Czy kwasy tłuszczowe omega-3 mogą obniżać poziom cholesterolu i trójglicerydów?

Niektóre badania sugerują, że kwasy tłuszczowe omega-3 znajdujące się w rybach, orzechach i suplementach, takich jak olej rybny, mogą pomóc w obniżeniu poziomu cholesterolu i trójglicerydów. Jako „zdrowe tłuszcze” kwasy tłuszczowe omega-3 mogą również zapewniać inne korzyści zdrowotne dla serca, a nawet zapobiegać chorobom układu krążenia.KątKąt

Czym są kwasy tłuszczowe Omega-3?

Kwasy tłuszczowe omega-3 to rodzaje wielonienasyconych tłuszczów występujących w tłustych rybach, źródłach roślinnych i niektórych suplementach. Te tłuszcze obejmują:

• Kwas alfa-linolenowy (ALA)
• Kwas dokozaheksaenowy (DHA)
• Kwas eikozapentaenowy (EPA)

ALA jest dostępny jako suplement i znajduje się w różnych produktach roślinnych, w tym w nasionach (zwłaszcza nasionach chia i siemieniu lnianym), soi i orzechach.

EPA i DHA są powszechnie spotykane w następujących produktach spożywczych:

• Ryby tłuste (sardele, łosoś, tuńczyk, halibut, śledź, sardynki)
• Orzechy (orzechy włoskie i migdały)
• Suplementy (olej z ryb, olej z wątroby dorsza i olej z kryla — zazwyczaj zawierają różne ilości zarówno EPA, jak i DHA)

Czy Omega-3 wpływają na lipidy?

DHA i EPA były badane przede wszystkim pod kątem wpływu, jaki tłuszcze omega-3 mają na poziom lipidów. Zwykłe dawki EPA i DHA stosowane w tych badaniach wahały się od 250 miligramów (mg) do 500 mg do 5 gramów dziennie.KątJednak nie ma zalecanej dziennej dawki dla obu.

Aby osiągnąć ilości odnotowane przez naukowców, należałoby spożywać dużo tłustych ryb, orzechów, nasion i innych pokarmów zawierających te tłuszcze. Suplementy mogą być stosowane, aby wprowadzić do diety więcej tłuszczów omega-3 i pomóc w osiągnięciu docelowej ilości. Ogólnie rzecz biorąc, tłuszcze omega-3 wydają się mieć korzystny wpływ na poziom lipidów.

Tłuszcze omega-3 mają znaczący wpływ na poziom trójglicerydów:

• Jedno z badań wykazało, że spożywanie 900 mg kwasów tłuszczowych omega-3 każdego dnia spowodowało 4% spadek poziomu trójglicerydów po około sześciu miesiącach.
• Najskuteczniejsza dawka kwasów omega-3 stosowana w większości badań wynosiła od 2 do 4 gramów. Spowodowało to spadek trójglicerydów między 25% a 45%.
• Skuteczność kwasów tłuszczowych omega-3 na triglicerydy wydaje się być zależna od dawki. Oznacza to, że im więcej spożytych kwasów tłuszczowych omega-3, tym niższy poziom trójglicerydów spadnie.
• Kwasy tłuszczowe omega-3 wydają się wpływać na ostatnio spożywane trójglicerydy i działają najlepiej, gdy przestrzega się zdrowej diety.
• Wydaje się, że osoby z wyjątkowo wysokim poziomem trójglicerydów (powyżej 500 mg/dl) odnoszą największe korzyści z suplementacji kwasami tłuszczowymi omega-3.

Chociaż produkty zawierające EPA i DHA mogą obniżać poziom trójglicerydów, mogą również wpływać na inne części twojego profilu lipidowego:

• Tłuszcze omega-3 mogą nieznacznie podnieść poziom cholesterolu o niskiej gęstości (LDL). Zmiana ta jest jednak niewielka i waha się od 3% do 10%.
• Tłuszcze omega-3 — pomimo zwiększania poziomu LDL — również zwiększają rozmiar LDL. Mniejsze cząsteczki LDL mogą zwiększać ryzyko rozwoju miażdżycy, podczas gdy większe cząsteczki LDL są uważane za korzystne dla zdrowia serca.
• Spożywanie kwasów tłuszczowych omega-3 wydaje się również nieznacznie zwiększać poziom lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL).

Niekoniecznie lekarstwo na wszystko

Według badania opublikowanego w JAMA i niedawno zaprezentowanego na Sesjach Naukowych Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego w 2020 roku, olej rybi może nie być lekarstwem na wszystkie zdarzenia sercowo-naczyniowe. W badaniu naukowcy ocenili kwasy karboksylowe omega-3 lub kwasy omega-3 CA (marka nazwa Enova), lek otrzymywany z oleju rybiego.KątKąt

Badanie STRENGTH, które rozpoczęło się w 2014 r., obejmowało dane od 13 078 dorosłych w 675 ośrodkach w 22 krajach.

Wszyscy pacjenci byli leczeni statynami i mieli znane blokady tętnic serca, mózgu lub nóg. Byli bardziej narażeni na choroby serca z powodu takich czynników, jak palenie i cukrzyca. Badani przyjmowali albo lek omega-3 CA, albo placebo. Stosowanym placebo był olej kukurydziany.

Zespół porównał wskaźniki zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału serca, udaru mózgu, potrzeby stentowania lub operacji pomostowania oraz hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej u wszystkich uczestników badania.

Naukowcy odkryli, że 1580 pacjentów doświadczyło co najmniej jednego zdarzenia sercowego. Nie było żadnych istotnych różnic w ryzyku incydentów sercowych między uczestnikami jednej grupy w porównaniu z drugą. Jednak naukowcy odkryli, że osoby przyjmujące leki omega-3 CA rozwijały migotanie przedsionków (nieregularne bicie serca) częściej niż osoby, które przyjmowały olej kukurydziany.

Badania oleju rybnego: mieszane wyniki

Inne badania dotyczyły również oleju z ryb i zdrowia układu krążenia. Dowody były mieszane, częściowo dlatego, że naukowcy stosowali różne rodzaje i ilości olejów rybich i różne placebo.

• W badaniu JELIS z 2007 r. oceniono również stosowanie EPA i statyn i stwierdzono zmniejszenie liczby incydentów wieńcowych niezakończonych zgonem. Poważne zdarzenia wieńcowe zostały nieznacznie zmniejszone u osób z chorobą wieńcową w wywiadzie. Nie stosowano placebo.KątKąt
• W badaniu VITAL 2019 wykorzystano suplementy zawierające witaminę D3 i kwasy tłuszczowe omega-3. Okazało się, że olej rybi nie zmniejsza ryzyka poważnych incydentów sercowych.KątKąt
• W badaniu REDUCE-IT z 2019 r. oceniono ikozapent etylowy (nazwa handlowa Vascepa), wysokodawkowy czysty EPA (forma omega-3). Badanie obejmowało osoby z chorobami serca lub osoby, które przyjmowały statyny o podwyższonym poziomie trójglicerydów. Ludzie stosujący suplement omega-3 mieli o 25% niższą częstość występowania chorób serca i udaru mózgu oraz 20% redukcję zgonów z powodu chorób serca.KątKąt

Zdrowe dla serca zalety tłuszczów omega-3

Oprócz korzystnego wpływu na profil lipidowy, tłuszcze omega-3 mają również pozytywny wpływ na inne aspekty zdrowia serca:

• Wydaje się, że tłuszcze omega-3 pomagają utrzymać normalne bicie serca. Jest to ważne dla pacjentów zagrożonych zawałem serca, ponieważ arytmie są główną przyczyną zgonów sercowych w Stanach Zjednoczonych.
• Tłuszcze omega-3 mogą poprawiać pracę naczyń krwionośnych.
• Tłuszcze omega-3 mogą obniżać ciśnienie krwi i tętno.
• Tłuszcze omega-3 mogą zmniejszać stan zapalny w większych dawkach.
• Badania wykazały, że osoby z chorobami układu krążenia, które spożywają olej z ryb, mogą mieć zmniejszone ryzyko nagłej śmierci i śmierci z powodu chorób układu krążenia.KątKąt

Dzienna dawka

Kwasy tłuszczowe omega-3 są dostępne w różnych produktach spożywczych i suplementach, w tym w oleju rybim. Badania wykazały, że DHA i EPA znajdujące się w oleju rybim mogą powodować korzystne zmiany w kilku czynnikach ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, chociaż świeża ryba jest bardziej skuteczna.KątKąt

Jeśli nie lubisz jeść ryb, alternatywą jest suplement tranu rybiego zawierający około 1 grama tłuszczów omega-3. Nie należy jednak dalej zwiększać dawki bez konsultacji z lekarzem. Wysokie dawki kwasów tłuszczowych omega-3 mogą wpływać na poziom płytek krwi, powodując łatwiejsze krwawienie i powstawanie siniaków.

Recepta a suplementy OTC

Kwasy tłuszczowe omega-3 na receptę zawierają pewną ilość naturalnych lub zmodyfikowanych form kwasów tłuszczowych omega-3. Są oczyszczone i całkowicie pozbawione zanieczyszczeń, takich jak tłuszcze trans, rtęć czy inne zanieczyszczenia.

Kwasy tłuszczowe omega-3 na receptę są zwykle przyjmowane przez osoby z bardzo wysokim poziomem trójglicerydów, które potrzebują większych dawek tłuszczów omega-3 w celu obniżenia poziomu trójglicerydów.

Suplementy dostępne bez recepty (OTC) są klasyfikowane jako „żywność” przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Dlatego nie muszą przechodzić rygorystycznych procesów oczyszczania ani badań skuteczności, przez które muszą przejść leki na receptę.

Dowody wskazują, że włączenie kwasów tłuszczowych omega-3 do diety może mieć pozytywny wpływ na poziom cholesterolu. Najlepszym źródłem są świeże ryby i inne pokarmy, które naturalnie zawierają te zdrowe tłuszcze.