Co należy wiedzieć o szybko działającej insulinie?

Przed podjęciem

Insulinę przepisuje się zaraz po rozpoznaniu cukrzycy typu 1 (zwykle w dzieciństwie, wieku młodzieńczym lub w młodym wieku dorosłym).

Jednak dla osób z cukrzycą typu 2 insulina zazwyczaj nie jest leczeniem pierwszego rzutu. Zostanie przepisany tylko wtedy, gdy inne metody radzenia sobie z chorobą (dieta, ćwiczenia i / lub leki) nie są skuteczne w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi lub jeśli dana osoba doświadcza objawów.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Chociaż suplementacja insuliny jest konieczna i ratuje życie, jeśli masz cukrzycę typu 1, istnieją pewne okoliczności, w których należy zachować ostrożność podczas jej stosowania. Pomiędzy nimi:

• Jesteś uczulony na insulinę lub jakiekolwiek składniki produktów insulinowych. Będzie to miało wpływ na rodzaj lub szybko działającą insulinę przepisaną przez lekarza.
• Rozwijasz hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi).
• Masz zaburzenia czynności wątroby lub nerek, w takim przypadku Twój lekarz będzie chciał regularnie monitorować czynność Twoich narządów, gdy jesteś na insulinie.
• Pijesz alkohol, który może powodować obniżenie poziomu glukozy we krwi. Zapytaj swojego lekarza, czy można bezpiecznie pić, jeśli przyjmujesz insulinę.
• Planujesz podróżować przez strefy czasowe, ponieważ może to wpływać na poziom cukru we krwi.
• Chorujesz, jesteś nadmiernie zestresowany lub zmieniasz dietę – wszystko to może wpływać na poziom glukozy we krwi.

Dawkowanie

Według American Diabetes Association standardowa (i najczęstsza) moc insuliny to 100 jednostek insuliny na mililitr płynu (U-100). Dla osób, które są wyjątkowo odporne na insulinę, dostępna jest również suplementacja insuliny o mocy U-500.

Twój lekarz określi dawkę insuliny na podstawie Twojej wagi, potrzeb żywieniowych, wrażliwości na insulinę i innych indywidualnych czynników. Istnieją jednak pewne ogólne zasady obliczania, ile szybko działającej insuliny należy przyjąć w dwóch szczególnych okolicznościach:

• Z posiłkami: Dawka szybko działającej insuliny przyjmowanej z posiłkiem zazwyczaj opiera się na stosunku insuliny do węglowodanów w tym posiłku — najczęściej jedna jednostka insuliny na 12 do 15 gramów węglowodanów.

• Aby obniżyć nadmiernie wysoki poziom glukozy: Ogólnie rzecz biorąc, jedna jednostka szybko działającej insuliny jest potrzebna do obniżenia poziomu cukru we krwi o 50 mg/dl.

Jak wziąć i przechowywać

Insulinę można przyjmować za pomocą igły i strzykawki, wstrzykiwacza (który może być napełniony lub zawiera wkład z insuliną, który jest do niego włożony) lub pompy insulinowej (urządzenia noszonego na ciele w celu uwolnienia stałej dawki insuliny podstawowej, ale w razie potrzeby może również dostarczyć indywidualny bolus insuliny).

Twój opiekun pokaże Ci, jak podawać insulinę wybraną metodą. Łatwiej będzie używać wstrzykiwacza niż strzykawki i igły.

W przypadku obu metod ważne jest, aby zmieniać miejsce każdego wstrzyknięcia. Nigdy nie udostępniaj igieł ani wstrzykiwaczy nikomu innemu.

Przeczytaj instrukcje dotyczące przechowywania insuliny i ściśle ich przestrzegaj. Większość insulin powinna być przechowywana w lodówce (ale nigdy w zamrażarce) do czasu użycia.

Po otwarciu fiolki lub wstrzykiwacza można je przechowywać w temperaturze pokojowej. Insulinę w pompie narażoną na temperaturę powyżej 98,6 stopnia należy wyrzucić. Cała insulina powinna zostać wyrzucona, jeśli nie zostanie zużyta w ciągu 28 dni.

Przechowuj insulinę w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci i zwierząt domowych. Dowiedz się, jakie są zasady wyrzucania zużytych igieł i strzykawek w Twoim mieście.

Skutki uboczne

Insulina szybko działająca jest bezpieczna dla większości ludzi. Istnieje jednak kilka typowych skutków ubocznych. Najważniejszym z potencjalnie poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić, są skrajne wahania poziomu glukozy we krwi.

Pospolity

Większość ludzi przybiera na wadze jako efekt uboczny insulinoterapii. Zaparcie nie jest rzadkością.

W miejscu wstrzyknięcia mogą wystąpić reakcje skórne, takie jak swędzenie, wysypka i obrzęk. Możliwe jest również odkładanie się tłuszczu pod skórą, co powoduje, że jest gęsty, lub odwrotnie, rozpad tłuszczu, pozostawiając zagłębienia w skórze.

Afrezza może powodować kaszel i ból gardła.

Ciężki: Silny

Ryzyko niewydolności serca wzrasta, jeśli łączysz insulinoterapię z lekami zwanymi tiazolidynodionami. Twój lekarz będzie ściśle monitorował czynność serca, gdy masz cukrzycę, szczególnie jeśli łączysz te dwa leki.

Należy pamiętać o oznakach ostrzegawczych problemów z sercem, w tym duszności, obrzęku stóp lub kostek lub nagłym przybieraniu na wadze. Jeśli wystąpią te lub inne ciężkie objawy, takie jak szybkie bicie serca, senność, zawroty głowy lub dezorientacja, poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Ostrzeżenia i interakcje

Wiele leków może wpływać na przetwarzanie insuliny przez organizm i zwiększać ryzyko hipoglikemii lub hiperglikemii. Należą do nich hormony (na przykład estrogen), metformina, beta-blokery, sufonyluria, GLP-1, SGLT-2 i pseudoefedryna (lek zmniejszający przekrwienie).

Poinformuj swojego lekarza o wszystkich zażywanych lekach i suplementach i bądź na bieżąco z monitorowaniem w domu oraz wszelkimi innymi przepisanymi badaniami medycznymi.

Wszystkie formy insuliny obniżają poziom potasu we krwi, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, że mogą to nasilić niektóre inne leki i suplementy, w tym leki moczopędne, albuterol (stosowany w inhalatorach astmy) i pseudoefedryna. Objawy niskiego poziomu potasu (hipokaliemia) obejmują osłabienie mięśni, które zaczyna się w nogach i przesuwa się w górę, nudności lub zmniejszony apetyt oraz arytmie serca.

Należy zauważyć, że dwa popularne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi zwiększają poziom potasu. Inhibitory ACE mogą poprawić wrażliwość na insulinę i umożliwić obniżenie dawki insuliny. Blokery receptora angiotensyny II lub ARB mogą mieć ten sam efekt.

Niektóre suplementy diety i odżywki mogą wpływać na poziom cukru we krwi i kontrolę glikemii. Na przykład, chociaż jest mało prawdopodobne, aby jedzenie czosnku miało wpływ na poziom cukru we krwi (do 50 miligramów dziennie), istnieją dowody na to, że wyższe dawki (do 1,5 grama) mogą poprawić kontrolę poziomu glukozy we krwi. Poinformuj swojego lekarza, jeśli zdecydujesz się na ten lub jakikolwiek inny suplement.