Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych a choroba Alzheimera

Łagodne zaburzenia poznawcze (MCI) to pogorszenie funkcji poznawczych, w tym koncentracji, komunikacji, pamięci i orientacji. Te spadki mogą również wpływać na zdolność osoby do wykonywania codziennych czynności (ADL) w takich obszarach, jak ubieranie się, kąpiel i spożywanie posiłków.

Przegląd

Szacuje się, że około 20 procent osób w wieku powyżej 70 lat ma MCI. Ogólnie rzecz biorąc, wraz z wiekiem ludzie są bardziej narażeni na rozwój MCI oraz chorobę Alzheimera.

MCI jest często uważany za okres między normalnym poznaniem a rozwojem choroby Alzheimera. Inni uważają, że jest to rzeczywiście wczesny etap choroby Alzheimera, chociaż nie każdy z MCI zachoruje na Alzheimera.

Definicja MCI stale ewoluowała. We wstępnych wytycznych dotyczących diagnozy MCI jedynym obszarem, w którym dana osoba mogła wykazać upośledzenie, była pamięć. Wszystkie inne funkcje poznawcze musiały pozostać nienaruszone.

Definicja została następnie zrewidowana i dopuszczona do problemów w innych obszarach poznawczych, takich jak rozumowanie i osądzanie. Jednak człowiek musiał nadal całkiem dobrze funkcjonować w życiu codziennym; jeśli wpłynie to na codzienne czynności, diagnozą będzie prawdopodobnie demencja, a konkretnie wczesne stadia choroby Alzheimera.

Grupa badaczy stwierdziła, że ​​ta definicja nie zawsze była zgodna z tym, co odkryli w swoich ocenach osób, u których zdiagnozowano MCI, ponieważ wiele osób z MCI w ich badaniu rzeczywiście wykazywało upośledzenie czynnościowe.

Z tego powodu zespół Alzheimer’s Association i National Institutes of Aging zalecił w 2012 roku inną zmienioną definicję MCI. Ta pozwalała na łagodne upośledzenie codziennych czynności, oprócz wyzwań poznawczych opisanych powyżej. Chociaż daje to większą elastyczność i być może jest bardziej dokładna, zmieniona definicja również zaciera granicę między MCI a chorobą Alzheimera.

W związku z tym niektórzy zalecają używanie terminu MCI z powodu AD (choroba Alzheimera), chyba że jest jasne, że objawy MCI są związane z innymi potencjalnie odwracalnymi przyczynami, takimi jak wodogłowie normotensyjne lub niedobór witaminy B12.

Powoduje

Przyczyna MCI jest nieznana. Wydaje się, że ma podobne czynniki ryzyka jak choroba Alzheimera, takie jak wiek, poziom wykształcenia i niektóre czynniki zdrowotne mózgu/ciała, takie jak udar, cukrzyca, cholesterol, zdrowie serca i ciśnienie krwi.

Progresja do demencji

Osoby z MCI są bardziej narażone na rozwój choroby Alzheimera; jednak pomimo tego ryzyka nie wszyscy to robią. Jedno z badań wykazało, że po rozpoznaniu MCI, 40 procent ludzi „powróciło” (tj. ich zdolności poznawcze powróciły do ​​normy) na jakiś czas, chociaż prawdopodobieństwo zachorowania na Alzheimera było znacznie większe w ciągu pięciu lat w porównaniu z osobami, które nigdy nie miał MCI.

Czym różni się MCI od choroby Alzheimera?

Objawy choroby Alzheimera zwykle zaczynają się od MCI. MCI odnosi się do stosunkowo niewielkich zaburzeń procesów myślowych i pamięci, podczas gdy choroba Alzheimera jest specyficzną chorobą, w której pamięć i funkcjonowanie z czasem znacznie się pogarszają.

Niektórzy badacze chcieliby zidentyfikować MCI po prostu jako bardzo wczesny etap choroby Alzheimera, zwłaszcza że badania wykazały zmiany w mózgach osób z MCI, które są podobne do tych, które występują w chorobie Alzheimera. Jednakże, ponieważ niektóre osoby, u których zdiagnozowano MCI, nie zmniejszają się lub wykazują inne objawy demencji, ta definicja jest mało prawdopodobna.

MCI a normalne zmiany pamięci

Gdy ludzie się starzeją, to normalne, że czasami doświadczają pewnych luk w pamięci, takich jak niemożność zapamiętania czyjegoś imienia, którego nie widzieli od jakiegoś czasu lub gdzie odłożyli swoje ulubione pióro. Okresowe opóźnienie w dostępie do wspomnień jest również typowe, gdy się starzejemy.

To, co nie jest normalne i skłania ludzi do diagnozy MCI, to doświadczanie dodatkowych obaw w obszarach języka, oceny i rozwiązywania problemów lub gdy utrata pamięci jest czymś więcej niż tylko sporadyczną. Osoby z prawidłowymi zmianami pamięci związanymi z wiekiem mają mniejsze szanse na rozwój choroby Alzheimera niż osoby, u których zdiagnozowano już MCI.

Leczenie

Obecnie nie ma leków zatwierdzonych do leczenia MCI. Niektórzy pracownicy służby zdrowia decydują się przepisywać donepezil (Aricept), ponieważ został on zbadany jako lek na MCI i wykazał pewne korzyści.

Inni świadczeniodawcy zalecają ogólne strategie redukcji ryzyka podobne do tych, które są zalecane w przypadku choroby Alzheimera, w tym utrzymanie zdrowych nawyków żywieniowych, aktywności fizycznej, aktywnego mózgu i regularnych interakcji społecznych.

Chociaż to normalne, że czujesz się zaniepokojony, jeśli widzisz u siebie niektóre objawy MCI, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w celu oceny, ponieważ niektóre problemy poznawcze są przynajmniej częściowo odwracalne przy odpowiednim leczeniu. Możliwe jest również, że wizyta upewni cię, że po prostu doświadczasz normalnej, związanej z wiekiem utraty pamięci.

Należy pamiętać, że podczas gdy niektóre osoby z MCI w końcu rozwijają chorobę Alzheimera, inne nie. Niektóre osoby z MCI funkcjonują nawet całkiem dobrze i pozostają stabilne przez wiele lat.