Przyczyny i czynniki ryzyka nieswoistego zapalenia jelit

Istnieje kilka teorii na temat przyczyn nieswoistego zapalenia jelit (IBD), ale żadna nie została potwierdzona. Jako choroba idiopatyczna lub choroba o nieznanej przyczynie może być tak, że jeden lub kilka czynników powoduje choroby, które składają się na IBD (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna i nieokreślone zapalenie jelita grubego). Nieprawidłowo działający układ odpornościowy, genetyka, inne schorzenia i niektóre czynniki ryzyka mogą potencjalnie odgrywać rolę.

Chociaż kiedyś uważano, że to, co jesz i poziom stresu, może powodować IBD, to już nie jest tak. (Chociaż mogą wywołać zaostrzenie IBD u tych, którzy mają tę chorobę.)

Najczęstsze przyczyny

IBD jest często nazywane chorobą autoimmunologiczną, chorobą wywoływaną przez układ odpornościowy, ale dokładniejsze jest stwierdzenie, że jest to odpowiedź immunologiczna.KątSezonowe zaostrzenia – wiosną lub jesienią – czasami występują u osób z IBD.

Odpowiedź alergiczna

Jedna z teorii głosi, że IBD jest odpowiedzią alergiczną zależną od IgE. Reakcja alergiczna uruchamia łańcuch zdarzeń skutkujący nadmiarem eozynofili (komórek, które próbują zwalczyć reakcję alergiczną) w organizmie.KątKąt

Te eozynofile uwalniają cztery toksyczne związki, z których trzy znajdują się w statystycznie istotnych ilościach w kale pacjentów z IBD (poprzez test kalprotektyny w kale). Prowadzi to niektórych badaczy do wniosku, że reakcja alergiczna może odgrywać rolę w rozwoju IBD.

Cytokiny

Innym ważnym obszarem badań jest rola, jaką cytokiny odgrywają w rozwoju IBD.KątKomórki zwane czynnikiem martwicy nowotworu (TNF, czynnik martwicy nowotworu alfa) odpowiadają między innymi za regulację odpowiedzi immunologicznej.

Tutaj również TNF znajduje się w większych ilościach w kale osób z IBD niż u osób, które nie mają IBD.

Kilka leków anty-TNF (powszechnie nazywanych lekami biologicznymi) zostało opracowanych do leczenia IBD. Sukces tych leków nadaje pewną wagę idei, że TNF odgrywa pewną rolę w wywoływaniu IBD lub zapalenia związanego z nawrotami IBD.

Genetyka

Wiele lat temu sądzono, że IBD może występować w rodzinach, ale związek wydawał się słaby, ponieważ nie była to bezpośrednia sytuacja rodzic-dziecko, jak ma to miejsce w przypadku niektórych chorób dziedzicznych.

Ale wraz z odkryciem setek genów, które mogą być związane z IBD, stało się jasne, że jest w tym dziedziczny składnik.KątKrewni pierwszego stopnia osób z IBD są znacznie bardziej narażeni na tę chorobę.

Niektóre badania wskazują na kilka możliwości powodu, dla którego niektóre osoby z genami IBD rozwijają IBD, a inne nie. Mimo to większość osób z IBD nie ma historii rodzinnej.

Czynniki stylu życia

Biorąc pod uwagę, że niektórzy ludzie z tymi samymi genami rozwijają IBD, podczas gdy inni nie, przy rozważaniu możliwych przyczyn IBD należy wziąć pod uwagę coś innego niż genetykę.

Istnieją wyraźne trendy epidemiologiczne IBD, które mogą wskazywać na jedną lub więcej przyczyn środowiskowych. IBD występuje najczęściej w krajach rozwiniętych oraz wśród tych o wyższym statusie społeczno-ekonomicznym. IBD ma również tendencję do częstszego występowania na obszarach miejskich krajów rozwiniętych.

Czynniki te skłoniły naukowców do myślenia, że ​​może istnieć jakiś związek między IBD a stylem życia lub środowiskiem ludzi żyjących w krajach rozwiniętych, chociaż nikt jeszcze nie wie, co to może być.

Jedna z sugerowanych teorii głosi, że kraje uprzemysłowione są „zbyt czyste”, a ponieważ dzieci i młodzież są narażeni na mniej bakterii, ich układ odpornościowy może być niewystarczający, co prowadzi do chorób autoimmunologicznych.

Chociaż dokładna przyczyna IBD nie jest jasna, eksperci wiedzą o tej chorobie znacznie więcej niż zaledwie dziesięć lat temu. Prowadzonych jest coraz więcej badań, a naukowcy są coraz bliżej zrozumienia, w jaki sposób lekarze mogą skuteczniej leczyć IBD i zapobiegać jej w przyszłych pokoleniach.