Programy pomocy na receptę na leki na astmę

Bezpłatne lub tanie leczenie dla kwalifikujących się

Aby zwiększyć dostęp do leków na astmę, wielu producentów farmaceutycznych stworzyło programy pomagające pokrywać bieżące koszty. Programy pomocy na receptę (PAP) mają na celu zapewnienie inhalatorów i innych leków na astmę bezpłatnie lub po bardzo obniżonej cenie osobom i rodzinom o niższych dochodach. Programy pomocy Copay (CAP) pokrywają część kosztów copay leków dla osób posiadających ubezpieczenie zdrowotne.

Istnieją również programy copay non-profit dla tych, którzy nie kwalifikują się do programów sponsorowanych przez producenta.

Turystka z astmą używająca inhalatora — Obrazy FatCamera/Getty

Kwalifikowalność programu

Uprawnienie do tanich lub bezpłatnych leków na astmę jest generalnie oparte na dochodach gospodarstwa domowego w stosunku do rocznego federalnego poziomu ubóstwa (FPL). W zależności od producenta lub programu, ludzie mogą się zakwalifikować, jeśli zarobią mniej niż 400% do 500% FPL. FPL ustalony przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) w 2020 r. przedstawia się następująco:

Indywidualne: 12 760 $
Para: 17 240 $
Trzyosobowa rodzina: 21 720
Czteroosobowa rodzina: 26 200 $
Pięcioosobowa rodzina: 30 680 $
sześcioosobowa rodzina: 35 160
Siedmioosobowa rodzina: 39 640 $
Ośmioosobowa rodzina: 44 120

W przypadku wniosków PAP zazwyczaj wymagany jest dowód dochodu w postaci ostatniego zeznania podatkowego. W przeciwieństwie do tego, wiele CAP wymaga jedynie podania kwoty zarobionej w poprzednim roku.

Większość PAP wymaga również, abyś nie miał żadnego innego ubezpieczenia na leki na receptę (chociaż często zdarzają się wyjątki dla osób z Medicare Part D, których nie stać na leki). W zależności od programu pomocy lekowej na astmę mogą obowiązywać inne ograniczenia.

Oprócz wymagań dotyczących dochodów, kandydaci muszą być obywatelami Stanów Zjednoczonych lub legalnymi rezydentami.

Wniosek i zatwierdzenie

Gabinet Twojego lekarza może prawdopodobnie poinformować Cię o programach PAP i CAP dotyczących leków na astmę, które regularnie przepisują, takich jak te opisane poniżej.

Niektóre organizacje non-profit oferują również narzędzia online, które pomagają pacjentom znaleźć wnioski lub ustalić, czy lek jest objęty PAP lub CAP. Obejmują one:

Patient Advocate Program, który oferuje również programy ulgowe copay
Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA), dawniej Partnership for Prescription Assistance (PPARx)
HealthWell, który oferuje również pomoc lekową w zależności od dostępności finansowania
Needy Meds, który prowadzi bezpłatną infolinię pod numerem 1-800-503-6897
RxAssist, stworzony przez Wolontariuszy w Ochronie Zdrowia (VHC)

Jeśli potrzebujesz pomocy finansowej na zakup leków na astmę różnych producentów, będziesz musiał wypełnić osobne wnioski dla każdego z nich.

Zatwierdzenie lub odrzucenie wniosku PAP jest zwykle komunikowane w ciągu kilku dni od otrzymania wymaganych dokumentów. Wiele wniosków CAP jest zatwierdzanych tego samego dnia, a administratorzy wydadzą ci tymczasową kartę pocztą elektroniczną.

AstraZeneca

Gigant farmaceutyczny AstraZeneca oferuje uprawnionym osobom zarówno usługi PAP, jak i CAP. Leki na astmę objęte programami to:

Pulmicort (budezonid)
Symbicort (budezonid/formoterol)
Fasenra (benralizumab)

Usługa PAP firmy AstraZeneca, zwana AZ&Me Prescription Savings Program, jest dostępna dla legalnych rezydentów Stanów Zjednoczonych.

Zakwalifikować:

Dochód Twojego gospodarstwa domowego musi być niższy niż 400% FPL.
Nie możesz otrzymywać ubezpieczenia na leki na receptę w ramach prywatnego ubezpieczenia lub programu rządowego (z wyjątkiem Medicare) ani żadnej innej pomocy w opłaceniu leków.
Jeśli masz Medicare, możesz się kwalifikować, jeśli wydałeś co najmniej 3% rocznego dochodu gospodarstwa domowego na leki na receptę.

Program AZHealth firmy AstraZeneca pokrywa koszty współpłacenia dla Symbicort i Pulmicort dla osób z prywatnym ubezpieczeniem, niezależnie od dochodów.

Fasenra Savings Program pokrywa do 13 000 USD kosztów współpłacenia Fasenra w ciągu roku kalendarzowego. Osoby zarejestrowane w stanowym lub federalnym programie ubezpieczeń na receptę, w tym Medicare, nie kwalifikują się.

Genentech

Genentech, producent Xolair (omalizumab), oferuje usługi PAP i CAP na pokrycie części lub całości kosztów leku.

Genentech Patient Foundation jest organizacją PAP otwartą dla legalnych rezydentów Stanów Zjednoczonych, którzy albo nie mają ubezpieczenia zdrowotnego, albo nie mogą sobie pozwolić na ubezpieczenie zdrowotne Xolair (w tym Medicare).

Zakwalifikować:

Dochód Twojego gospodarstwa domowego musi wynosić mniej niż 150 000 USD rocznie. W przypadku gospodarstw domowych większych niż cztery osoby dodaj 25 000 USD za każdą dodatkową osobę.
Musisz najpierw wypróbować inne rodzaje programów pomocy pacjentom, takie jak HealthWell lub Patient Advocate Program, jeśli masz ubezpieczenie.

Program Xolair Copay nie ma ograniczeń dotyczących dochodów i zmniejsza wydatki z własnej kieszeni do 5 USD za receptę z rocznym limitem 10 000 USD rocznie. Program obejmuje również usługi wstrzykiwania do 1000 USD rocznie.

GlaxoSmithKline

Międzynarodowa firma farmaceutyczna GlaxoSmithKline (GSK) oferuje usługi PAP w zakresie następujących leków na astmę:

Advair (propionian flutykazonu)
Breo Elipta ((flutikazon/wilanterol)
Flovent (propionian flutykazonu)
Serevent (salmeterol)
Ventolin (siarczan albuterolu)

Program pomocy dla pacjentów GSK jest dostępny dla legalnych rezydentów Stanów Zjednoczonych lub Portoryko, którzy nie otrzymują świadczeń z tytułu leków na receptę za pośrednictwem jakiegokolwiek programu ubezpieczeniowego lub płatnika. Wyjątek: możesz złożyć wniosek, jeśli jesteś beneficjentem Medicare Part D.

Program pokrywa 100% kosztów leku dla kwalifikujących się osób.

Aby się zakwalifikować, musisz zarabiać mniej niż maksymalny miesięczny dochód brutto podany na ich stronie internetowej, który różni się w zależności od lokalizacji i wielkości gospodarstwa domowego. Kwota jest z grubsza oparta na dochodach poniżej 250% FPL.

Jeśli jesteś beneficjentem Medicare Part D, musisz wydać co najmniej 600 USD na którykolwiek z wyżej wymienionych leków GSK w bieżącym roku kalendarzowym.

GlaxoSmithKline oferuje również program „Zniżki dolarów” dla osób ubezpieczonych komercyjnie. Chociaż program zapewnia znaczne oszczędności na wybranych lekach, w tym Breo Ellipta, lista jest zwykle niewielka i może się zmienić w dowolnym momencie.

Merck

Amerykański gigant farmaceutyczny Merck oferuje obie usługi PAP dla następujących leków na astmę:

Asmanex (mometazon)
Dulera (mometazon/formoterol)
Nasonex (mometazon)
Prowentyl (salbutamol)
Singulair (montelukast)

Merck Helps jest usługą firmy PAP, która bezpłatnie dostarcza leki uprawnionym osobom, przede wszystkim osobom nieposiadającym ubezpieczenia zdrowotnego. Program jest otwarty dla legalnych rezydentów Stanów Zjednoczonych, Portoryko i terytoriów USA.

Zakwalifikować:

Nie możesz mieć ubezpieczenia zdrowotnego ani innego ubezpieczenia na leki na receptę, w tym Medicare.
Masz dochód gospodarstwa domowego poniżej 400% FPL.
Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, ale nadal nie możesz sobie pozwolić na leki, musisz wykazać się trudnościami finansowymi.

Sanofi

Sanofi, duża francuska firma farmaceutyczna, oferuje zarówno usługi PAP, jak i CAP dla leku Dupixent (omalizumab) stosowanego w leczeniu astmy o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Program Dupixent MyWay to usługa PAP firmy Sanofi dostępna dla legalnych rezydentów Stanów Zjednoczonych. Oferuje lek bezpłatnie osobom nieubezpieczonym lub nieubezpieczonym funkcjonalnie.

Zakwalifikować:

Dochód Twojego gospodarstwa domowego musi być niższy niż 400% FPL.
Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, ale nadal nie możesz sobie pozwolić na leki, musisz wykazać się trudnościami finansowymi.

Program Dupixent MyWay Copay jest dostępny dla mieszkańców Stanów Zjednoczonych lub Portoryko, którzy mają ubezpieczenie komercyjne, pokrywające do 13 000 USD kosztów copay rocznie. Nie ma ograniczeń dotyczących dochodów, ale beneficjenci Medicare lub Medicaid nie są uprawnieni.

TEVA Farmaceutyki

TEVA jest jedną z największych firm farmaceutycznych generycznych na świecie i ustanowiła usługi PAP dla użytkowników następujących leków na astmę:

ProAir HFA (albuterol)
QVAR (dipropionian beklometazonu)

Fundacja TEVA Cares oferuje te leki bezpłatnie osobom, które spełniają kryteria ubezpieczenia i dochodów. Program jest otwarty dla legalnych rezydentów Stanów Zjednoczonych.

Zakwalifikować:

Nie możesz mieć żadnego ubezpieczenia na leki na receptę.
Dochód twojego gospodarstwa domowego wynosi mniej niż 400% FPL.

Jeśli nie kwalifikujesz się do programu PAP lub CAP producenta (lub nie ma programów pomocy producenta obejmujących Twoje leki), możesz mieć dostęp do zniżek za pośrednictwem programów oszczędzania leków w aptekach, takich jak Blink Health, Good RX, Kroger Savings Club, Publix, Walgreens Prescriptions Savings Club, program na receptę Walmart 4 USD i inne. Niektóre wymagają rocznych składek członkowskich (i zwykle oferują większe oszczędności niż te, które tego nie robią).