Jak leczy się zapalenie jelita grubego

Zapalenie okrężnicy, czyli zapalenie jelita grubego, jest objawem choroby lub stanu. Może to być spowodowane stanami przewlekłymi lub nagłymi (co nazywa się ostrymi).

Niektóre z przyczyn zapalenia okrężnicy obejmują chorobę zapalną jelit (IBD, która obejmuje chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy), mikroskopowe zapalenie okrężnicy, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy (czasami nazywane Clostridium difficile lub zapalenie okrężnicy związane z antybiotykami) i alergiczne zapalenie okrężnicy.

Leczenie zapalenia okrężnicy będzie oznaczać radzenie sobie z podstawowym stanem, który je powoduje. Ponieważ przyczyny są tak różne, nie ma jednego leczenia, które będzie stosowane w przypadku każdego rodzaju zapalenia jelita grubego.

W tym artykule omówimy sposób leczenia każdego rodzaju zapalenia jelita grubego. W większości przypadków leczenie obejmuje leki i/lub zmiany w diecie. W przypadku niektórych schorzeń można również zastosować pewne rodzaje operacji.

Domowe środki zaradcze i styl życia

W przypadku niektórych przyczyn zapalenia jelita grubego część planu leczenia może obejmować opiekę, którą można wykonać w domu. Zmiany w diecie mogą być również stosowane w przypadku niektórych schorzeń, zarówno długoterminowych, jak i krótkoterminowych.

Biegunka

Niektóre stany powodujące zapalenie okrężnicy mogą również powodować biegunkę i/lub wymioty. Ważne jest picie wystarczającej ilości płynów, aby uzupełnić te utracone w wyniku biegunki. Osoby z biegunką powinny zwracać uwagę na oznaki odwodnienia. Jeśli masz ciężką biegunkę, skonsultuj się z lekarzem, jakie są najlepsze sposoby uzupełnienia utraconych płynów.

Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Leczenie IBD obejmuje wiele różnych czynników. Nie ma jednej diety, która jest zalecana dla wszystkich przypadków IBD. Zaleca się, aby osoby z IBD współpracowały z zarejestrowanym dietetykiem w celu opracowania planu żywieniowego.

Niektóre z diet, które mogą być stosowane jako szablon, obejmują dietę specyficzną węglowodanową (SCD), dietę śródziemnomorską i dietę przeciwzapalną IBD. Nie przeprowadzono wystarczających badań, aby zalecić jedną dietę dla wszystkich. Chociaż jedno badanie wykazało, że SCD i dieta śródziemnomorska były mniej więcej takie same w pomaganiu w zmniejszaniu objawów.

Stres nie powoduje zapalenia okrężnicy ani IBD. Jednak depresja, lęk lub inne stany zdrowia psychicznego mogą prowadzić do pogorszenia objawów u niektórych osób. Odprężanie i opieka nad zdrowiem psychicznym mogą być częścią planu leczenia.

Większości osób, w tym z zapaleniem okrężnicy wywołanym przez IBD, zaleca się regularne ćwiczenia. Uważa się, że ćwiczenia fizyczne mogą przynieść korzyści w zwalczaniu stanów zapalnych. Aktywność fizyczna może być zalecana jako część ogólnego planu radzenia sobie z chorobą i jej objawami.

Palenie może nasilać objawy choroby Leśniowskiego-Crohna. Rzucenie palenia zalecane jest wszystkim osobom, które żyją z postacią IBD, niezależnie od tego, jak wpływa ona na układ pokarmowy czy inne części ciała.

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego

Nie ma wystarczających badań, które mogłyby pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących stylu życia lub zmian w diecie dla osób żyjących z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego. Niektórym osobom pomocna może być współpraca z dietetykiem w celu opracowania zdrowego planu żywieniowego, który nie pogarsza objawów. Zaleca się jednak, aby osoby, które żyją z tym schorzeniem, rzuciły palenie.

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego

Nie uważa się, że można zapobiec niedokrwiennemu zapaleniu jelita grubego. Istnieje kilka czynników ryzyka, z których niektórych nie można zmienić (takich jak płeć żeńska i wiek powyżej 65 lat). Zapobieganie zaparciom i kontrolowanie wszelkich podstawowych schorzeń są ważne dla prowadzenia zdrowego stylu życia.

Alergiczne zapalenie jelita grubego u niemowląt

W niektórych przypadkach uważa się, że ten rodzaj zapalenia jelita grubego jest związany z alergią pokarmową. W przypadku niemowląt karmionych piersią może być zalecane, aby rodzic karmiący piersią przyjmował z diety niektóre pokarmy, które często powodują alergie.

W niektórych przypadkach może to oznaczać najpierw zaprzestanie spożywania pokarmów zawierających produkty mleczne. Inne pokarmy, które powodują powszechne alergie pokarmowe, mogą również zostać zatrzymane, jeśli zapalenie okrężnicy nie ulegnie poprawie.

Terapie bez recepty (OTC)

Nie ma wielu dostępnych bez recepty środków zaradczych, które można by zalecić w leczeniu przyczyny zapalenia okrężnicy. W niektórych przypadkach mogą być zalecane suplementy witaminowe i mineralne.

Żelazo

Zapalenie okrężnicy może powodować krwawienie z okrężnicy. Jeśli jest wystarczająca utrata krwi, może to spowodować anemię. Może być zalecane żelazo lub inne suplementy. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, a nie samodzielnie diagnozować i samodzielnie leczyć niedokrwistość z niedoboru żelaza, aby upewnić się, że żelazo jest potrzebne i że stosuje się odpowiedni rodzaj i dawkę żelaza.

Rehydratacja

Niektóre przyczyny zapalenia okrężnicy są również związane z biegunką i/lub wymiotami. Samoopieka w przypadku wymiotów i biegunki może obejmować przejście na łagodną dietę lub dietę składającą się głównie z płynów, dopóki nie będzie można ograniczyć jedzenia.

Przyjmowanie wystarczającej ilości płynów, aby uzupełnić utracone, jest ważne w zapobieganiu odwodnieniu. Może to obejmować wodę, napoje dla sportowców lub zakupiony w sklepie lub domowy doustny roztwór nawadniający.

C. difficile zapalenie jelita grubego

Chociaż nie jest to częścią żadnych oficjalnych wytycznych dotyczących leczenia, istnieje teoria, że ​​probiotyki mogą być pomocne w zapobieganiu infekcji Clostridium difficile (C. difficile).

W jednym z badań drożdże o nazwie Saccharomyces boulardii pomogły zmniejszyć ryzyko infekcji u hospitalizowanych pacjentów. Pacjenci powinni zawsze omawiać ze swoim lekarzem wszelkie stosowanie probiotyków, aby upewnić się, że są one stosowane prawidłowo.

Recepty

Istnieje wiele leków na receptę i terapii stosowanych w leczeniu zapalenia jelita grubego. Stosowane metody leczenia będą różne w zależności od przyczyny zapalenia jelita grubego. W większości przypadków terapie mają na celu leczenie podstawowej przyczyny zapalenia.

Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Istnieje wiele leków na receptę, które mogą być stosowane w leczeniu IBD. Twój gastroenterolog zwykle przepisuje te leki. Nie każdy lek zadziała na każdego pacjenta.

To, jakie leki lub kombinacje leków są stosowane, zależy od tego, jaka forma IBD powoduje zapalenie jelita grubego (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego), jak głębokie jest zapalenie i czy występują inne objawy wymagające leczenia.

Niektóre rodzaje stosowanych leków obejmują leki zawierające kwas 5-aminosalicylowy (5-ASA), kortykosteroidy, immunomodulatory i leki biologiczne.

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego

Nie ma żadnych wytycznych dotyczących leczenia mikroskopowego zapalenia jelita grubego. Jednak niektóre leki na receptę mogą być stosowane, w tym cholestyramina, leki 5-ASA, kortykosteroidy, immunomodulatory i leki przeciw czynnikowi martwicy nowotworu alfa.

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego

Leki mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów tego stanu. Uśmierzenie bólu, antybiotyki i płyny mogą być podawane pacjentom hospitalizowanym z powodu niedokrwiennego zapalenia jelita grubego.

C. difficile zapalenie jelita grubego

Chociaż ten stan może wystąpić po leczeniu antybiotykami, jest to również pierwsze leczenie, które można wypróbować. Oporność na antybiotyki, w której niektóre szczepy bakterii stały się oporne na antybiotyki, może skomplikować leczenie.

Chirurgii i Procedury Specjalistyczne

Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Chirurgia może być stosowana w leczeniu zapalenia jelita grubego spowodowanego przez IBD. Obejmuje to częściowe lub całkowite usunięcie okrężnicy. Chirurgia może być zastosowana, gdy leki nie zdołały opanować choroby lub istnieje ryzyko raka okrężnicy.

Po usunięciu całej okrężnicy musi istnieć inny sposób na opuszczenie ciała przez stolec. Może to oznaczać umieszczenie ileostomii, w której kawałek jelita cienkiego jest wprowadzany przez brzuch, co nazywa się stomią. Na brzuchu nad stomią zakłada się urządzenie do zbierania stolca.

We wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego można wykonać rodzaj operacji zwanej zespoleniem jelita krętego i odbytu (IPAA) lub powszechnie j-pouch. W IPAA koniec jelita cienkiego służy do stworzenia miejsca na stolec (podobnie jak odbytnica). Następnie przywiązuje się go do odbytu, a stolec jest wyrzucany na dno.

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego

W niektórych przypadkach operacja może być zastosowana w leczeniu tego potencjalnie zagrażającego życiu stanu. Może być konieczne usunięcie uszkodzonych części jelita lub naprawa dotkniętych tętnic.

C. difficile zapalenie jelita grubego

Innym zabiegiem stosowanym pod opieką lekarza jest przeszczep mikrobioty kałowej (FMT). Kał od zdrowego dawcy, który został specjalnie leczony, jest wprowadzany do okrężnicy osoby z zapaleniem okrężnicy wywołanym przez C. difficile.

Streszczenie

Leczenie zapalenia jelita grubego będzie zależeć od przyczyny. W przypadku większości typów stosuje się leki i zmianę diety. W przypadku niektórych typów może być konieczna operacja.

Przyczyny rozwoju zapalenia jelita grubego są różne, podobnie jak metody leczenia. Kluczem jest zdiagnozowanie przyczyny zapalenia jelita grubego, aby można było je wcześnie i skutecznie leczyć. Jedną z najważniejszych rzeczy, które należy wiedzieć na temat wczesnej diagnozy i leczenia, jest to, że krwawienie z odbytnicy nie jest normalne. Krew w kale lub na stolcu to powód do wizyty u lekarza, nawet jeśli zdarzyło się to już wcześniej.