia i wad wrodzonych u kobiet w wieku 35 lat i starszych.

Ale jak zapewne wiesz z doświadczenia, wiek nie jest jedynym czynnikiem wpływającym na ilość i jakość jajeczek w macicy.

Młoda kobieta może mieć nienormalnie małą liczbę komórek jajowych w jajnikach. Możliwe jest również, że kobieta w wieku poniżej 40 lat ma ponadprzeciętną liczbę komórek jajowych w jajnikach w porównaniu z innymi kobietami w jej wieku.

Tu właśnie pojawia się testowanie rezerwy jajnikowej.

Testy rezerwy jajnikowej mogą pomóc lekarzowi określić, czy prawdopodobnie zareagujesz słabo lub lepiej niż oczekiwano, w porównaniu z innymi kobietami w twoim wieku.

Testy rezerwy jajnikowej wykonuje się z dwóch głównych powodów: diagnozy przyczyny niepłodności i wglądu w to, jak twoje jajniki mogą reagować na leczenie bezpłodności.

Testowanie rezerwy jajnikowej jako narzędzie diagnostyczne

Po rozmowie z lekarzem o problemach z płodnością, ginekolog prawdopodobnie zleci podstawowe badanie krwi, aby sprawdzić poziom hormonów.

Niektóre z testowanych hormonów dadzą lekarzowi wgląd w możliwe rezerwy jajników.

Jednym z pierwszych testowanych hormonów jest poziom FSH w ciągu 3 dnia. Nienormalnie wysoki poziom FSH może być oznaką słabych rezerw jajnikowych.

Poziom FSH może być wysoki, ponieważ jesteś starszy, a zatem wysoki poziom FSH można uznać za normalną część starzenia się i zmniejszającej się płodności. To zła wiadomość, jeśli próbujesz zajść w ciążę, ale niekoniecznie jest to znak, że dzieje się z tobą coś „nie tak”.

Czasami jednak młode kobiety mogą mieć nienormalnie wysoki poziom FSH.

Młode kobiety, u których stwierdzono słabe rezerwy jajnikowe, mogą zostać zdiagnozowane z pierwotną niewydolnością jajników lub POI. POI jest również czasami określane jako przedwczesna niewydolność jajników (POF).

Poziomy FSH to tylko jedna metoda testowania rezerw jajnikowych. Możesz mieć normalne poziomy FSH, ale inne testy rezerwy jajnikowej mogą wykazać, że Twoje rezerwy jajnikowe nie są idealne.

Pamiętaj, że rezerwy jajnikowe to tylko jedna część badania płodności. Możesz mieć doskonałe rezerwy jajników, ale nadal masz problemy z owulacją lub jakością jaj. Należy również wziąć pod uwagę czynniki jajowodowe i maciczne, endometriozę i niepłodność u mężczyzn.

Do tego dochodzi frustrująca diagnoza niewyjaśnionej niepłodności.

Powodzenie leczenia niepłodności i badanie rezerwy jajnikowej

Być może zastanawiasz się, dlaczego nie możesz po prostu kontynuować leczenia bezpłodności i pominąć badania rezerwy jajnikowej.

Problem polega na tym, że podstawowe leczenie niepłodności i podstawowe zapłodnienie in vitro nie są w stanie przezwyciężyć słabych rezerw jajnikowych.

Bardzo powszechnym błędnym przekonaniem jest to, że zapłodnienie in vitro może rozwiązać prawie każdy problem z płodnością. To nie jest prawda.

Jeśli twoje rezerwy jajnikowe są niskie, leki na płodność przeznaczone do stymulowania jajników mogą nie działać. Jeśli leki nie stymulują wystarczającej ilości jajeczek do pobrania, Twój cykl może zostać anulowany, zanim jeszcze dojdziesz do zapłodnienia i przeniesienia zarodka.

Może to spowodować nie tylko ogromny ból serca, ale także obciążenie finansowe. Wszelkie pieniądze, które wydałeś do tego momentu na cykl in vitro, zostaną utracone.

Jest to główny powód testowania rezerwy jajnikowej. Dlatego lekarze mogą badać pacjentów, u których istnieje prawdopodobieństwo anulowania cyklu IVF.

Nie oznacza to jednak, że kobieta ze słabymi rezerwami jajnikowymi nie może otrzymać leczenia bezpłodności. IVF z dawcą komórki jajowej lub dawcy zarodka to opcja, o którą możesz zapytać swojego lekarza.

Możesz również zdecydować się na IVF, nawet jeśli zdiagnozowano u Ciebie słabe rezerwy jajnikowe. Twój lekarz musi etycznie poinformować cię, że twoje szanse na sukces są bardzo niskie, ale to nie znaczy, że nie możesz wypróbować zapłodnienia in vitro z własnymi komórkami jajowymi, jeśli klinika chce cię leczyć.

Po prostu wiedz, że idąc do przodu podejmujesz finansowe i emocjonalne ryzyko.

Co się stanie, jeśli wyniki Twoich badań rezerwy jajnikowej będą bardziej niż doskonałe? Innymi słowy, co jeśli jesteś po przeciwnej stronie spektrum?

Tak, możliwe jest, aby testy rezerwy jajnikowej wykazały, że twoje jajniki prawdopodobnie nadmiernie zareagują na leki na płodność.

To nie jest zła wiadomość, ale nie jest to też świetna wiadomość. Oznacza to, że ryzyko powikłań, takich jak zespół hiperstymulacji jajników (OHSS), jest wyższe. Kobiety z PCOS często borykają się z tym problemem.

W takim przypadku lekarz może przepisać niższe dawki leków lub wybrać inny protokół leczenia IVF, który zmniejszy ryzyko powikłań.

Czego testy nie mogą ci powiedzieć

Badanie rezerwy jajnikowej nie może wiele powiedzieć o jakości jaj.

Kobieta, u której zdiagnozowano słabą rezerwę jajnikową, częściej ma jaja o niższej jakości. Ale kobieta z dobrymi rezerwami jajnikowymi może nie mieć dobrej jakości jajeczek.

Innymi słowy, możliwe jest pobranie dużej liczby jajeczek podczas zapłodnienia in vitro, ale potem niewiele lub żadna z nich nie zostanie zapłodniona. Albo kobieta może mieć wysokie ryzyko poronienia z powodu gorszej jakości jaja lub zarodka lub z powodu męskich czynników niepłodności.

Przyszłość może przynieść nam testy, które pomogą określić jakość jaja lub zarodka, ale obecnie nie ma nic sprawdzonego i wiarygodnego.

Możliwe jest również uzyskanie dobrych wyników w testach rezerwy jajnikowej, ale nadal niewyjaśniona słaba reakcja na leki na płodność i anulowanie cyklu IVF.

Sukces zapłodnienia in vitro to więcej niż posiadanie wystarczającej ilości jaj do pobrania. Prawdziwy sukces zapłodnienia in vitro oznacza ciążę, a jak powiedzieliśmy powyżej, ilość jaj to tylko część dużego, złożonego obrazu. Jakość jajeczek, czynniki jajowodów i macicy oraz płodność mężczyzn wpływają na Twoje szanse na powodzenie leczenia bezpłodności.

Złe nawyki zdrowotne mogą również wpływać na słabą jakość komórek jajowych i nasienia, co może wpływać na szanse powodzenia in vitro.

Rezerwy jajników a Twój wiek

Wiek odgrywa rolę w leczeniu zapłodnienia in vitro i powodzeniu ciąży. Nie możesz patrzeć tylko na wiek lub tylko na wyniki testu rezerw jajnikowych. Informacje należy rozpatrywać łącznie.

Na przykład, nawet jeśli kobieta w wieku 40 lat ma dobre wyniki w testach rezerwy jajnikowej, jej szanse na sukces zapłodnienia in vitro są niższe niż u 25-latki z dokładnie takimi samymi wynikami.

Nie ignoruj ​​również wieku swojego męskiego partnera. Jego płodność również spada wraz z wiekiem, nawet jeśli nie tak dramatycznie jak u kobiet.