Co to jest zespół znikającego bliźniaka?

Zespół zanikającego bliźniaka to spontaniczna utrata lub poronienie jednego rozwijającego się dziecka we wczesnym okresie ciąży mnogiej, zwykle skutkujące normalną ciążą pojedynczą. Można to również nazwać zespołem znikającego bliźniaka.

Wczesne USG może wykryć dwa woreczki ciążowe, ale później można wykryć tylko jedno bicie serca płodu, a drugi zniknął. Lub, w kolejnym USG, jedno normalnie rozwijające się dziecko jest obecne obok zarażonej komórki jajowej.

Czasami termin „znikający bliźniak” jest używany dla każdej ciąży, w której jedno dziecko w ciąży mnogiej ginie, podczas gdy drugie przeżywa, nawet jeśli bliźniak nie zniknął. Jednak termin ten jest zwykle zarezerwowany dla bliźniaka, który znika w pierwszym trymestrze.

Statystyka

Badania sugerują, że zanikający zespół bliźniaczy występuje przed 12. tygodniem ciąży w około 36% ciąż z dwoma ciążami i ponad 50% ciąż z trzema lub więcej ciążami.Badacze podejrzewają jednak, że zanikający zespół bliźniąt może być jeszcze częstszy, ponieważ często występuje bez wykrycia.

W przypadku ciąż mnogich trwających dłużej niż 20 tygodni naukowcy szacują, że śmierć płodu będzie miała wpływ na około 2,6% ciąż bliźniaczych i 4,3% ciąż trojaczych. Jednak na ogół nie są one uważane za zanikające ciąże bliźniacze.

Znikające objawy zespołu bliźniąt

W niektórych przypadkach utracie bliźniaka mogą towarzyszyć objawy poronienia, takie jak krwawienie z pochwy. Jeśli mierzone są poziomy hCG, mogą one wykazywać wolniejszy wzrost niż można by się spodziewać w normalnie rozwijającej się ciąży bliźniaczej. W bardzo wczesnych przypadkach (jeśli bliźniak zniknął przed wczesnym USG), kobieta może nigdy nie wiedzieć, że stan wystąpił.

Powoduje

Jeśli straciłeś jedno ze swoich dzieci podczas ciąży mnogiej, nie ma powodu, by sądzić, że stało się to z powodu czegoś, co zrobiłeś lub czego nie zrobiłeś Ty lub ktokolwiek inny. Niektóre przypadki zespołu zanikającego bliźniaka występują z powodu nieprawidłowości chromosomalnych u utraconego dziecka, ale w innych przypadkach naukowcy nie w pełni rozumieją, dlaczego jedno z bliźniąt zostało utracone.

Wydaje się, że w ostatnich latach obserwuje się znaczny wzrost liczby zanikających bliźniąt. Ponieważ wiele znikających bliźniąt nigdy nie zostałoby wykrytych bez wczesnego badania ultrasonograficznego, postęp technologiczny może być jedną z przyczyn tego wzrostu. Ponadto coraz powszechniejsze stają się zabiegi niepłodności, które często zwiększają prawdopodobieństwo mnożenia. Może to być również czynnikiem.

Diagnoza zespołu zanikających bliźniąt

Zespół zanikającego bliźniaka jest zwykle diagnozowany za pomocą ultradźwięków. Jeśli wczesne USG pokazuje ciążę bliźniaczą, ale matka doświadcza objawów poronienia lub niższych niż oczekiwano poziomów hCG lub tylko jedno bicie serca można wykryć za pomocą Dopplera, lekarz może podejrzewać zanikający zespół bliźniaków. Kontrolne USG może określić, czy jedno z bliźniąt zostało utracone.

Leczenie

Ogólnie rzecz biorąc, a zwłaszcza gdy zespół zanikającego bliźniaka występuje w pierwszym trymestrze, nie jest konieczne leczenie matki ani pozostałego płodu. Jeśli bliźniak umrze później w ciąży, istnieje ryzyko porodu przedwczesnego, infekcji lub krwotoku. W takich przypadkach lekarze przepisują leczenie odpowiednie dla tych schorzeń.

Chociaż istnieje pewna debata na ten temat, istnieją dowody na to, że po zniknięciu bliźniaczki może wystąpić większe ryzyko problemów z ciążą. W kilku badaniach przyjrzano się teraz dzieciom, które miały znikającego bliźniaka, w porównaniu z dziećmi poczętymi bez bliźniaka lub zdrowymi bliźniakami.

Odnotowano kilka wyników, ale ogólnie ryzyko wad wrodzonych i powikłań wydaje się być wyższe u niemowląt, które miały znikającego bliźniaka. Wydaje się, że wzrost ryzyka jest najczęstszy w przypadku utraty bliźniaczki między szóstym a ósmym tygodniem ciąży.Powikłania mogą obejmować:

• Cukrzyca ciężarnych
• Większe ryzyko wad wrodzonych, takich jak porażenie mózgowe

• Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR), stan, w którym dziecko nie rośnie tak dobrze, jak powinno w czasie ciąży

• Bardzo niska waga urodzeniowa
• Niskie wyniki w Apgar
• Śmiertelność okołoporodowa (zgon niemowląt)

Z tych powodów lekarz może chcieć uważniej obserwować ciążę, jeśli masz znikającą bliźniaczkę. Należy jednak pamiętać, że w większości przypadków zanikającego zespołu bliźniąt nie ma to negatywnego wpływu na przeżywające dziecko.

Jeśli bliźniak nie zniknie

Najczęściej znikający bliźniak zostaje wchłonięty przez ciało matki, tak że w momencie porodu nie ma śladów obecności bliźniaka. Czasami, jeśli bliźniak znika między 15 a 20 tygodniem ciąży, pozostaje papirusowy płód. To jest cienka jak papier pozostałość płodu. Niezbyt często u żyjącego bliźniaka może wystąpić guz potworniaka, w którym znajdują się resztki tkanki płodowej, takie jak włosy lub zęby (nie jest to niebezpieczne dla dziecka).

Korona

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zespół zanikającego bliźniaka, prawdopodobnie masz wiele mieszanych emocji. To normalne, że opłakujesz utracone dziecko, a jednocześnie odczuwasz ulgę, że drugie dziecko przeżyło. Nie powinieneś czuć, że musisz wybierać między swoimi emocjami. Nie hańbisz żadnego z dzieci, jeśli przechodzisz przez normalny proces żałoby, a jednocześnie z niecierpliwością oczekujesz swojego zdrowego dziecka.