Pseudo-niedrożność jelit

Pseudoniedrożność jelit jest rzadkim stanem, w którym jelita mają wszystkie oznaki niedrożności, ale nie ma prawdziwej mechanicznej niedrożności. W przeciwieństwie do prawdziwej niedrożności jelit, w pseudoniedrożności nie występuje rzeczywista niedrożność przewodu pokarmowego. Dlatego nazywa się to „pseudo” przeszkodą: pseudo oznacza „naśladowanie”. Nie oznacza to, że nie jest to prawdziwy stan lub że jest to coś, co człowiek wymyśla. To bardzo realny problem.

Przyczyna nie jest znana, ale istnieją pewne znane czynniki ryzyka. W przypadku pseudoniedrożności jelita cienkie lub grube nie przenoszą pokarmu i odpadów, tak jak to się dzieje, gdy przewód pokarmowy jest zdrowy.

Symptomy i objawy

Wiele oznak i objawów pseudoniedrożności jest podobnych do tych, które występują przy innych chorobach przewodu pokarmowego. Może być ostry, pojawiający się nagle lub przewlekły i nawracający.

Objawy mogą być niespecyficzne i mogą obejmować:

• Ból brzucha, który może mieć kurczowy charakter
• Obrzęk lub wzdęcie brzucha
• Zaparcie
• Mniej niż 3 wypróżnienia w tygodniu
• Nudności i wymioty
• Niezamierzona utrata wagi
• Niedobory żywieniowe, zmęczenie

Czynniki ryzyka

Pseudoprzeszkoda jest bardziej powszechna u bardzo młodych i bardzo starych, ale może się przytrafić każdemu.

Czynniki ryzyka rzekomej niedrożności obejmują:

• Choroba układu nerwowego: Choroba, taka jak porażenie mózgowe, która wpływa na układ nerwowy, może zakłócać motorykę przewodu pokarmowego.

• Nieruchomość: Niemożność wstawania z łóżka i poruszania się jest kolejnym czynnikiem ryzyka pseudo-niedrożności.

• Leki przeciwbólowe: Niektóre leki przeciwbólowe, w szczególności narkotyki, mogą zmieniać funkcjonowanie jelit.

Diagnoza

W ramach oceny lekarz wykluczy inne, bardziej niebezpieczne przyczyny objawów, takie jak infekcja, niedrożność fizyczna lub guz. Testy zwykle rozpoczynają się od badań krwi i mogą obejmować badania obrazowe brzucha, takie jak zwykłe prześwietlenie lub tomografia komputerowa (CT).

W zależności od konkretnych objawów i wyników czasami konieczne są dalsze badania. W przypadku rzekomej niedrożności jelit badania diagnostyczne nie wykryją żadnej blokady.

Leczenie

Istnieje kilka strategii leczenia, które mogą być korzystne w leczeniu niedrożności rzekomej jelit i jej skutków. Jeśli pseudoniedrożność jest spowodowana lekiem, zatrzymanie tego leku pomoże w ponownym uruchomieniu jelit.

Leczenie farmakologiczne rzekomej niedrożności może obejmować leki stymulujące okrężnicę do przemieszczania odpadów, takie jak niektóre antybiotyki, antagoniści dopaminy i analogi somatostatyny. Można podawać inne leki, aby złagodzić związane z nimi objawy nudności, wymiotów i bólu.

Wszelkie niedobory żywieniowe spowodowane rzekomą niedrożnością również będą wymagały leczenia. W niektórych przypadkach może być konieczne żywienie dojelitowe podawane przez zgłębnik nosowo-żołądkowy (NG) do czasu ponownego spożywania pokarmów stałych.

W leczeniu można również zastosować dekompresję, w celu usunięcia uwięzionego powietrza z przewodu pokarmowego przez sondę nosowo-żołądkową (NG) lub kolonoskopię.

W rzadkich przypadkach może być konieczna operacja. Operacja może rozpakować jelito i zapewnić opcje karmienia. Usunięcie odcinka jelita lub przeszczepy jelit nie są typowymi procedurami stosowanymi w leczeniu niedrożności rzekomej jelit.