Co zrobić, jeśli nie możesz oddać moczu po operacji?

Całkowita niezdolność do oddania moczu – zwana zatrzymaniem moczu – jest zawsze stanem nagłym. U osób, które przeszły operację, rodzaj zabiegu, zastosowane znieczulenie i leki pooperacyjne mogą przyczynić się do zatrzymania moczu. W większości przypadków zwykle ustępuje po kilku tygodniach.

Jeśli w ogóle nie możesz siusiać, ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie, aby uniknąć uszkodzenia pęcherza i nerek. Podobnie, porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli możesz sikać, ale czujesz, że później nadal masz mocz w pęcherzu.

Jeśli pęcherz pozostanie pełny, mocz może wrócić do nerek. Może to prowadzić do dodatkowego ciśnienia w nerkach, co może spowodować uszkodzenie. W skrajnych przypadkach pęcherz może pęknąć, gdy jest zbyt pełny.

Artykuł opisuje, co może powodować niemożność oddania moczu po operacji, objawy zatrzymania moczu i jak można leczyć stan.

Objawy

Jeśli nie możesz siusiu, możesz mieć ostre (nagłe i poważne) lub przewlekłe (trwające) zatrzymanie. Oba rodzaje retencji mogą wystąpić po operacji.

Ostra retencja

Oznaki ostrego zatrzymania obejmują:

• Niezdolność do siusiania, nawet jeśli czujesz, że tego potrzebujesz
• Wyraźnie pełny pęcherz (u osób szczupłych może to wyglądać jak obrzęk brzucha)
• Dyskomfort lub ból w okolicy pęcherza
• Ból w podbrzuszu, szczególnie poniżej pępka

Nie wszyscy pacjenci, którzy przeszli operację, doświadczają tych objawów. Jeśli przeszłaś operację, ważne jest, abyś zwrócił uwagę na to, czy i jak często musisz oddawać mocz.

Przewlekła retencja

W przeciwieństwie do ostrej retencji, co oznacza, że ​​nie możesz w ogóle opróżnić pęcherza, przewlekłe zatrzymanie odnosi się do innych rodzajów problemów, które możesz mieć. Objawy przewlekłej retencji obejmują:

• Kłopoty zaczynają się siusiu
• Słaby lub zacinający się strumień moczu
• Uczucie, że Twój pęcherz nie jest całkowicie opróżniony

Ten rodzaj zatrzymania nie jest nagłym przypadkiem medycznym. Jednak pacjenci, którzy zatrzymują mocz nawet po oddaniu moczu (tzw mocz resztkowy po minięciu) są bardziej narażeni na infekcje dróg moczowych, które mogą powodować poważne powikłania.

Powoduje

Może wydawać się to prostym procesem, ale opróżnianie pęcherza (tzw. „mikcja”) jest skomplikowane. Nasze mięśnie, nerwy i rdzeń kręgowy współpracują ze sobą, aby pomóc nam siusiu. Czasami poważna operacja może tymczasowo wpłynąć na jedną lub więcej części procesu. W rzeczywistości problemy z oddawaniem moczu po operacji są dość powszechne.

To, jak szybko możesz siusiu po zabiegu, zależy zwykle od kilku rzeczy:

• Rodzaj zastosowanego znieczulenia: Podczas głównych zabiegów anestezjolog stosuje kombinację leków, które pomagają zasnąć podczas zabiegu. Leki te paraliżują również mięśnie, aby uniemożliwić poruszanie się podczas zabiegu. Dłuższe operacje wymagają większych dawek tych leków, co może zająć trochę czasu, aby oczyścić system i pozwolić mięśniom w pełni się „obudzić”. Nerwy mogą potrwać trochę dłużej.

• Rodzaj wykonywanej operacji: Operacje brzucha lub miednicy mogą mieć wpływ na otaczające tkanki, nerwy i narządy, w tym na pęcherz. Może to powodować tymczasowy obrzęk, który może wpłynąć na twoją zdolność do siusiania. Podobnie zabiegi, które obejmują rdzeń kręgowy lub wymagają znieczulenia rdzeniowego, mogą zakłócać nerwy kontrolujące oddawanie moczu.

• Rodzaje podawanych leków pooperacyjnych: Pacjenci, którym po operacji podaje się leki opioidowe, są bardziej narażeni na pooperacyjne zatrzymanie moczu. Mogą również powodować zaparcia, które mogą uciskać cewkę moczową i utrudniać opróżnianie pęcherza. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w mniejszym stopniu wpływają na zdolność pacjenta do oddawania moczu.

Jest to niezwykle rzadkie, ale czasami błąd chirurgiczny – na przykład przypadkowe przecięcie jednej z rurek transportujących mocz – może być powodem, dla którego nie możesz sikać. To powikłanie jest zwykle wykrywane przed opuszczeniem szpitala.

Przed zabiegiem porozmawiaj ze swoim lekarzem o przyjmowanych lekach i o tym, czy masz jakiekolwiek schorzenia, które mają wpływ na zdolność oddawania moczu. Na przykład, jeśli masz powiększoną prostatę, operacja może pogorszyć twoje objawy. Niektóre leki – takie jak antydepresanty, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwlękowe i leki antycholinergiczne – mogą wpływać na czynność pęcherza.

Leczenie

Podczas operacji można wprowadzić cewnik moczowy, aby umożliwić normalne napełnianie i drenaż pęcherza. W zależności od rodzaju wykonywanej procedury i oczekiwanego czasu przebywania w szpitalu, po przebudzeniu możesz nadal mieć założony cewnik. Nie wszyscy pacjenci będą mieli cewnik podczas operacji.

Jeśli jednak nie możesz sikać po operacji, cewnik moczowy jest najlepszym sposobem leczenia pełnego pęcherza, który nie reaguje na wielokrotne próby oddania moczu. Twój lekarz może zalecić cewnik, nawet jeśli nie potrzebujesz go podczas zabiegu. Pomoże to uniknąć uszkodzenia pęcherza i nerek, które może spowodować nadmiernie pełny pęcherz.

Twój lekarz może również rozpocząć przyjmowanie leków rozluźniających cewkę moczową, aby ułatwić opróżnianie pęcherza. Ten lek, zwany blokerem alfa, jest często podawany mężczyznom w celu rozluźnienia prostaty. Może być również podawany przez krótki czas mężczyznom i kobietom, aby pomóc im w oddaniu moczu po operacji.

Niektórzy pacjenci będą potrzebować krótkotrwałego cewnikowania w szpitalu, ale inni mogą potrzebować cewnika przez pewien czas po powrocie do domu. Ci pacjenci mogą zostać nauczeni przez personel medyczny, jak samodzielnie cewnikować, aby w razie potrzeby można było opróżnić pęcherz, jeśli problem będzie powtarzał się.

Streszczenie

Niemożność normalnego sikania po operacji jest powszechna. Różni się w zależności od osoby, ale większość osób powraca do normalnego funkcjonowania układu moczowego w ciągu kilku tygodni po zabiegu. Jeśli zatrzymanie moczu utrzymuje się po okresie rekonwalescencji, chirurg lub lekarz rodzinny może zlecić dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny problemu i najlepszego sposobu leczenia.

Istnieje wiele szczegółów, które należy monitorować po powrocie do zdrowia po operacji, a funkcja pęcherza to taka, której nie należy ignorować. Powinieneś opróżniać pęcherz wiele razy dziennie. Każde drastyczne zmniejszenie ilości wydalanego moczu powinno być powodem do zmartwień, zwłaszcza jeśli czujesz, że Twój pęcherz jest pełny, ale nie możesz sikać. Nawet jeśli nie odczuwasz bólu pęcherza, jeśli podejrzewasz, że zatrzymujesz mocz, natychmiast porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uniknąć uszkodzenia dróg moczowych.